ปัญหาต่อมไทรอยด์ของ Oprah Winfrey ถูกรักษาให้หายได้จริงหรือ?
สารบัญ:
- ต่อมไทรอยด์และ Hashitoxicosis ของ Hashimoto
- เหตุใดโอปราห์จึงอาจหยุดทานยาได้
- สิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณ
- คุณช่วยฉันเข้าใจระดับ TSH ของฉันได้ไหม?
- บรรทัดล่าง
- ระดับ TSH ของเป้าหมายของฉันคืออะไร
- ฉันได้รับการทดสอบว่ามีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือไม่?
- คำพูดจาก DipHealth
หลายปีก่อนหลังจากพูดอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับน้ำหนักตัวที่ผันผวนของเธอมาหลายปีดาราชื่อดังอย่าง Oprah Winfrey ประกาศว่าเธอได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคไทรอยด์ ในขณะที่การวินิจฉัยที่แม่นยำยังไม่ได้รับการเปิดเผยอย่างสมบูรณ์ในสื่อผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าโอปราห์ต้องทนทุกข์ทรมานจาก thyroiditis ของฮาชิโมโตะซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไทรอยด์ในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตามแตกต่างจากคนส่วนใหญ่ที่มีโรคที่มีอาการของภาวะพร่องไทรอยด์จากจุดเริ่มต้นที่จริงโอปราห์มีอาการเริ่มต้นของ hyperthyroidism ที่เรียกว่า Hashitoxicosis
นอกจากหลักสูตรต่อมไทรอยด์ที่ค่อนข้างผิดปกติของเธอแล้วโอปราห์ก็ประกาศในที่สุดว่าเธอได้รับการรักษาให้หายจากโรคต่อมไทรอยด์และไม่ได้ใช้ยา "การรักษา" ของเธอสับสนแฟน ๆ หลายคนเมื่อพิจารณาจาก thyroiditis ของฮาชิโมโตะคือ (ส่วนใหญ่) เงื่อนไขเรื้อรังที่ต้องรักษาตลอดชีวิต
ต่อมไทรอยด์และ Hashitoxicosis ของ Hashimoto
Hashitoxicosis เป็นปรากฏการณ์ autoimmune ที่หายากซึ่งแอนติบอดีกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของบุคคลเพื่อปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน Hashitoxicosis เกิดขึ้นก่อนที่ hypothyroidism แบบดั้งเดิมที่พบใน thyroiditis ของ Hashimoto
Hashitoxicosis มักมีอายุสั้น ๆ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ แต่อาการ - การนอนหลับยากหัวใจเต้นเร็วความวิตกกังวลเหงื่อออกการแพ้ความร้อนและการสูญเสียน้ำหนักอาจรุนแรง
เมื่อเงื่อนไขดำเนินไป thyroiditis ของ Hashimotoอย่างไรก็ตามแอนติบอดีสร้างความเสียหายต่อมไทรอยด์ดังนั้น ไม่ได้ ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ให้เพียงพอ
อาการที่เกี่ยวข้องกับระดับฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำเช่นน้ำหนักเพิ่มขึ้นอ่อนเพลียท้องผูกแพ้ใจเย็น ฯลฯ อาจพัฒนาได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของต่อมไทรอยด์ที่รุนแรง
การปฏิบัติต่อข้อกังวลเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นและเกี่ยวข้องกับแผนการจัดการตลอดชีวิต
- การรักษา Hasitoxicosis เกี่ยวข้องกับ Tapazole (methimazole) หรือ PTU (propylthiouracil), ยา antithyroid ทำงานโดยการปิดกั้นต่อมไทรอยด์จากการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกิน
- การรักษา thyroiditis ของ Hashimoto ส่งผลต่อการใช้ยา levothyroxine ซึ่งเป็นยาต่อมไทรอยด์ราคาไม่แพงซึ่งถูกใช้วันละครั้งและพบว่ามีประสิทธิภาพมากในการปรับปรุงอาการและทำให้ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนกลับสู่ปกติ
เหตุใดโอปราห์จึงอาจหยุดทานยาได้
สิ่งที่น่าทึ่งเกี่ยวกับการเดินทางของต่อมไทรอยด์ของโอปราห์คือเมื่อถึงจุดหนึ่งเธอก็ประกาศว่าเธอ "หาย" เธอกล่าวว่า: "เมื่อฉันบอกว่าฉันหายฉันหมายความว่าฉันไม่ได้มีปัญหาต่อมไทรอยด์อีกต่อไปเพราะระดับไทรอยด์ของฉันอยู่ในระดับปกติในขณะนี้และแพทย์ของฉันได้พาฉันออกจากยาไทรอยด์"
ในตอนท้ายอาจเป็นไปได้ว่าโอปราห์ได้รับยา antithyroid เพื่อ Hashitoxicosis เป็นครั้งแรก จากนั้นเมื่อช่วง hypothyroid ของ thyroiditis ของ Hashimoto เข้ามาการผลิตฮอร์โมนของต่อมไทรอยด์อาจลดระดับลงทำให้เธอหยุดยา antithyroid ของเธอได้
นอกจากนี้ระยะไทรอยด์อาจลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ให้อยู่ในช่วง "ปกติ" ดังนั้น levothyroxine จึงไม่ได้รับการรับประกัน
หากต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ของเธอดำเนินต่อไปและต่อมไทรอยด์ยังคงได้รับความเสียหายก็จะต้องใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ (levothyroxine) ในที่สุด
สิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณ
หากคุณกำจัดสิ่งใดออกจากการเดินทางของต่อมไทรอยด์ของโอปราห์คุณจำเป็นต้องเป็นผู้สนับสนุนสุขภาพของต่อมไทรอยด์ของคุณ - และนี่หมายถึงการถามคำถามและรับความรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้
ในการเริ่มต้นหากคุณมีโรคต่อมไทรอยด์ต่อไปนี้เป็นคำถามสองสามข้อที่ควรพิจารณาทบทวนกับแพทย์ของคุณ:
คุณช่วยฉันเข้าใจระดับ TSH ของฉันได้ไหม?
การทดสอบเลือดไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH) คือการทดสอบ "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยและการรักษาสภาพต่อมไทรอยด์
ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริการายงาน TSH "ปกติ" ระหว่าง 0.5 ถึง 4.5 หรือ 5.0 (mIU / L) "ผิดปกติ" TSH จะเป็นหนึ่งที่น้อยกว่า 0.5 mIU / L (แนะนำ hyperthyroidism) หรือสูงกว่า 4.5 หรือ 5.0 mIU / L (แนะนำ hypothyroidism)
คู่มือผู้ป่วยไทรอยด์ในกลุ่มอ้างอิง TSHที่กล่าวว่ามีข้อยกเว้นบางประการสำหรับเรื่องนี้ - รวมถึงข้อโต้แย้งเล็กน้อย
สำหรับหนึ่งผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าขีด จำกัด สูงสุดของ TSH ปกติควรต่ำกว่า (ประมาณ 2.5mIU / L) ปัญหาที่เกิดขึ้นกับการเปลี่ยนแปลงนี้ก็คือมันจะหมายถึงการเริ่มต้นคนจำนวนมากขึ้นในการใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ (levothyroxine)
อีกประเด็นหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนนำมาใช้ก็คือช่วงปกติของ TSH ที่ 0.5 mIU / L ถึง 5.0 mIU / L ไม่คำนึงว่า TSH นั้นขึ้นกับอายุ ด้วยที่แพทย์หลายคนเชื่อว่าห้องปฏิบัติการ "ปกติ" ช่วง TSH ควรจะสูงขึ้นสำหรับผู้สูงอายุ
สุดท้ายในขณะที่ TSH "ปกติ" โดยทั่วไปบ่งชี้ว่าบุคคลไม่จำเป็นต้องใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ แต่ก็มีข้อยกเว้นอยู่สองสามข้อ ตัวอย่างเช่นช่วงการอ้างอิง TSH นั้นแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์
การจัดการโรคต่อมไทรอยด์ในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์ในทำนองเดียวกันการวิจัยแสดงให้เห็นว่าในคนที่มีระดับของต่อมไทรอยด์แอนติบอดีสูง แต่ระดับต่อมไทรอยด์ปกติ (คนที่อยู่ในระยะแรกของ thyroiditis ของ Hashimoto) การรักษาเชิงป้องกันด้วยยาไทรอยด์สามารถชะลอหรือหยุดการยกระดับแอนติบอดี บรรเทาอาการเช่นความยากลำบากในการลดน้ำหนัก
ในท้ายที่สุดมีหลายปัจจัยที่แพทย์ต้องพิจารณาก่อนที่จะพิจารณา TSH ของคุณ "ปกติ" และพิจารณาว่ามีการรักษาหรือไม่ระบุ
บรรทัดล่าง
การรู้คุณค่า TSH ที่แม่นยำของคุณและไม่ใช่แค่ว่าเป็น "ปกติ" เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการดูแลต่อมไทรอยด์ของคุณ
ระดับ TSH ของเป้าหมายของฉันคืออะไร
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไทรอยด์ให้ถามแพทย์ว่าระดับ TSH เป้าหมายของคุณคืออะไร ความจริงก็คือว่าในขณะที่แพทย์ของคุณอาจมีจุดมุ่งหมายเพื่อ TSH ในช่วง "ปกติ" เขาก็ควรพิจารณาเป้าหมายอื่น ๆ เช่นการปรับปรุงอาการของคุณ
ตัวอย่างเช่นหากคุณกำลังประสบปัญหาผิวแห้งและท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับไทรอยด์ไทรอยด์ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ควรช่วย หากมีการรักษา TSH ของคุณจะกลายเป็น "ปกติ" แต่คุณยังคงประสบปัญหาเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจตั้งเป้าหมายสำหรับ TSH ที่ต่ำกว่าเป้าหมาย
นอกเหนือจากการปรับปรุงอาการแล้วเป้าหมายอื่น ๆ ของการรักษาต่อมไทรอยด์ก็คือการลดขนาดของต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นถ้าคุณมีและหลีกเลี่ยงการรักษามากเกินไปซึ่งอาจทำให้กระดูกผอมบาง (osteoporosis) และหัวใจเต้นผิดจังหวะ (atrial fibrillation)
ฉันได้รับการทดสอบว่ามีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหรือไม่?
ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตขั้นต้นเป็นภาวะภูมิต้านทานผิดปกติที่หายาก แต่ในผู้ป่วยโรคไทรอยด์ที่มีภูมิต้านทานผิดปกติเล็กน้อย (ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์) อาจเป็นเหตุผลว่าทำไมคนยังคงมีอาการต่อไปถึงแม้จะรักษาโรคต่อมไทรอยด์
แม้ว่าจะไม่ได้มาตรฐานในการทดสอบทุกคนที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์สำหรับการทำงานของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอหากคุณกำลังประสบกับอาการถาวรแม้จะมีการปรับยาของคุณ แต่แพทย์ของคุณอาจพิจารณาทำการทดสอบ
ความเชื่อมโยงระหว่างโรคต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไตคำพูดจาก DipHealth
เพื่อประโยชน์ของเธอเราหวังว่าธัยรอยด์ของโอปราห์วินฟรีย์จะเป็นเรื่องปกติและยังคงเป็นเช่นนั้น อย่างไรก็ตามจากสถิติพบว่าสิ่งนี้ไม่น่าเป็นไปได้สำหรับคนส่วนใหญ่ thyroiditis ของ Hashimoto เป็นอาการที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต
ไม่ว่าข้อความนำกลับบ้านที่นี่สำหรับคุณคือการเดินทางของต่อมไทรอยด์ของคุณอาจเปลี่ยนบางอย่างที่คุณอาจไม่คาดคิด แม้ว่าจะมั่นใจได้ว่าด้วยความยืดหยุ่นความรู้และความร่วมมือที่แท้จริงกับแพทย์ของคุณคุณสามารถควบคุมโรคไทรอยด์และรู้สึกดี