ตัวเลือกการรักษา Melanoma ในระยะเริ่มแรก

แพทย์ของคุณบอกว่าการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังของคุณกลับมาเป็นบวกสำหรับมะเร็งผิวหนังชนิดที่ก้าวร้าวที่สุดของโรคมะเร็ง โชคดีที่มันถูกจับที่มะเร็งผิวหนังระยะเริ่มต้น (0, I หรือ II) ดังนั้นการพยากรณ์โรคของคุณจึงดี แต่จะมีอะไรต่อไป คุณมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง? นี่คือภาพรวมของสิ่งที่คาดหวัง

หากคุณเคยได้ยินคำอธิบายเกี่ยวกับมะเร็งผิวหนังของคุณ แต่ไม่แน่ใจในเวทีเรียนรู้เกี่ยวกับการแสดงละครมะเร็งผิวหนัง หากเนื้องอกของคุณเป็นมะเร็งระยะที่ 2 หรือระยะที่ 4 (ระยะแพร่กระจาย) ให้เรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษามะเร็งผิวหนังระยะลุกลามขั้นสูง

ขั้นตอนที่ 0 (ในสถานการณ์) Melanoma

ระยะที่ 0 ("in situ") melanomas ยังไม่แพร่กระจายเกินกว่าหนังกำพร้า (ชั้นบนสุดของผิวหนัง) พวกเขามักจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด ("ตัดตอน") ของเนื้องอกและจำนวนน้อยที่สุด (ประมาณ 0.5 เซนติเมตร) ของผิวหนังปกติ (เรียกว่า "ขอบ") การผ่าตัดในระยะนี้มักรักษาโรคได้ สำหรับมะเร็งผิวหนังบนใบหน้าแพทย์บางคนอาจกำหนดครีมที่มียา Aldara (imiquimod) แทน ส่วนใหญ่จะใช้เมื่อการผ่าตัดจะสร้างปัญหาความงาม ทาครีมได้ทุกที่ตั้งแต่วันละครั้งถึงสองครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาประมาณสามเดือน

Stage I Melanoma

การรักษาระยะที่ 1 melanoma (นั่นคือความหนาของแผล 2 มม. หรือน้อยกว่า) ประกอบด้วยการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและกำจัดผิวหนังปกติ 1 ซม. ถึง 2 ซม. โดยรอบขึ้นอยู่กับความหนาของ melanoma (เรียกว่า "Breslow" ความหนา"). คนส่วนใหญ่สามารถดำเนินการตามขั้นตอนนี้ได้ในคลินิกผู้ป่วยนอกหรือสำนักงานแพทย์

การผ่าออกของต่อมน้ำเหลืองเป็นประจำ (การกำจัดต่อมน้ำเหลืองใกล้มะเร็ง) ไม่ได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงความอยู่รอดในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังระยะที่ 1 แพทย์บางคนแนะนำให้ทำแผนที่โหนดของต่อมน้ำเหลืองและตรวจชิ้นเนื้อถ้าเนื้องอกเป็นระยะ IB หรือมีลักษณะอื่น ๆ ที่ทำให้การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมีแนวโน้มมากขึ้น

Stage II Melanoma

การตัดตอนกว้างเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งผิวหนังระยะที่ 2 ถ้า melanoma อยู่ระหว่าง 1 มม. และ 2 มม. หนาขอบผิวปกติ 1 ซม. ถึง 2 ซม. จะถูกลบออกเช่นกันหากเนื้องอกมีความหนา 2 มม. ถึง 4 มม. ผิวหนังปกติอย่างน้อย 2 ซม. จะถูกลบออกจากบริเวณเนื้องอก หากเนื้องอกมีความหนามากกว่า 4 มม. แนะนำให้ใช้ระยะขอบ 3 ซม. หากเป็นไปได้ทางกายวิภาค

เนื่องจากมะเร็งผิวหนังอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้กับเนื้องอกแพทย์บางคนอาจแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่ต่อมน้ำเหลืองด้วยเช่นกัน ในขั้นตอนนี้สีย้อมและสารกัมมันตรังสีจะถูกฉีดเข้าไปในเนื้องอกก่อนที่จะทำการผ่าตัด Melanomas แพร่กระจายโดยระบบน้ำเหลืองหรือกระแสเลือด เมื่อพวกเขาแพร่กระจายผ่านระบบน้ำเหลืองพวกเขามักจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้เคียงที่สุดกับโรคมะเร็งและเมื่อพวกเขาแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแรกแพร่กระจายไปยังคนอื่น ๆ การตรวจชิ้นเนื้อโหนด Sentinel ช่วยให้ศัลยแพทย์ตรวจสอบว่ามีการแพร่กระจายของมะเร็งผิวหนังหรือไม่

หากพบโหนดแมวมองมันจะถูกตรวจชิ้นเนื้อพร้อมกับลบเนื้องอก หากต่อมน้ำเหลืองมีมะเร็งแล้วการผ่าต่อมน้ำเหลือง (ที่ต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดในบริเวณนั้นถูกเอาออกผ่าตัด) จะทำในภายหลัง

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าหากมีหลักฐานว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ นี่ไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็งระยะลุกลาม ในรายงานการตรวจชิ้นเนื้อของคุณมีแนวโน้มที่จะพูดว่า "การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง" แต่อีกครั้งนี้ไม่ได้หมายความว่ามะเร็งของคุณจะแพร่กระจาย แต่เพียงว่ามันมี ที่อาจเกิดขึ้น ที่จะกลายเป็นเนื้อร้าย

ในบางกรณี (เช่นหากพบว่าเนื้องอกมีความหนามากกว่า 4 มม. หรือต่อมน้ำเหลืองมีมะเร็ง) แพทย์บางคนอาจแนะนำการรักษาแบบเสริม (การรักษาเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด) ด้วย interferon-alfa2b อาจแนะนำให้ใช้ยาอื่นหรือวัคซีนเป็นส่วนหนึ่งของการทดลองทางคลินิกเพื่อลดโอกาสที่มะเร็งผิวหนังจะกลับมา ปัจจุบันมีหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลของการใช้ยาเสริมหรือการรักษาด้วยรังสีสำหรับผู้ป่วยระยะที่ 2 แต่มีข้อ จำกัด

ทรีทเม้นต์ที่ใหม่กว่าจะพร้อมใช้งานสำหรับ melanoma ตลอดเวลาและแม้แต่เพิ่มเติมกำลังศึกษาในการทดลองทางคลินิก พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับว่าคุณอาจเป็นผู้สมัครสำหรับการศึกษาใด ๆ เหล่านี้ หากคุณมีเนื้องอกในระยะที่ 2 เป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องเป็นผู้สนับสนุนในการดูแลรักษามะเร็งของคุณ