การทำความเข้าใจเมตฟอร์มินและไทรอยด์ของคุณ
สารบัญ:
การค้นพบใหม่ที่มีแนวโน้มอย่างหนึ่งในการศึกษาโรคต่อมไทรอยด์คือความเข้าใจเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างยา metformin ชนิดที่ 2 ที่เป็นที่นิยม (ชื่อแบรนด์ Glucophage) และต่อมไทรอยด์
เมตฟอร์มินใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และการดื้อต่ออินซูลิน มีการเชื่อมโยงที่เข้าใจกันดีระหว่างการดื้อต่ออินซูลิน - ระดับอินซูลินที่สูงกว่าปกติโดยระดับกลูโคสในเลือดที่สูงขึ้นตามลำดับซึ่งบ่งชี้ว่าอินซูลินไม่ได้ผลในการลดน้ำตาลในเลือด - และไม่เพียงต่อมไทรอยด์ขนาดใหญ่ ความชุกที่สูงขึ้นของทั้งต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์
งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ใน วารสารต่อมไร้ท่อ พบว่าผู้ป่วยที่รักษาด้วยเมตฟอร์มินมีขนาดต่อมไทรอยด์ที่เล็กลงและระดับ TSH ลดลง แต่ยังลดความเสี่ยงของมะเร็งต่อมไทรอยด์ก้อนต่อมไทรอยด์และคอพอก
เกี่ยวกับเมตฟอร์มิน
เมตฟอร์มินซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อกลูโคฟาจถือเป็นยาบรรทัดแรกที่ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน เมตฟอร์มินเป็นบิ๊กหยวนด์หมายความว่ามันลดการผลิตกลูโคสในตับและเพิ่มความไวของอินซูลินในร่างกาย สหรัฐอเมริกาเริ่มใช้เมตฟอร์มินในปี 1995 และเมตฟอร์มินกลายเป็นยารับประทานที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกาค่าใช้จ่ายโดยทั่วไปของการรักษาด้วยยาเมตฟอร์มินนั้นอยู่ที่ $ 5 ถึง $ 25 ต่อเดือน
เมตฟอร์มินและไทรอยด์ของคุณ
การศึกษาขนาดใหญ่รายงานใน วารสารต่อมไร้ท่อ ดูที่ความสัมพันธ์ระหว่างเมตฟอร์มินกับการทำงานของต่อมไทรอยด์และสรุปจำนวนผลกระทบที่สำคัญของเมตฟอร์มินที่มีผลต่อการรักษาต่อมไทรอยด์ในอนาคต
โดยเฉพาะการศึกษารายงานการค้นพบที่สำคัญหลายประการ:
- เมตฟอร์มินและไทรอยด์มะเร็ง: ผลการวิจัยจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเมตฟอร์มินชะลอการเติบโตของมะเร็งต่อมไทรอยด์และมีสิ่งที่เรียกว่ากิจกรรมต่อต้านการเจริญ เมตฟอร์มินลดความสามารถของอินซูลินในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ต่อมไทรอยด์และเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่หลากหลายรวมถึงเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์ anaplastic ที่ต้านทานอย่างฉาวโฉ่ เมตฟอร์มินยังยับยั้งการเจริญเติบโตและป้องกันการแพร่กระจายในมะเร็งต่อมไทรอยด์เกี่ยวกับไขกระดูก เมตฟอร์มินดูเหมือนจะไปขัดขวางเส้นทางการส่งสัญญาณหลักที่ส่งเสริมการเติบโตดังกล่าว
- เมตฟอร์มินและไทรอยด์ก้อน: เมตฟอร์มินยังมีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญของต่อมไทรอยด์ทำให้การเจริญเติบโตช้าลงหรือลดขนาดลง การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการวิจัยพบว่าในผู้ป่วยที่มีขนาดเล็กเป็นพิษเป็นภัยต่อมไทรอยด์และความต้านทานต่ออินซูลินการรักษาด้วยยาเมตฟอร์มินส่งผลให้ขนาดของก้อนลดลงเช่นเดียวกับการลดลงของระดับ TSH การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ของผู้หญิงที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินและก้อนต่อมไทรอยด์พบว่ามีการลดขนาดก้อนกลมในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา metformin และ levothyroxine อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับยาตัวเดียว
- เมตฟอร์มินและการปราบปราม TSH สำหรับผู้ป่วยมะเร็งต่อมไทรอยด์: การรักษาเมตฟอร์มินสัมพันธ์กับระดับ TSH ที่ลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งชี้ให้เห็นว่าอาจมีบทบาทในการรักษาผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ในปัจจุบันซึ่งมีเป้าหมายในการยับยั้งระดับ TSH เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็งต่อมไทรอยด์ เมตฟอร์มินอาจมีประโยชน์เป็นพิเศษเพราะดูเหมือนจะระงับระดับ TSH โดยไม่ก่อให้เกิด hyperthyroidism
- เงื่อนไขเมตฟอร์มินและไทรอยด์ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2: มีความชุกของการวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์ต่ำในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน เมตฟอร์มินสัมพันธ์กับการลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์กระตุ้น (TSH) ในผู้ป่วยเบาหวาน ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ยังรับมือกับมะเร็งต่อมไทรอยด์การรักษาด้วยยา metformin มีความสัมพันธ์กับการให้อภัยและอัตราการรอดชีวิตที่สูงขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์และผลลัพธ์ที่เป็นที่นิยมมากขึ้นในผู้ป่วยเบาหวานด้วยมะเร็งต่อมไทรอยด์ นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าเมตฟอร์มินช่วยเพิ่มผลของฮอร์โมนไทรอยด์ในต่อมใต้สมอง
ข้อควรพิจารณาที่สำคัญ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการดูดซึม levothyroxine จะไม่เปลี่ยนแปลงโดยการใช้ยาเมตฟอร์มินดังนั้นจึงปลอดภัยที่จะใช้ยาทั้งสองพร้อมกัน
อย่างไรก็ตามความท้าทายคือเนื่องจากเมตฟอร์มินสามารถลด TSH โดยไม่ส่งผลต่อระดับ T4 หรือ T3 จึงอาจไม่สะท้อนถึงสถานะของต่อมไทรอยด์ที่แท้จริงของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งมีทั้งเมตฟอร์มิน นอกจากนี้ยังอาจลดการปราบปรามของผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่เป็นผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์และผู้ที่ไม่เพียง แต่ต้องการระดับ TSH ในการปราบปราม แต่ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ T4 และ T3 ที่หมุนเวียนสูงกว่าเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของมะเร็ง
ตามที่นักวิจัย:
"ระดับ TSH ที่ถูกกดดันให้การรับรองที่ผิดพลาดหรืออาจเริ่มการรักษาทันทีหรือต่อมไร้ท่ออาจลดขนาดของยา levothyroxine ด้วยระดับ TSH ที่ต่ำอย่างไม่น่าเชื่อแพทย์ควรพิจารณาถึงผลของเมตฟอร์มินเมื่อพวกเขาตีความ levothyroxine ขนาดยา"
การลดขนาดยาอาจทำให้เกิดอาการไทรอยด์กลับคืนได้เพราะถึงแม้จะมี TSH ต่ำ แต่ก็อาจมีฮอร์โมนไทรอยด์หมุนเวียนไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการไทรอยด์ได้
นอกจากนี้หลังการผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมไทรอยด์เพื่อรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการรักษาด้วยการปราบปรามการรักษาระดับ TSH ต่ำมากและระดับฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนสูงเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์และมีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เพื่อกำจัดต่อม TSH ที่ต่ำเกินไปเนื่องจากการรักษาด้วยยาเมตฟอร์มินอาจแนะนำให้ลดความจำเป็นในการใช้ยา levothyroxine อย่างไรก็ตามการลดขนาดยาอาจไม่สามารถลดระดับเซลล์ได้
คำพูดจาก DipHealth
การค้นพบใหม่ที่น่าสนใจเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีการใช้เมตฟอร์มินในหลายกลุ่ม:
- ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีโรคไทรอยด์
- เบาหวานชนิดที่ 2 ที่ไม่มีโรคไทรอยด์
- ผู้ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ซึ่งมีความต้านทานต่ออินซูลิน, โรคเมตาบอลิซึมและ / หรือโรคอ้วน
- ผู้รอดชีวิตจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ในการรักษาด้วยวิธี TSH-suppressive
เมื่อถึงจุดนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้มีการศึกษาทางคลินิกเพิ่มเติมเพื่อประเมินการใช้ยาเมตฟอร์มินเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคต่อมไทรอยด์และเพื่อกำหนดแนวทางและแนวทางการรักษาที่มีศักยภาพ
หากคุณเป็นไทรอยด์และมีการดื้อต่ออินซูลิน แต่ยังไม่ได้รับเมตฟอร์มินคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเพิ่มเข้าไปในโปรแกรมการรักษาของคุณ เมตฟอร์มินถือว่าเป็นยาที่ปลอดภัยโดยมีผลข้างเคียงไม่กี่ตัวและมีการกำหนดไว้สำหรับการเผาผลาญซินโดรม / พรี - โรคเบาหวาน / การดื้ออินซูลินและอาจหยุดการลุกลามของโรคเบาหวานประเภท 2 การค้นพบใหม่เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ามันอาจมีผลป้องกันต่อมไทรอยด์ของคุณ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Distiller LA และอื่น ๆ “ เบาหวานชนิดที่ 2 และภาวะพร่องไทรอยด์: อิทธิพลที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน” ผู้ป่วยโรคเบาหวาน Med 31 172-175 2012
- Xianghui M และคณะ "รีวิว: เมตฟอร์มินและโรคไทรอยด์" วารสารต่อมไร้ท่อ การเผยแพร่ล่วงหน้าออนไลน์ 14 กุมภาพันธ์ 2560 บทคัดย่อ / PDF เต็มรูปแบบ