การตรวจคัดกรองผู้ป่วยโรคหอบหืดจากโรคหอบหืด
สารบัญ:
- สิ่งที่ท้าทาย Bronchoprovocation บอกเรา
- เมื่อมีการร้องขอการทดสอบ Bronchoprovocation
- วัดผลได้อย่างไร
- Bronchoprovocation ไม่ใช่สำหรับทุกคน
Bronchoprovocation เป็นหนึ่งในการทดสอบที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยโรคหอบหืด ในการทำเช่นนี้คุณจะถูกขอให้สูดดมสารละลาย nebulized หรือออกกำลังกาย ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถถ้าคุณดูว่าคุณมีอาการของโรคหอบหืดหรือมีหลักฐานของการอุดตันทางเดินหายใจ (วัดโดยอุปกรณ์ที่เรียกว่า spirometer)
หากสิ่งใดสิ่งหนึ่งเหล่านี้เกิดขึ้นคุณถูกกล่าวว่าไม่ตอบสนองมากเกินไป
สิ่งที่ท้าทาย Bronchoprovocation บอกเรา
เป้าหมายของการขยายหลอดลมคือตามที่ชื่อแนะนำเพื่อกระตุ้นการตอบสนองในปอด Spirometry เพียงอย่างเดียวมักจะไม่สามารถทำการวินิจฉัยได้หากทางเดินหายใจนั้นมีความชัดเจนและหลักฐานเดียวของโรคหอบหืดคืออาการที่ผู้ป่วยรายงาน ในกรณีเช่นนี้หลอดลมจะถูกใช้เพื่อกระตุ้นการตอบสนองต่อการใช้:
- เมธาโคลีนซึ่งเป็นยาขยายหลอดลมซึ่งคุณสูดดมเข้าไป
- ฮิสตามีนซึ่งเป็นสารประกอบอินทรีย์ที่ทราบกันดีว่าเป็นตัวกระตุ้นการตอบสนองต่อการแพ้
- อากาศเย็นเป็นตัวกระตุ้นสิ่งแวดล้อมที่เป็นที่รู้จักสำหรับโรคหอบหืด
- การออกกำลังกายทริกเกอร์สำหรับโรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย
หากคุณทำการทดสอบและปอดของคุณล้มเหลวที่จะแสดงให้เห็นถึงการตอบสนองมากเกินไปก็มีโอกาสน้อยที่คุณจะเป็นโรคหอบหืด หากคุณมีอาการไม่ตอบสนองมากเกินไประดับของการตอบสนองนั้นจะกำหนดทั้งความรุนแรงของโรคหอบหืดและวิธีการรักษาที่เหมาะสม
เมื่อมีการร้องขอการทดสอบ Bronchoprovocation
โดยทั่วไปแล้วการตรวจด้วยวิธี Bronchoprovocation จะเกิดขึ้นเมื่อมีอาการของโรคหอบหืด แต่ทำหน้าที่ของปอดตามปกติและบุคคลนั้นไม่มีการตอบสนองต่อ albuterol (เครื่องช่วยหายใจ) มีสถานการณ์อื่น ๆ ที่อาจมีการร้องขอการขยายหลอดลม:
- ผู้ที่มีอาการไม่ดีเช่นหายใจถี่ แต่ไม่มีหลักฐานว่ามีสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจที่ไม่สามารถหาสาเหตุอื่นได้
- บุคคลที่อาจได้รับอันตรายจากการโจมตีของโรคหอบหืดในการประกอบอาชีพของพวกเขา (เช่นศัลยแพทย์หรือบุคลากรทางทหาร)
- บุคคลที่สัมผัสกับสารระคายเคืองที่สูดดมเป็นประจำในระหว่างการประกอบอาชีพ
วัดผลได้อย่างไร
ในช่วงที่หลอดลมบีบตัวจะมีการทดสอบเกลียวเพื่อทดสอบว่ามีอากาศเข้าและออกจากปอดของคุณเร็วแค่ไหนและเร็วแค่ไหน หนึ่งในมาตรการที่แพทย์จะมองหาคือปริมาณอากาศที่คุณสามารถขับไล่อย่างรุนแรงในหนึ่งวินาที สิ่งนี้เรียกว่า force expiration volume (FEV) และวัดได้ทีละหนึ่ง (FEV1), สองวินาที (FEV2) และสามวินาที (FEV3)
แพทย์จะทำการเปรียบเทียบ FEV1 ของคุณกับหลอดลมก่อนและหลัง การลดลงของ FEV1 ที่ 20 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไปจากการอ่านค่าพื้นฐานของคุณนั้นถือว่าเป็นการทดสอบในเชิงบวก
นอกเหนือจากการวินิจฉัยโรคหอบหืดในเชิงบวกแล้วการทดสอบ bronchoprovocation มีค่าการทำนายเชิงลบสูง ดังนั้นหากคุณมีผลลบมันไม่น่าเป็นไปได้สูงที่คุณจะเป็นโรคหอบหืด
Bronchoprovocation ไม่ใช่สำหรับทุกคน
ทุกคนไม่ควรมีการทดสอบการขยายหลอดลมตามที่อาจทำให้เกิดโรคหอบหืดที่อาจรุนแรง เหล่านี้รวมถึงบุคคลที่มีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- การอุดตันทางเดินหายใจปานกลางถึงรุนแรง (วัดโดย FEV1)
- หัวใจวายภายในสามเดือนที่ผ่านมา
- ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้
- หลอดเลือดโป่งพอง
- การตั้งครรภ์
- โรคความเสื่อมของกล้ามเนื้อเช่นเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic (ALS) และ myasthenia gravis (MG)