ปอดบวมของทารกพัฒนาขึ้นในและนอกครรภ์อย่างไร

หนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์คือพัฒนาการของปอดในทารก ปอดพัฒนาอย่างเต็มที่เป็นปัจจัยสำคัญประการหนึ่งที่จำเป็นสำหรับชีวิตนอกครรภ์ หลายส่วนอื่น ๆ ของทารกกำลังทำงานค่อนข้างเร็วในระหว่างการพัฒนาทารกในครรภ์ แต่สำหรับปอดทุกวันของการพัฒนาเป็นสิ่งสำคัญ แม้แต่วันเดียวก็สามารถสร้างความแตกต่างในการพัฒนาปอดได้สำหรับทารกที่มีความเสี่ยงที่จะเกิดก่อนเวลาอันควรตัวอย่างเช่นหมอเน้นหลักในการทำให้มั่นใจว่าปอดได้รับการพัฒนาให้ดีที่สุดก่อนที่ทารกจะคลอดดังนั้นทารกจึงมีโอกาสรอดได้ดีที่สุด

มนุษย์ต้องการปอดเพื่อสูดอากาศใช่ไหม? ดังนั้นคุณอาจกล่าวได้ว่าปอดมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก แต่เมื่อมีการพัฒนาปอดอย่างเต็มที่?

พัฒนาการของปอดทารก

พัฒนาการของปอดในมนุษย์เกิดขึ้นได้มากกว่าห้าขั้นตอน หลังขั้นตอนของตัวอ่อนปอดบวมของทารกจะพัฒนาในสิ่งที่เรียกว่าขั้นตอนของการเล่นสมมุติฐาน ในช่วงนี้ซึ่งมีระยะเวลาตั้งแต่ประมาณ 5 สัปดาห์ถึง 17 สัปดาห์ตั้งครรภ์ปอดของทารกสามารถเทียบกับลำต้นของต้นไม้ที่มีกิ่งก้านจากมัน เมื่อลูกโตขึ้น "กิ่งก้าน" มีส่วนเกี่ยวข้องและซับซ้อนมากขึ้น

ขั้นตอนต่อไปเกิดขึ้นในระยะตั้งแต่ 26-36 สัปดาห์จากนั้นในที่สุดขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาปอดก็ไม่ได้เริ่มต้นจนถึง 36 สัปดาห์ ขั้นตอนสุดท้ายที่เกิดขึ้นในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์และแม้ว่าจะดูเหมือนว่าทารกจะ "ทำ" แล้วก็ตามมีจำนวนมากที่เกิดขึ้นในขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาปอด ในช่วงเดือนที่ผ่านมาปอดสร้างพัฒนาการส่วนใหญ่ที่จำเป็นต้องทำหน้าที่นอกครรภ์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำทุกอย่างเพื่อให้ทารกพัฒนาและเลือกวันเกิดของตัวเองเว้นเสียแต่ว่าจะจำเป็นต้องส่งแพทย์ ตอนต้น

ปอดเป็นหนึ่งในสิ่งสุดท้ายที่จะทำให้พัฒนาการของทารกเกิดขึ้นได้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมปอดจึงอาจเป็นอันตรายต่อทารกได้หากทารกเกิดเร็วเกินไป ปอดมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวที่เป็นระบบเดียวในร่างกายที่อยู่เฉยๆจนกระทั่งคลอด ทุกระบบอื่น ๆ เช่นระบบหัวใจหรือระบบกล้ามเนื้อมีการทำงานอย่างเต็มที่แม้ในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ แต่ทารกในครรภ์ได้รับการจัดหาออกซิเจนจากรกเพื่อให้ปอดไม่ได้รับการทดสอบอย่างเป็นทางการจนกว่าจะถึงเวลาที่เกิด

ทารกทำบางอย่าง "ปฏิบัติ" หายใจในมดลูก แต่ไม่มีการแลกเปลี่ยนอากาศที่เกิดขึ้นจริงภายในปอดจนหลังจากที่ทารกออกจากมดลูก ขั้นตอนทั้งหมดของการพัฒนาปอดนั้นมีความซับซ้อนมากและเกี่ยวข้องกับหน้าที่ที่แตกต่างกันดังนั้นเมื่อถึงเวลาแล้วที่พวกเขาจะก้าวเข้าสู่ช่วงเวลาการทำงานก็เป็นช่วงเวลาสำคัญ แต่น่าเสียดายเพราะไม่เกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายอย่างไปทางด้านขวามีโอกาสมากมายสำหรับสิ่งที่ผิดพลาดด้วย

เมื่อทารกเกิดและเมื่อสายสะดือถูกบีบแล้วก็จะต้องเปลี่ยนจาก "หายใจ" ผ่านปริมาณเลือดของรกไปยังอากาศที่หายใจจริง ในช่วงเวลานั้นปอดของเด็กขยายออกไปกับอากาศ "พนัง" ที่หัวใจหยุดทำงานเพื่อเริ่มต้นการไหลเวียนโลหิตจากปอดและระบบใหม่ในการรับออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดจากอากาศจะเข้ามาในบางครั้งกระบวนการดังกล่าวอาจใช้เวลาได้บ้าง เวลาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทารกคลอดก่อนกำหนดอาจมีปัญหาในการรับออกซิเจนเพียงพอเข้าสู่ร่างกาย

พัฒนาการปอดที่เกิด

ส่วนที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาปอดของทารกคือสิ่งที่เรียกว่า surfactant ในปอด สารลดแรงตึงผิวเป็นส่วนผสมของส่วนประกอบกรดไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนที่ "เคลือบ" ปอดและช่วยให้ทำงานได้ดี จะช่วยให้ alveoli ซึ่งเป็นถุงอากาศที่การแลกเปลี่ยนออกซิเจนทั้งหมดเกิดขึ้นเปิดและพอง

สารลดแรงตึงผิวเป็นสิ่งที่พัฒนาขึ้นเมื่อไม่นานมานี้และอาจไม่สมบูรณ์หากทารกเกิดเร็วเกินไป เมื่อไม่มี surfactant เพียงพอในปอดทารกจะไม่สามารถหายใจได้อย่างถูกต้อง สารลดแรงตึงผิวในระดับต่ำทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าโรคความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจ (RDS) ในทารกโดยเฉพาะทารกที่คลอดก่อนกำหนด ทารกพยายามอย่างหนักที่จะหายใจ แต่ปอดก็ไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องเพื่อให้ได้รับการแลกเปลี่ยนอากาศที่จำเป็น ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด RDS เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการเสียชีวิต

เมื่อใดที่ปอดของเด็กพัฒนาขึ้นอย่างสมบูรณ์?

รีวิวประจำปีของสรีรวิทยา วารสารอธิบายถึงข้อเท็จจริงที่น่าสนใจ: ปอดของทารกแม้ว่าจะทำงานได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็ยังไม่ถือว่าเป็นเทคนิค "สมบูรณ์" แม้จะเป็นช่วงคลอด จำห้าขั้นตอนของการพัฒนาปอดได้หรือไม่? ดีคุณอาจจะประหลาดใจที่ได้ยินว่าขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาปอดอย่างต่อเนื่องจากการตั้งครรภ์ 36 สัปดาห์ตลอดทางผ่านช่วงแรกของเด็กน้อยของชีวิต

ในช่วงสามปีแรกของชีวิตเด็กปอดยังคงพัฒนาและเติบโตในโครงสร้างของปอดผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง alveoli (ถุงเล็ก ๆ "ที่แลกเปลี่ยนอากาศในปอด) ยังคงรูปแบบเหนือสามปีแรกของชีวิตซึ่งจะเพิ่มปริมาณของพื้นที่ผิวบนปอด alveoli เพิ่มเติม = อากาศแลกเปลี่ยน

ไม่มีวิธีที่เป็นทางการในการทราบว่าปอดได้รับการพัฒนาก่อนที่ทารกจะเกิดมาโดยไม่ได้ทำการทดสอบรุกราน ในบางกรณีเช่นถ้ามีภาวะแทรกซ้อนกับการตั้งครรภ์และแพทย์จำเป็นต้องคลอดทารกในช่วงต้นหรือถ้ามารดามีความเสี่ยงสูงในการคลอดก่อนกำหนดอาจสั่งให้ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบการทำงานของปอด

บ่อยครั้งที่แพทย์จะชั่งน้ำหนักความจำเป็นในการทดสอบที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดทารกแรกเกิดหรือความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อน ถ้าทารกมีอายุต่ำกว่า 32 สัปดาห์การทดสอบจะไม่เป็นประโยชน์เพราะปอดไม่น่าจะพัฒนาขึ้นเพียงพอสำหรับการทดสอบเพื่อรับการตรวจ การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการตรวจสอบน้ำคร่ำในครรภ์เพื่อวัดระดับลดแรงตึงผิว แพทย์สามารถทราบได้ว่าปอดเป็นอย่างไรบ้างโดยวิธีการลดแรงตึงผิวที่พบในของเหลว

หากพบว่าปอดของทารกไม่พัฒนาเต็มที่แพทย์อาจพยายามช่วยให้ปอดตามสั่งเตียรอยด์ที่ถูกฉีดเข้าไปในแม่ขณะตั้งครรภ์ ยาเหล่านี้สามารถช่วย "เร่ง" กระบวนการพัฒนาปอด

โดยทั่วไปเด็กทารกส่วนใหญ่ที่เกิดในสัปดาห์ที่ 35 จะมีปอดทำงานได้อย่างเพียงพอและทารกมักถูกพิจารณาว่าเป็น "ระยะยาว" กับปอดที่พัฒนาตามปกติภายในระยะเวลา 37 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามวิทยาลัยสูตินรีแพทย์อเมริกันและนรีแพทย์แนะนำว่าอย่าให้ทารกเกิดหรือคลอดก่อนตั้งครรภ์ 39 สัปดาห์นอกจากการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าปอดได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่แล้ว ทารกสามารถพัฒนาในเวลาที่ต่างกันและบรรทัดล่างคือปอดของทารกจะพัฒนาเสมอดังนั้นทุกวันนับระหว่างตั้งครรภ์

สิ่งที่มีผลต่อการพัฒนาเด็กปอด?

หลายสิ่งหลายอย่างส่งผลกระทบต่อพัฒนาการปอดของทารกในครรภ์ การสูบบุหรี่เช่นพบว่าเกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์ก่อนที่การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลง ซึ่งหมายความว่าควันและนิโคตินโดยเฉพาะสามารถข้ามกั้นเลือดรก

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่ไม่มีผู้ปกครองสามารถควบคุมได้ซึ่งอาจส่งผลต่อพัฒนาการของปอดเช่นเพศของทารกในครรภ์และเชื้อชาติ ตัวอย่างเช่นปัญหาเกี่ยวกับปอดพบได้บ่อยในทารกเพศชายเมื่อเทียบกับทารกเพศหญิงและในหมู่เด็กผิวดำและเด็กในเอเชียใต้มากกว่าเชื้อชาติอื่น ๆ

คำจาก DipHealth

แม้ว่าปอดจะแตกต่างกันไป แต่ปอดของทารกจะไม่ได้รับการพิจารณาว่าทำงานได้อย่างสมบูรณ์จนกว่าจะตั้งครรภ์ประมาณ 37 สัปดาห์ซึ่งถือได้ว่าเป็น "ระยะยาว" อย่างไรก็ตามเนื่องจากความคิดและการพัฒนาสามารถเกิดขึ้นในอัตราที่แตกต่างกันนี้ไม่ได้เป็นจำนวนที่ยากและรวดเร็ว ทารกบางคนที่เกิดก่อนหน้านี้อาจมีปอดทำงานได้อย่างครบถ้วนและทารกบางคนที่เกิดมาในภายหลังอาจยังคงมีปัญหาเกี่ยวกับปอดของพวกเขาตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากการพัฒนาปอดอาจแตกต่างกันมาก

พัฒนาการของปอดเป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของการเจริญเติบโตของทารกและเป็นหนึ่งในเหตุผลหลักที่แพทย์กระตุ้นให้มารดาหลีกเลี่ยงการเหนี่ยวนำที่ไม่จำเป็นซึ่งไม่ใช่เหตุผลทางการแพทย์ หากการคลอดก่อนกำหนดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้แพทย์อาจสั่งยาพิเศษเพื่อช่วยให้ปอดทำงานได้ดีขึ้น ยาและการแทรกแซงการสนับสนุนอาจช่วยทารกหลังจากที่เขาหรือเธอเกิดหากมีปัญหาเกี่ยวกับปอด

ปอดของเด็กจะได้รับการพิจารณาอย่างเต็มที่เมื่อคลอดครบถ้วน แต่ปอดของเด็กจะยังคงพัฒนาต่อไปในช่วงสามปีแรกของชีวิตจนกว่าจะมีลักษณะคล้ายกับโครงสร้างผู้ใหญ่ของผู้ใหญ่