ปัจจัยที่มีผลต่อผลการทดสอบต่อมไทรอยด์ของคุณ
สารบัญ:
- การถือศีลอด
- ไลฟ์สไตล์
- การใช้ยา
- ไทรอยด์ฮอร์โมนทำงาน
- การดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์
- ผลการตรวจฮอร์โมนไทรอยด์
- การตั้งครรภ์
- เจ็บป่วย
- คำพูดจาก DipHealth
การตรวจเลือดต่อมไทรอยด์โดยทั่วไปนั้นตรงไปตรงมาและแม่นยำ แต่ปัจจัยบางอย่างอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณ ความผันผวนที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องสามารถเกิดขึ้นได้และเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าคุณต้องเปลี่ยนขนาดยาของคุณ แต่ผลการทดสอบของคุณอาจบิดเบือนได้เนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นเวลาของวันหรือเงื่อนไขชั่วคราวเช่นความเจ็บป่วยหรือการตั้งครรภ์ - หมายความว่าระดับที่บันทึกไว้ของคุณอาจไม่สะท้อนการเปลี่ยนแปลงที่แท้จริงในสภาพต่อมไทรอยด์ของคุณ
การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยเนื่องจากปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์ของคุณสามารถทำให้เกิดโรคที่ไม่รุนแรงน้อยลงหรืออาจทำให้ต่อมไทรอยด์ของคุณดูแย่ลงกว่าที่เป็นจริง เป็นความคิดที่ดีที่จะตระหนักถึงปัจจัยเหล่านี้เพื่อให้คุณได้รับผลการทดสอบไทรอยด์ที่แม่นยำที่สุด
การถือศีลอด
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการตรวจเลือดต่อมไทรอยด์ในตอนเช้าที่ถ่ายหลังจากอดอาหารข้ามคืนแปลเป็นระดับ TSH ที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับการถ่ายในเวลาต่อวัน
รูปแบบการถือศีลอด / การไม่ถือศีลอดนี้อาจเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะพร่องแบบไม่แสดงอาการซึ่งกำหนดโดย TSH ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยและ T4 อิสระฟรี การวินิจฉัยและการตรวจสอบสภาพนี้ขึ้นอยู่กับค่า TSH เพียงอย่างเดียวเนื่องจากระดับ T4 และ T3 เป็นปกติ
หากคุณได้รับการตรวจเลือดของคุณเมื่อค่า TSH ของคุณนั้นต่ำที่สุดในวันนั้นเนื่องจากเลือดในช่วงบ่ายที่ไม่ได้อดอาหาร
ไลฟ์สไตล์
ปัจจัยอื่น ๆ เช่นความเครียดการอดนอนการอดอาหารและช่วงเวลาต่าง ๆ ของรอบประจำเดือนอาจส่งผลต่อผลการทดสอบต่อมไทรอยด์แม้ว่าหลักฐานจะไม่ชัดเจน วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงความผันผวนที่ผิดพลาดในผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการคือการตรวจสอบระดับไทรอยด์ของคุณภายใต้เงื่อนไขเดียวกันทุกครั้ง
หากคุณกำลังเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์อาจเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลที่จะจัดตารางเวลาเลือด TSH ของคุณดึงรอบในเวลาเดียวกันของวันและในลักษณะเดียวกัน (การอดอาหาร / ไม่อดอาหาร)
การใช้ยา
ยาบางชนิดสามารถทำให้ต่อมไทรอยด์ทำงานผิดปกติโดยรบกวนระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของร่างกายหรือการกระทำของพวกเขาอาจเปลี่ยนแปลง TSH เมื่อร่างกายพยายามชดเชยกิจกรรมไทรอยด์ฮอร์โมนสูงหรือต่ำ
ไทรอยด์ฮอร์โมนทำงาน
ตัวอย่างของยาที่เปลี่ยนแปลงการทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์และผลการทดสอบ ได้แก่:
- ลิเธียม
- amiodarone
- อาหารเสริมไอโอดีนหรือสาหร่ายทะเล
- ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่น interferon alpha และ interleukin-2
- ยาเคมีบำบัดเช่น Lemtrada (alemtuzumab)
- Tyrosine kinase inhibitors เช่น Nexavar (sorafenib) หรือ Sutent (sunitinib)
การดูดซึมฮอร์โมนไทรอยด์
อาหารเสริมและยาบางชนิดอาจรบกวนการดูดซึมฮอร์โมนทดแทนต่อมไทรอยด์ในระบบทางเดินอาหารของคุณหรือยา antithyroid ยาเช่นแคลเซียมคาร์บอเนตเหล็กซัลเฟตและตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม Prilosec (omeprazole) และ Prevacid (lansoprazole) อาจทำให้คุณไม่ได้รับยาเพียงพอในระบบของคุณ
ผลการตรวจฮอร์โมนไทรอยด์
ยาอื่นอาจรบกวนการตรวจทางห้องปฏิบัติการของต่อมไทรอยด์ แต่ไม่ใช่กับการทำงานที่แท้จริงของต่อมไทรอยด์
ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่:
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์บางชนิด (NSAIDs)
- ต่อต้านการชักบางอย่าง
- เฮปาริน (ทินเนอร์เลือด)
- Lasix (furosemide)
- glucocorticoids
- isotretinoin
สุดท้ายการวิจัยพบว่าไบโอตินเสริม (ถ่ายในปริมาณ 5 ถึง 10 มิลลิกรัม) สามารถรบกวนการวัดการตรวจเลือดต่อมไทรอยด์ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ผู้ที่ทานไบโอตินหยุดทำสองวันก่อนที่จะทำการตรวจเลือดต่อมไทรอยด์
การตั้งครรภ์
เนื่องจากปัจจัยหลายอย่างทำให้ระดับฮอร์โมนไทรอยด์เปลี่ยนไปในระหว่างตั้งครรภ์ อันที่จริงช่วงอ้างอิงปกติเปลี่ยนไปตลอดการตั้งครรภ์ ช่วงมาตรฐานอาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการที่คุณได้รับการตรวจเลือดของคุณ
สมาคมต่อมไทรอยด์อเมริกันแนะนำให้แพทย์ใช้ช่วงอ้างอิงเฉพาะภาคการศึกษาสำหรับ TSH และช่วง T4 ฟรีระหว่างตั้งครรภ์
การทดสอบต่อมไทรอยด์สำหรับหญิงตั้งครรภ์ช่วงอ้างอิงสำหรับการตรวจเลือดไทรอยด์ที่กระทำกับบุคคลที่ไม่ได้ตั้งครรภ์มีดังนี้:
- TSH 0.5-4.7 mIU / L
- ฟรี T4 (FT4) 8.0-18 pmol / L
- ฟรี T3 (FT3) 2.30-4.2 pmol / L
ในการเปรียบเทียบนี่คือช่วงอ้างอิงสำหรับหญิงตั้งครรภ์
ไตรมาสแรก:
- TSH 0.49-2.33 mIU / L
- FT4 10.30-18.11 pmol / L
- FT3 3.80-5.81 pmol / L
ไตรมาสที่สอง:
- TSH 0.51-3.44 mIU / L
- FT4 10.30-18.15 pmol / L
- FT3 3.69-5.90 pmol / L
ไตรมาสที่สาม:
- TSH 0.58-4.31 mIU / L
- FT4 10.30-17.89 pmol / L
- FT3 3.67-5.81 pmol / L
เจ็บป่วย
การเจ็บป่วยหลายอย่างอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของฮอร์โมนไทรอยด์ชั่วคราว ท้องเสียอาจรบกวนการดูดซึมยาของคุณและอาจเปลี่ยนผลการทดลองของคุณ บางครั้งการติดเชื้อหรือการแข่งขันของอาการอักเสบเช่นโรคลูปัสยังสามารถเปลี่ยนผลลัพธ์ของคุณได้จนกว่าอาการจะหายไป
การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในหน่วยผู้ป่วยหนักอาจส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ชั่วคราวและผลการทดสอบต่อมไทรอยด์ชั่วคราว
โรคนี้เรียกว่า การเจ็บป่วยที่ไม่ใช่ไทรอยด์ หรือป่วยด้วยโรค euthyroid syndrome นั้นมีระดับ TSH ต่ำโดยมีระดับ T4 ต่ำ, T4 ฟรีและระดับ T3 การรักษาที่มุ่งแก้ไขระดับของต่อมไทรอยด์ไม่แนะนำเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในระดับของต่อมไทรอยด์เป็นความคิดที่จะป้องกันในระหว่างการเจ็บป่วยที่สำคัญ
คำพูดจาก DipHealth
ในท้ายที่สุดมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสอดคล้องกับการทดสอบต่อมไทรอยด์ของคุณและพยายามที่จะใช้พวกเขาภายใต้เงื่อนไขที่คล้ายกันในแต่ละครั้ง โปรดทราบว่าหากการตรวจเลือดของต่อมไทรอยด์ของคุณดูเหมือน "ปิด" โดยไม่มีเหตุผลที่ดีการตรวจเลือดซ้ำเป็นขั้นตอนต่อไปที่สมเหตุสมผล