ตัวเลือกการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม
สารบัญ:
- การรักษาโดยไม่ใช้ยาสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม
- ยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
- การผ่าตัดโรคข้อเข่าเสื่อม
- การรักษาทางเลือกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
โรคเส้นเอ็นอักเสบ โดย นพ.ชาติชาย ภูกาญจนมรกต (ตุลาคม 2024)
โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่เจ็บปวดซึ่งสามารถรบกวนความสามารถของผู้ป่วยในการทำกิจวัตรประจำวันขึ้นอยู่กับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกนั้นมีความสำคัญมาก เป้าหมายของการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือ:
- บรรเทาอาการปวดและอาการข้อเข่าเสื่อมอื่น ๆ
- รักษาหรือปรับปรุงการทำงานร่วมกัน
- ลดความพิการทางร่างกาย
American College of Rheumatology (ACR) เสนอแนวทางในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมแม้ว่ามันจะเน้นว่าการตัดสินใจการรักษาในท้ายที่สุดจะพักกับแพทย์และผู้ป่วย หลักเกณฑ์ ACR รวมถึงตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชกรรมและทางเภสัชวิทยา (เช่นยาเสพติด) สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
การรักษาโดยไม่ใช้ยาสำหรับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม
ควรพิจารณาตัวเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและไม่ใช่ยาก่อน หากสามารถบรรเทาได้อย่างน่าพอใจโดยใช้ตัวเลือกที่ไม่ใช่ยาความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของยาจะถูกหลีกเลี่ยง ตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ยาเสพติดรวมถึง:
- โปรแกรมการศึกษาผู้ป่วยและการจัดการตนเอง
- การสูญเสียน้ำหนักหากผู้ป่วยมีน้ำหนักเกิน
- การบำบัดทางกายภาพสำหรับช่วงของการเคลื่อนไหวการเคลื่อนไหวการเสริมสร้างกล้ามเนื้อการปรับสภาพแอโรบิค
- อุปกรณ์อำนวยความสะดวก
- เทปและค้ำยัน
- แผ่นรองด้านข้างที่มีลิ่ม
- กิจกรรมบำบัดเพื่อการป้องกันร่วมกันอนุรักษ์พลังงาน
ยาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
ควรพิจารณาใช้ยาในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมนอกเหนือจากตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่ยา ยาที่ใช้สำหรับการจัดการความเจ็บปวด การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเจ็บปวดความเสี่ยงของผลข้างเคียงสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายและข้อต่อเฉพาะที่เกี่ยวข้อง
ยารับประทาน
- acetaminophen
- ยาแก้ปวด Opioid (เช่นการบำบัดด้วย opioid ที่รุนแรงและมีศักยภาพมาก)
- NSAIDs (เช่น ibuprofen, naproxen, dicofenac, meloxicam)
- ตัวยับยั้ง COX-2 (เช่น Celebrex)
- ซาลิไซเลต nonacetylated
การฉีด (ภายใน) ที่มีการแปล
- การฉีด corticosteroid
- ความหนืด (กล่าวคือการฉีด hyaluronan)
ครีมและเจลเฉพาะที่
- ครีมแคปไซซิน
- ครีมเมธิลซาลิไซเลต
การผ่าตัดโรคข้อเข่าเสื่อม
การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกการรักษาสุดท้าย แนะนำให้ใช้การผ่าตัดร่วมสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรงหรือมีข้อ จำกัด ในการใช้งานที่ไม่สามารถตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ ได้
การผ่าตัดสามารถบรรเทาอาการปวดปรับปรุงการจัดแนวข้อต่อและคืนความคล่องตัวและการทำงานของข้อต่อ การผ่าตัดที่ใช้กันโดยทั่วไปในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่:
- การผ่าตัดผ่านกล้อง
- Osteotomy
การรักษาทางเลือกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
การรักษาทางเลือกได้รับความนิยมในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แนะนำให้ใช้ Glucosamine และ chondroitin sulfate ในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม บางการศึกษาได้ตั้งคำถามถึงประสิทธิผลของอาหารเสริมรวมถึงคุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่จำหน่าย
วิตามินสารต้านอนุมูลอิสระโดยเฉพาะมีรายงานว่าบรรเทาอาการข้อเข่าเสื่อมและอาจป้องกันโรคได้ วิตามินซีสัมพันธ์กับความเจ็บปวดและความก้าวหน้าของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ลดลง วิตามิน D และ E ยังได้รับการเชื่อมโยงกับการบรรเทาโรคข้อเข่าเสื่อม
ไคโรแพรคติกได้รับการขนานนามว่าเป็นประโยชน์สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม การจัดการโดยหมอนวดที่มีประสบการณ์กับผู้ป่วยโรคข้ออักเสบอาจช่วยบรรเทาอาการปวดข้อเข่าเสื่อมสำหรับผู้ป่วยบางราย