สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการไอ

อาการไอเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้คนไปหาหมอหลัก ในบางกรณีอาการไอมีอายุไม่ถึงสามสัปดาห์และเรียกว่า "อาการไอรุนแรง" ไอเป็นเวลานานระหว่างสามถึงแปดสัปดาห์เรียกว่า "ไอรุนแรงเฉียบพลัน" และอาการไอที่เกิดขึ้น มากกว่า 8 สัปดาห์เรียกว่า "ไอเรื้อรัง"

ในขณะที่บางคนได้รับการไอเป็นเวลาหลายปีสาเหตุของอาการไอสามารถระบุได้อย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ของกรณีเหล่านี้ การบำบัดด้วยไอมีอัตราความสำเร็จอย่างน้อยร้อยละ 85 ดังนั้นการรักษาควรมุ่งเป้าไปที่สาเหตุพื้นฐานไม่ใช่แค่ยาที่ปกปิดไอเป็นการชั่วคราว

สาเหตุของอาการไอจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของอาการที่เกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นสาเหตุของอาการไอรุนแรงอาจแตกต่างจากสาเหตุของอาการไอเรื้อรัง อย่างน้อยร้อยละ 25 ของกรณีไอเรื้อรังมีอย่างน้อยสองเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ก่อให้เกิดไอในคน

เกิดอาการไอรุนแรงขึ้น

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการไอรุนแรง ได้แก่:

• เป็นหวัด
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• ไอกรน (ไอกรน)
• การกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
• โรคจมูกอักเสบไม่แพ้

สาเหตุของอาการไอรุนแรงมักจะถูกกำหนดโดยประวัติบุคคลและการตรวจร่างกาย ผู้เชี่ยวชาญบางคนจะใช้ส่วนผสม antihistamine / decongestant (เช่น Dimetapp หรือเทียบเท่าทั่วไป) ในการรักษาอาการไอรุนแรงเนื่องจากโรคไข้หวัดantihistamines / decongestants ใหม่เช่น Claritin-D (loratadine / pseudoephedrine) ดูเหมือนจะไม่เป็นประโยชน์

คนที่ยังคงไอแม้จะมีการรักษาโรคไข้หวัดหรือผู้ที่มีอาการอื่น ๆ ของโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลันจะได้รับหลักสูตรของยาปฏิชีวนะที่มุ่งไซนัสอักเสบเป็นสาเหตุของอาการไอเฉียบพลัน เด็กมักมีแนวโน้มที่จะมีอาการไอเป็นสัญญาณเดียวของการติดเชื้อไซนัส

ผู้ที่มีภาวะปอดอุดกั้นเรื้อรัง (ภาวะอวัยวะเพศหญิงหรือโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง) อาจมีอาการกำเริบเนื่องจากไอมีการหายใจสั้นหายใจถี่และการเปลี่ยนแปลงของการผลิตและสีมูก ยาปฏิชีวนะมักได้รับให้แก่บุคคลเหล่านี้ด้วยอาการไอรุนแรง

โรคไอกรนหรือโรคไอกรนมีมากขึ้นในบางชุมชนและการฉีดวัคซีนไม่ได้ให้การป้องกันอย่างสมบูรณ์ คนที่มีโรคประจำตัวจะมีอาการไออย่างรุนแรงซึ่งมักมีอาการอาเจียนหลังจากไอ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะช่วยได้หากได้รับเชื้อในระยะแรก มิฉะนั้นอาจทำให้อาการไอเป็นเรื้อรังและเป็นเวลาหลายสัปดาห์

อาจทำให้เกิดอาการไอที่เกี่ยวกับการหยดหลังจมูก (การระบายน้ำมูกจากด้านหลังของจมูกลงในลำคอ) อย่างไรก็ตามนี่อาจเป็นอาการไอที่แตกต่างกันออกไปจากข้างบนและประเภทการล้างไอในช่องปากมากขึ้น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้จะตอบสนองต่อการรักษาโรคภูมิแพ้ต่างๆในขณะที่โรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้เพียงอย่างเดียวอาจตอบสนองต่อผู้ที่เป็นยาแก้ผื่นคันหรือยาฉีดจมูกชนิดต่างๆ

สาเหตุที่ทำให้เกิดอาการไอรุนแรงขึ้น ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลวปอดเส้นเลือดอุดตันปอดบวมและการได้รับสิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในปอด

เกิดอาการไอรุนแรงเฉียบพลัน

สำหรับอาการไอที่กินเวลาตั้งแต่สามถึงแปดสัปดาห์สาเหตุที่พบได้บ่อยคือ:

• ไอที่ติดเชื้อหลังคลอด
• ไซนัสอักเสบเฉียบพลัน
• โรคหอบหืด

อาการไอหลังติดเชื้อเป็นไอที่ยังคงมีอยู่หลังจากติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจที่มีไข้หวัดหรือมีเชื้ออื่น ๆ ซึ่งไม่มีปอดบวม อาจเป็นผลมาจากการที่โพสต์จมูกหยดหรือหลอดลมอักเสบ อาการเหล่านี้สามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องได้รับการรักษาหรืออาจกลายเป็นไซนัสอักเสบเฉียบพลันที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ ผู้เชี่ยวชาญบางคนจะให้การทดลองของยาลดความอ้วน (decongestant / antihistamine) (เช่น Dimetapp หรือเทียบเท่าทั่วไป) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์และหากไม่ได้ผลให้ทดลองใช้ยาปฏิชีวนะ

ถ้าคนยังบ่นว่าหายใจถี่หายใจเข้าหรือทรวงอกก็อาจทำให้เกิดอาการไอได้ การรักษาโดยปกติสำหรับโรคหอบหืดก็จะได้รับ

สาเหตุของการเกิดไอเรื้อรัง

ไอเป็นเวลานานกว่าแปดสัปดาห์เรียกว่าไอเรื้อรัง บางคนอาจมีอาการไอเป็นเวลาหลายปีและการรักษาอาจไม่ประสบผลสำเร็จ สำหรับคนเหล่านี้ควรให้คำแนะนำแก่ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือผู้ที่เป็นปอดบวม (แพทย์ที่เชี่ยวชาญในปอด) เนื่องจากการดูแลทางการแพทย์ของผู้เชี่ยวชาญอาจจำเป็นต้องใช้

สาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการไอเรื้อรัง ได้แก่:

• โพสต์จมูกหยด (เสมหะระบายน้ำจากด้านหลังของจมูกลงในลำคอ)
• โรคหอบหืด (และโรคหอบหืดรูปแบบไอ)
• โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD)
• โรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อ Eosinophilic
• ยาเหนี่ยวนำ (ACE inhibitors)
• ที่สูบบุหรี่

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนแนะนำให้ทำการตรวจเอ็กซ์เรย์หน้าอกและการสแกนแมวของรูจมูกเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินอาการไอเรื้อรัง ผู้เชี่ยวชาญ (allergists และ pulmonologists) จะทำการทดสอบเฉพาะสำหรับโรคหอบหืด เมื่อ X-ray ทรวงอกเป็นปกติแล้วเหตุผลข้างต้นบัญชีสำหรับส่วนใหญ่ที่ครอบงำของกรณีไอเรื้อรัง

แพทย์จะทำการตรวจประวัติและร่างกายซึ่งอาจเป็นเหตุให้เกิดอาการไอเรื้อรัง ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องให้การทดลองรักษาดังกล่าวข้างต้นเนื่องจากการตรวจร่างกายไม่อาจให้เบาะแสสาเหตุของไอได้

สารทำให้ระคายเคืองและยา

คนที่สูบบุหรี่หรือผู้ที่สัมผัสกับสารระคายเคืองในงานหรืองานอดิเรกควรหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้ ยาเช่นยาปฏิชีวนะ ACE (ยาความดันโลหิตเช่น lisinopril และอื่น ๆ อีกมากมายที่มีชื่อทั่วไปทั้งหมดที่ลงท้ายด้วย "pril") เป็นสาเหตุที่เป็นที่รู้จักกันดีของการไอและควรเปลี่ยนโดยแพทย์ไปเป็นยาประเภทอื่น อาจมีอาการไอนานถึงสี่สัปดาห์หลังจากที่หยุดยั้ง inhibitor ACE

โพสต์จมูกหยด

นี่คือสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดของอาการไอเรื้อรัง อาจมีการใช้ยาหยอดจมูกหลังจมูกหากมีประวัติ (การล้างคอ) หรือการตรวจร่างกายอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการผสมผสานยาลดความอ้วน / ยาแก้อักเสบ (เช่นในกรณีที่เป็นอาการไอรุนแรง) และการฉีดพ่นจมูกตามใบสั่ง (เช่นสเตียรอยด์ในจมูก) หากยาเหล่านี้ไม่สามารถช่วยได้อาจจำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าน้ำที่โพสต์จมูกไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อไซนัสโดยทำการสแกนแมวไซนัส

โรคหอบหืด

หอบหืดเป็นสาเหตุที่สองที่พบมากที่สุดของไอเรื้อรัง อาการไออาจเป็นสัญญาณเดียวของโรคหอบหืดแม้ว่าหลายคนจะบ่นเรื่องการหายใจดังเสียงฮืด ๆ และหายใจถี่เช่นกัน การทดสอบพิเศษ ได้แก่ spirometry และการศึกษา bronchoprovocation สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าไอเป็นเพราะโรคหอบหืด อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้อาจเป็นเรื่องปกติดังนั้นการทดลองบำบัดโรคหอบหืด (เช่นเตียรอยด์ที่สูดดม) อาจใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองเดือน

โรคกรดไหลย้อน

โรคกรดไหลย้อนเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดในบรรดาอาการไอเรื้อรังเป็นอันดับสามและคนส่วนใหญ่ที่เป็นไอประเภทนี้ไม่ทราบว่ามีอาการ GERD รูปแบบอื่นของ GERD เรียกว่า reflux คอหอย (LPR) ทำให้เกิดอาการไอด้วยเสียงแหบและการล้างคอ สามารถทำการทดสอบเฉพาะสำหรับ GERD และ LPR แต่ในประเภทที่ทำให้เกิดอาการไออาจมีราคาแพงและไม่สบายใจ การทดลองบำบัดด้วย GERD และ LPR (การรักษาโดยทั่วไปจะเหมือนกัน) โดยปกติแล้วเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงเดือนอาจจำเป็นสำหรับการแก้ไอ

Eosinophilic Bronchitis

รูปแบบของอาการไอเรื้อรังเกิดขึ้นได้ถึงร้อยละ 13 ของคนและสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการดูเสมหะคน (เสมหะ) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ เนื่องจากไม่มีการทดสอบอื่นที่สามารถวินิจฉัยโรคไอชนิดนี้ได้การทดลอง steroids สูดดม (1 ถึง 2 เดือน) เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ให้กับบุคคลที่มีอาการไอเรื้อรังเมื่อสาเหตุไม่ชัดเจน

ถ้าอาการไอยังคงมีอยู่แม้จะได้กล่าวมาข้างต้นอาจจำเป็นต้องให้คำแนะนำแก่ผู้เชี่ยวชาญ (ผู้แพ้หรือผู้ป่วยศัลยกรรม) ในการประเมินผลต่อไป สาเหตุที่พบได้น้อยกว่าของโรคไอเรื้อรัง ได้แก่ ไอพฤติกรรม (ไอประสาท), หูชั้นขี้ผึ้ง (หรือสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ) ในหู, โรค Tourette's, โรคมะเร็งปอดชนิดต่างๆ, โรคหัวใจล้มเหลว, โรคปอดในคางและอื่น ๆ