โรคข้อเข่าเสื่อมคอสาเหตุอาการและการรักษา
สารบัญ:
โรคข้อเข่าเสื่อมที่คอ (หรือที่รู้จักในชื่อคออักเสบ, โรคไขข้ออักเสบที่ปากมดลูกและกระดูกปากมดลูก) เป็นสิ่งที่ดูเหมือน - การเสื่อมสภาพของข้อต่อ, กระดูกสันหลัง, และดิสก์ในส่วนที่ปากมดลูกของกระดูกสันหลังที่สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวด ฟังก์ชัน โดยทั่วไปอาการดังกล่าวจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีและแย่ลงเมื่ออายุมากขึ้น จากรายงานของ Mayo Clinic พบว่ามากกว่าร้อยละ 85 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีได้รับผลกระทบจากกระดูกปากมดลูกและผู้ชายมักจะมีอาการข้ออักเสบที่คอเมื่ออายุน้อยกว่าผู้หญิง
อาการสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ไม่มีเลยจนถึงความเจ็บปวดและความฝืดและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นการสูญเสียการประสานงานหากเส้นประสาทไขสันหลังถูกบีบอัดสามารถเกิดขึ้นได้ เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่คอมักผ่านการตรวจร่างกายและการถ่ายภาพร่วมกันแพทย์สามารถรวบรวมแผนการรักษาที่เหมาะสมกับตำแหน่งของความเสียหายระดับความเสื่อมและอาการต่างๆ ซึ่งอาจหมายถึงยากายภาพบำบัดและ / หรือการผ่าตัด
ปากมดลูกกระดูกแท้จริงอาจเป็นอาการปวดคอ แต่ในทั้งหมดมันเป็นเงื่อนไขที่พบบ่อยเข้าใจดีและสามารถจัดการได้สำเร็จ
สาเหตุ
กระดูกสันหลังส่วนคอนั้นประกอบด้วยกระดูกสันหลังเจ็ดส่วน (กระดูก) ที่เรียงซ้อนกันอยู่ด้านบนของอีกด้านหนึ่งคล้ายกับวงแหวนในเกมโยนแหวน วงแหวนด้านบนตั้งอยู่ที่ฐานของทักษะ ระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละแผ่นเป็นแผ่น intervertebral ซึ่งเป็นแผ่นกระดูกอ่อนลื่นที่ให้การรองรับระหว่างกระดูกแต่ละชิ้นและยังช่วยให้พื้นผิวของกระดูกเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น โครงสร้างเหล่านี้ประกอบขึ้นเป็น ข้อต่อ facet (zygapophysial) ที่ช่วยให้กระดูกสันหลังขยับและงอ
โรคข้อเข่าเสื่อมพัฒนาเมื่อกระดูกอ่อนเสื่อมหรือเสียหาย ด้วยการขยายที่น้อยลงระหว่างพวกเขากระดูกสันหลังอาจเริ่มถูกัน แรงเสียดทานนี้ยังสามารถทำให้ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกแตกและลอยในของเหลว synovial ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ บางครั้งสิ่งนี้จะช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของการประมาณการกระดูกตามขอบที่เรียกว่ากระดูกเดือย (osteophytes) ด้วยการขยายที่บางขึ้นกระดูกสันหลังก็จะเข้ามาใกล้กันมากขึ้นทำให้มีที่ว่างน้อยลงสำหรับเส้นประสาทไขสันหลังแต่ละเส้นที่ยื่นออกมาจากเส้นประสาทไขสันหลัง
สาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือการสึกหรอและฉีกขาดอย่างง่ายต่อโครงสร้างของกระดูกสันหลังส่วนคอที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เมื่ออายุมากขึ้นแผ่นดิสก์ก็เริ่มแห้งเนื่องจากการขาดน้ำตามธรรมชาติทั่วร่างกายทำให้แผ่นเรียบ ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถมีบทบาทในการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่คอ ได้แก่ การบาดเจ็บงานหรืองานอดิเรกที่ต้องมีการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หรือการยกของหนักที่ทำให้เกิดความเครียดที่กระดูกสันหลังส่วนคอและน้ำหนักเกิน อาจมีส่วนประกอบทางพันธุกรรมและแม้แต่การสูบบุหรี่ก็เชื่อมโยงกับอาการปวดคอที่เพิ่มขึ้นตามที่ Mayo Clinic ระบุ
อาการ
บางคนที่เป็นกระดูกปากมดลูกไม่มีอาการเลย แต่คนส่วนใหญ่มีอาการไม่สบายอย่างน้อยก็มักจะมีอาการปวดเรื้อรังและตึง ตามเงื่อนไขที่ก้าวหน้าอาการอื่น ๆ อาจพัฒนาโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเส้นประสาทไขสันหลังหรือเส้นประสาทไขสันหลังมีส่วนร่วม เหล่านี้รวมถึง:
- อาการปวดคอที่แย่ลงด้วยกิจกรรมที่ทำเมื่อคนตั้งตัวตรง
- อาการปวดคอที่แผ่กระจายไปที่แขนหรือไหล่
- มึนงงรู้สึกเสียวซ่าและความอ่อนแอในแขนมือนิ้วมือขาหรือเท้า
- ความอ่อนแอที่ขาปัญหาในการเดินการสูญเสียสมดุล
- สูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
- เสียงบดที่คอเมื่อเคลื่อนไหว
- อาการปวดหัว
โรคข้อเข่าเสื่อมที่คอยังมีผลต่อการนอนหลับและความสามารถในการทำงานหรือทำกิจกรรมประจำวันตามปกติ และมันสามารถนำไปสู่เงื่อนไขที่ทำให้ร่างกายทรุดโทรมและมักจะถาวร หนึ่งในนั้นคือกระดูกสันหลังตีบซึ่ง osteophytes ที่เกิดขึ้นภายในกระดูกสันหลังทำให้เกิดการตีบตันของเส้นประสาทไขสันหลัง อาการอาจรวมถึงอาการปวดที่เรียกว่าหรือปวดยิงที่แขนและขา (radiculopathy); การไร้ความสามารถในการเดินอย่างรวดเร็ว และปัญหาเกี่ยวกับทักษะยนต์ปรับ
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องคือ foraminal stenosis เกิดขึ้นเมื่อช่องเปิดด้านข้างของกระดูกแต่ละข้างแคบลงและบีบลงบนเส้นประสาทไขสันหลังที่ผ่านเข้ามาทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยที่แขน
การวินิจฉัยโรค
เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมคอแพทย์จะเริ่มต้นด้วยการประวัติทางการแพทย์ เขาจะถามคำถามเกี่ยวกับอาการของคุณเช่นเมื่อพวกเขาเริ่มสิ่งที่จะทำให้ความเจ็บปวดรู้สึกแย่ลงหรือดีขึ้นเป็นต้น
จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจร่างกายเพื่อประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวในคอของคุณและเพื่อตรวจสอบการตอบสนองและการทำงานของกล้ามเนื้อในแขนและขาของคุณ เขาอาจเฝ้าดูคุณเดินเพื่อดูว่ามีอะไรผิดปกติเกี่ยวกับการเดินของคุณหรือไม่ซึ่งสามารถบ่งบอกถึงการบีบอัดที่ไขสันหลังของคุณ
อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อรับข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับตำแหน่งที่แน่นอนและขอบเขตของความเสียหายต่อกระดูกสันหลังส่วนคอของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงรังสีเอกซ์ที่คอของคุณ (ซึ่งสามารถเปิดเผยกระดูกสเปอร์ส); CT scan เพื่อดูรายละเอียดของความเสียหายของกระดูก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ถึงบ้านในพื้นที่ที่อาจมีส่วนร่วมของเส้นประสาท; และ myelography ซึ่งเป็นสีย้อมที่ถูกฉีดเข้าไปในคลองกระดูกสันหลังเพื่อเพิ่มภาพเอ็กซ์เรย์หรือ CT
การรักษา
เป้าหมายหลักของการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมคือการบรรเทาอาการปวดป้องกันการกดทับเส้นประสาทและฟื้นฟูการทำงาน แต่ไม่มีวิธีการใดที่เหมาะกับทุกคน หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมคอแผนการรักษาของคุณจะถูกสร้างขึ้นมาจากส่วนประกอบที่จะกำหนดเป้าหมายอาการของคุณและปัจจัยอื่น ๆ โดยเฉพาะ
ที่กล่าวว่าตัวเลือกการรักษารวมถึง:
- พักผ่อนและตรึงคอด้วยคอปกปากมดลูก
- ยาเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) และยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดหรือการฉีด corticosteroid: สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมคออย่างรุนแรง, ผ่อนคลายกล้ามเนื้อหรือยาแก้ปวดยาเสพติดอาจกำหนด สำหรับบางคนยาต่อต้านอาการชักอาจทำให้เส้นประสาทเสียหาย ซึมเศร้าอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน
- การบำบัดทางกายภาพรวมถึงการลากปากมดลูกการบำบัดแบบร้อนหรือเย็นและการออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงสำหรับคอและไหล่
- การนวดบำบัด
- การผ่าตัด: ขั้นตอนที่เป็นไปได้อาจเกี่ยวข้องกับการกำจัดกระดูกสเปอร์กระดูกหรือเนื้อเยื่อดิสก์ที่อาจจะกดทับเส้นประสาทไขสันหลัง ฟิวชั่นปากมดลูกหรือการหลอมแผ่นดิสก์ในบริเวณปากมดลูกของกระดูกสันหลังอาจช่วยให้คอมั่นคง
คำพูดจาก DipHealth
การเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นเรื่องที่หลีกเลี่ยงไม่ได้กับอายุ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องหยุดคุณจากการที่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระหรือปล่อยให้คุณมีอาการปวดเรื้อรังและไม่สบาย ที่สัญญาณแรกของปัญหาคอให้ไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจและประเมินผล ยิ่งคุณเริ่มรักษาเร็วเท่าไหร่คุณก็จะรู้สึกดีขึ้นเร็วขึ้นและกลับมาทำงานที่คอและหลังส่วนบน