เมดิแคร์ส่วนที่ D โดนัทรูราคาเท่าไหร่?
สารบัญ:
Cenk Leaves MSNBC (Inside Story) (ตุลาคม 2024)
Medicare Part D เริ่มเสนอขายยาตามใบสั่งแพทย์ในปี 2549 ก่อนหน้านี้ผู้อาวุโสต้องดูแลตัวเอง ภาระค่าใช้จ่ายยาเสพติดอยู่ในระดับสูงกับชาวอเมริกันที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 22.9 ใบสั่งต่อปี ขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาเติมยาทุกเดือนหรือทุก ๆ 90 วันผ่านบริการสั่งซื้อทางไปรษณีย์ซึ่งสามารถแสดงยาได้มากถึง 7 ถึง 23 ยาในแต่ละปี
ผู้สูงอายุในวันนี้สามารถเลือกแผน Part D จ่ายค่าเบี้ยประกันรายเดือนและชำระเงินค่าประกันหรือค่าประกันต่อการจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์หากพวกเขาใช้ยาทั่วไป พวกเขาจะไม่จ่ายเงินมากขึ้นหากพวกเขาใช้ยาแบรนด์เนม
ปัญหาคือส่วนที่ D มีรูโดนัทและไม่อร่อย
ช่องโดนัทคืออะไร
ธรรมดาและเรียบง่ายช่องโดนัทเป็นช่องว่างความคุ้มครองในการคุ้มครองส่วน D ของคุณ คุณมีความคุ้มครองอยู่พักหนึ่ง (ลองนึกภาพการกินจากโดนัทด้านหนึ่ง) จากนั้นคุณก็เสียมันไปซักพักนึง (ลองนึกภาพการไปยังพื้นที่ว่างตรงกลาง) จากนั้นคุณจะได้รับมันกลับมาอีกครั้ง (ลองนึกภาพไปที่อีกด้านหนึ่งของโดนัท) โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนที่ D ให้ความคุ้มครองสูงถึงจำนวนเงินหนึ่งดอลลาร์จากนั้นลดความครอบคลุมและดำเนินการต่อความคุ้มครองหลังจากใช้เงินจำนวนหนึ่งไปแล้ว
หลุมโดนัทไม่ได้ขึ้นอยู่กับความต้องการทางการแพทย์ของคุณ ขึ้นอยู่กับจำนวนเงินที่คุณใช้จ่ายกับยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณเท่านั้น
นั่นอาจเป็นยาสามัญจำนวนมากหรืออาจเป็นยาราคาแพงเพียงใบเดียว
โดนัทกัดครั้งแรกที่อร่อยคือวงเงินคุ้มครองเริ่มต้นหรือจำนวนเงินที่คุณใช้จ่ายก่อนที่จะถึงหลุมโดนัท สิ่งที่คุณจ่ายและสิ่งที่ Medicare จ่ายให้กับยาของคุณจะนับรวมอยู่ในวงเงินค่าใช้จ่ายนี้ เบี้ยประกันรายเดือนของคุณจะไม่นับรวมกับค่าใช้จ่ายเหล่านี้และไม่ได้ใช้ยาที่ไม่ครอบคลุมในสูตรส่วน D ของคุณ
ค่าใช้จ่ายที่คุณจ่าย | ค่าใช้จ่ายที่ Medicare จ่าย |
|
|
แม้ว่ายาจะมีรายการอยู่ในสูตรของคุณส่วน D จะไม่จ่ายถ้าคุณซื้อจากประเทศอื่น ในทำนองเดียวกันค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นนอกกระเป๋าที่คุณได้รับจากการใช้ยาจากต่างประเทศจะไม่ถูกนับรวมในวงเงินคุ้มครองเบื้องต้นของคุณ
หลังจากที่คุณใช้จ่ายวงเงินคุ้มครองเริ่มต้นคุณจะเข้าสู่หลุมโดนัท
โดนัท Hole ราคาเท่าไหร่คุณ?
ก่อนส่วน D เริ่มต้นคุณจะต้องรับผิดชอบในการจ่ายค่ายา 100% ตอนนี้เมดิแคร์จะจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนและจำนวนเงินที่เพิ่มขึ้นในความโปรดปรานของคุณทุกปีต้องขอบคุณพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงหรือที่เรียกว่า Obamacare ตราบใดที่กฎหมายยังคงไม่เปลี่ยนแปลงรูโดนัทจะ "ปิด" ภายในปี 2563ณ จุดนั้นคุณจะไม่จ่ายเกินกว่าร้อยละ 25 สำหรับยาที่ครอบคลุมใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นยาสามัญหรือยาชื่อแบรนด์
ปี | ยี่ห้อยา | ยาสามัญ |
2015 | ร้อยละ 45 | ร้อยละ 65 |
2016 | ร้อยละ 45 | ร้อยละ 58 |
2017 | ร้อยละ 40 | ร้อยละ 51 |
2018 | ร้อยละ 35 | ร้อยละ 44 |
2019 | ร้อยละ 25 | ร้อยละ 37 |
2020 | ร้อยละ 25 | ร้อยละ 25 |
คุณติดอยู่ในช่องโดนัทจนกว่าคุณจะใช้เงินจำนวนหนึ่งที่ Medicare ตั้งไว้ทุกปี ในปี 2019 จำนวนนั้นคือ $ 1,280
บริษัท ยาจะให้ส่วนลด 70% สำหรับยาแบรนด์เนมในช่วงโดนัทในปี 2562 ในขณะที่แผน Part D ของคุณจ่าย 5 เปอร์เซ็นต์ เงินที่ใช้จ่ายตามแผนส่วน D ของคุณจะไม่นับรวมกับจำนวนหลุมโดนัท แต่มูลค่าของส่วนลดจากผู้ผลิตจะเป็นเท่าไร ตัวอย่างเช่นหากยาของคุณมีค่าใช้จ่าย $ 100 ผู้ผลิตจะจ่าย $ 70 แผน Part D ของคุณจะจ่าย $ 5 และคุณจะจ่าย $ 25 $ 95 จะนับรวมการใช้จ่ายในหลุมโดนัทของคุณ
อีกครั้งเบี้ยประกันรายเดือนยาที่ไม่ได้รับการเปิดเผยหรือยาที่ซื้อจากต่างประเทศจะไม่นับรวมในข้อกำหนดของช่องโดนัท
ค่าใช้จ่ายที่คุณจ่าย | ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ |
|
|
เมื่อคุณใช้จ่าย $ 1,280 ในช่องโดนัทคุณจะสามารถไปยังเมนูโดนัทที่แสนอร่อยต่อไปซึ่งเป็นหายนะครั้งต่อไป
ออกไปจากช่องโดนัท
หลังจากที่คุณใช้จ่ายจำนวนหลุมโดนัทที่ต้องการแล้วคุณจะเข้าสู่ช่วงเวลาของการรายงานข่าวภัยพิบัติที่คุณจ่าย copays อัตราคงที่สำหรับการใช้ยาของคุณจนถึงสิ้นปี ในวันที่ 1 มกราคมกระบวนการจะเริ่มต้นใหม่อีกครั้งด้วยวงเงินคุ้มครองเริ่มต้นใหม่ของคุณ
ครอบคลุมยา | 2019 | 2018 |
วงเงินคุ้มครองเริ่มต้น | $3,820 | $3,750 |
โดนัทโฮล |
$1,280 ($ 5,100 ในค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับปี) |
$1,250 ($ 5,000 ในค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับปี) |
ความคุ้มครองภัยพิบัติ |
|
|
หลุมโดนัทอาจเป็นแนวคิดที่ซับซ้อนที่จะเข้าใจ มันจะเป็นจุดที่สงสัยเมื่อหลุมโดนัทปิดในปี 2020
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- ค่าใช้จ่ายใน Gap ความคุ้มครอง เว็บไซต์เมดิแคร์
- ยาตามใบสั่งแพทย์ขายปลีกที่เต็มไปที่ร้านขายยา (ต่อปีต่อคนตามอายุ): 2017 มูลนิธิครอบครัวเฮนรี่เจไกเซอร์