สาเหตุและการรักษาความเครียดที่เท้าและข้อเท้าแตกหัก
สารบัญ:
กระดูกของขาและเท้าเป็นที่ที่ความเครียดเกิดขึ้นบ่อยที่สุด กระดูกที่ได้รับผลกระทบบ่อยที่สุด ได้แก่ ส่วนล่างของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องของน่องและกระดูกฝ่าเท้าที่สองและสามของเท้า
การแตกหักของความเครียดสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีแรงกดเกินหรือทำซ้ำกับกระดูก มันแตกต่างจากกระดูกหักทั่วไปที่เกิดจากการบาดเจ็บกะทันหันซึ่งการแตกหักของความเครียดเกิดขึ้นเนื่องจากความเครียดเรื้อรังบนกระดูก
ความเครียดแตกหักบางครั้งเรียกว่าเส้นผมแตกหักเพราะมันมักจะแสดงให้เห็นใน X-ray เป็นรอยแตกเส้นผม การแตกหักของกระดูกประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับการวิ่งและกิจกรรมกีฬาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมเมื่อเร็ว ๆ นี้
บางครั้งสถานที่เกิดความเครียดนั้นเชื่อมโยงกับกีฬาหรือกิจกรรมบางอย่าง นักวิ่งมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยของการแตกหักของกระดูกหน้าแข้งและกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเครียดบนเท้าเช่นการเต้นรำหรือแทร็กและในสนามมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้า
อาการและการวินิจฉัย
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหรือทำให้แย่ลงด้วยกิจกรรมที่แบกน้ำหนักอาจบ่งบอกถึงการแตกหักของความเครียด อาจรู้สึกเจ็บปวดด้วยแรงกดดันโดยตรงต่อกระดูก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการปวดมักจะแย่ลงและความเครียดอย่างต่อเนื่องในกระดูกอาจทำให้เส้นผมแตกหักเพื่อพัฒนาเป็นแตกหักไม่แน่นอนมากขึ้น นี่คือเหตุผลที่เป็นสิ่งสำคัญในการลดกิจกรรมที่ต้องแบกรับน้ำหนักและไปพบแพทย์เมื่อมีอาการปวดเกิดขึ้น
การแตกหักของความเครียดที่เกิดขึ้นอาจไม่ได้ปรากฏในเอกซ์เรย์เสมอไปซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ยาก มันไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับการเอกซ์เรย์เริ่มต้นของกระดูกที่จะไม่แสดงการแตกหักในขณะที่การเอ็กซเรย์ที่ติดตาม - วันหรือแม้กระทั่งสัปดาห์ต่อมา - จะเปิดเผยว่าการแตกหักของความเครียดเกิดขึ้น ผู้ให้บริการทางการแพทย์มักจะใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ หากพวกเขาสงสัยว่ามีการแตกหักของความเครียดเช่น CT scan หรือ MRI แม้ว่ารังสีเอกซ์จะเป็นปกติ
การรักษา
การรักษาภาวะเครียดแตกหักที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันจะเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนหรือการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมกีฬาที่เพียงพอสำหรับการรักษา การตรึงในการเดินหรือรองเท้าแข็งอาจกำหนดเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ขึ้นอยู่กับระดับของการแตกหักและอาการ รังสีเอกซ์ติดตามหรือการทดสอบการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่ใช้ในการประเมินการรักษากระดูก
ปัจจัยเสี่ยง
การแตกหักของความเครียดมักเกี่ยวข้องกับกิจกรรมกีฬา แต่ปัจจัยอื่น ๆ ก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน เงื่อนไขใด ๆ ที่ทำให้มวลกระดูกลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของความเครียดรวมไปถึง:
- ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและผู้หญิงที่มีรอบประจำเดือนผิดปกติส่งผลให้ประจำเดือน
- การใช้ยาสูบ
- การดื่มแอลกอฮอล์ปานกลางถึงหนัก
- มวลร่างกายลดลง
- ยาเช่น corticosteroids และ DMPA (Depo-Provera)
- ระดับแคลเซียมและวิตามินดีไม่เพียงพอ
- ความผิดปกติของโครงสร้างเท้าหรือชีวกลศาสตร์เท้าเช่นเท้าโค้งสูงหรือแบน