ทั้งหมดเกี่ยวกับการบำบัดด้วย BiPAP สำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ความดันทางเดินหายใจในระดับบวก (BiPAP) เป็นประเภทของการช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำซึ่งช่วยให้ทางเดินหายใจส่วนบนของปอดเปิดโดยให้การไหลของอากาศที่ส่งผ่านหน้ากาก อากาศถูกแรงดันจากเครื่องจักรซึ่งส่งไปยังหน้ากากผ่านท่อพลาสติกที่มีความยาว

ทำความเข้าใจกับ BiPAP

BiPAP เป็นอุปกรณ์ที่ให้การส่งมอบอากาศแรงดันสูงจากอุปกรณ์โต๊ะผ่านหน้ากากเพื่อรองรับการหายใจ ในบางวิธีมันก็คล้ายกับ CPAP แต่ด้วย BiPAP แพทย์กำหนดแรงกดดันที่เฉพาะเจาะจงที่สลับกัน: ความดันที่สูงขึ้นจะใช้ในการหายใจเข้า (เรียกว่าแรงดันลมหายใจบวกหายใจหรือ IPAP) และความดันลดลงเมื่อหายใจออก (ความดันอากาศทางเดินหายใจบวกหรือ EPAP)

BiPAP ช่วยให้ปอดอุดกั้นเรื้อรังได้อย่างไร

คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีปัญหาในการหายใจซึ่งมักจะแย่ลงในเวลากลางคืน ในเวลากลางคืนกล้ามเนื้อคอที่อ่อนแอลงในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถยุบตัวลงและทำให้การอุดตันทางเดินหายใจแย่ลงซึ่งเกิดขึ้นกับโรค เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ป่วยที่จะเปิดทางเดินหายใจให้มากพอที่จะรักษาระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนและในขณะเดียวกันก็รักษาระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดให้ต่ำลง (หลีกเลี่ยง hypercapnia) BiPAP สามารถช่วยได้ แรงดันอากาศอย่างต่อเนื่องผ่านหน้ากากซึ่งลดการทำงานซึ่งจะต้องทำเพื่อให้มีการแลกเปลี่ยนก๊าซออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์อย่างเพียงพอเพื่อให้เกิดขึ้นในถุงลม

เป็นความคิดที่ว่า BiPAP อาจช่วยให้กล้ามเนื้อทางเดินหายใจอ่อนแอลงแล้วเพื่อผ่อนคลายในช่วงเวลากลางคืน

BiPAP เทียบกับ CPAP

สำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง BiPAP เป็นวิธีการที่นิยมใช้ในการรักษามากกว่า CPAP (ความดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง) เพราะผู้ป่วยเหล่านี้สามารถหายใจออกจากความดันต่ำได้ง่ายขึ้น มันอาจเป็นเรื่องยากสำหรับทุกคนที่จะหายใจออกจากความกดดัน (นี่คือเหตุผลที่บางครั้งใช้ BiPAP แทน CPAP สำหรับหยุดหายใจขณะหลับ) แต่สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งการหายใจออกเป็นปัญหามากกว่าการสูดดม BiPAP ยังอนุญาตให้มีการปรับเปลี่ยนในเวลาซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งการหายใจออกช้า

เมื่อมันถูกใช้กับปอดอุดกั้นเรื้อรัง

มีการตั้งค่าหลายอย่างที่อาจใช้ BiPAP สำหรับบุคคลที่มี COPD เหล่านี้รวมถึง:

• ด้วยการหายใจล้มเหลว hypercapnic (หายใจล้มเหลวประเภทที่สองซึ่งอาการหลักคือการเก็บรักษาของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์) เป็นทางเลือกในการระบายอากาศทางกล
• สำหรับผู้ที่มีอาการหายใจลำบากปานกลางถึงรุนแรง (ความรู้สึกหายใจถี่), tachypnea (หายใจเร็ว แต่หายใจตื้น), เพิ่มระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (hypercapnia) และค่า pH ของเลือดอยู่ที่ 7.25 ถึง 7.35

ประโยชน์ของ BiPAP

การใช้งาน BiPAP เมื่อมีการระบุอาจช่วยลดจำนวนผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังที่กำเริบมากขึ้นและอาจลดความจำเป็นในการระบายอากาศทางกล (รองรับเครื่องช่วยหายใจ) BiPAP ยังสามารถสร้างความแตกต่างในอายุขัยและพบว่าลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรค

ข้อควรระวังและภาวะแทรกซ้อน

การใช้ระบบช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำในปอดอุดกั้นเรื้อรังยังอยู่ในช่วงเริ่มต้นของการประเมินในหลาย ๆ ด้านและบทบาทที่แน่นอนสำหรับผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังยังคงถูกกำหนด แม้ว่าบางคนที่เป็นโรคนี้จะมีประโยชน์มาก แต่ก็ไม่เป็นประโยชน์สำหรับทุกคน ในปัจจุบันไม่ควรใช้ในผู้ที่มีความไม่แน่นอนทางการแพทย์เช่นผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำหรือติดเชื้อร้ายแรง ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดเป็นกรดอย่างรุนแรง (ค่า PH ต่ำของเลือด) และผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจเร็ว (หัวใจเต้นเร็ว) โดยเฉพาะดูเหมือนว่าจะไม่ดีกับการรักษานี้