รถพยาบาลฉุกเฉิน
สารบัญ:
- การแยกผู้ป่วย
- ไซโล
- วิธีการย้ายจากสถานที่ไปยังสถานที่
- ไม่เพียง แต่สำหรับกรณีฉุกเฉินเท่านั้น
- การดูแลอย่างต่อเนื่อง
- ข้อบกพร่องในการฝึกอบรม
- การเปลี่ยนความคาดหวัง
ศูนย์ปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉินโรงพยาบาลเกษตรสมบูรณ์ (ตุลาคม 2024)
เราทุกคนรู้ว่ารถพยาบาลตอบรับสาย 911 วิ่งไปตามถนนพร้อมเสียงไซเรนร่ำไห้และไฟกระพริบ แพทย์กำลังไปช่วยชีวิต เมื่อพวกเขามาถึงที่เกิดเหตุพวกเขาจะควบคุมสถานการณ์และหาทางแก้ไขปัญหา ผู้ป่วยจะได้รับความเสถียรและส่งไปยังแผนกฉุกเฉินเพื่อการดูแลขั้นสุดท้าย
มีภาพรถพยาบาลมากมายในสื่อ แพทย์และช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉิน (EMTs) มักจะแสดงเป็นผู้ช่วยชีวิตในกรณีฉุกเฉิน แต่การรักษาเหตุฉุกเฉินไม่ได้เป็นวิธีเดียวที่แพทย์และ EMT มีส่วนช่วยในการดูแลสุขภาพ ในความเป็นจริงมันอาจไม่ใช่วิธีทั่วไปที่พวกเขาดูแลผู้ป่วย
โรงพยาบาลเชื่อมโยงการดูแลสุขภาพที่ทันสมัยเข้าด้วยกัน หากไม่มีพวกเขาการประหยัดต้นทุนจำนวนมากที่พบในวันนี้จะเป็นไปไม่ได้ (ใช่มีความพยายามในการจัดการกับต้นทุนในการดูแลสุขภาพ)
การแยกผู้ป่วย
โรงพยาบาลเริ่มต้นจากที่อยู่อาศัยแบบกลุ่มที่แพทย์สามารถรักษาผู้ป่วยหลายคนได้ในที่เดียว ก่อนที่จะมีการใช้โรงพยาบาลอย่างกว้างขวางแพทย์เกือบจะไปเยี่ยมผู้ป่วยในบ้านของผู้ป่วย โรงพยาบาลอนุญาตให้ผู้ป่วยที่มีข้อ จำกัด หมายถึงความสามารถในการมองเห็นโดยแพทย์
ในที่สุดโรงพยาบาลก็กลายเป็นร้านค้าครบวงจรที่ผู้ป่วยสามารถหาบริการได้ทุกประเภท แม้แต่โรงพยาบาลขนาดเล็กในพื้นที่ชนบทก็สามารถคลอดทารกและทำการผ่าตัดได้ ไม่ว่าจะเป็นโรงพยาบาลที่มีเตียงไม่กี่หรือหลายเตียงบริการที่หลากหลายจะคล้ายคลึงกันแม้ว่าคุณภาพจะแตกต่างกันอย่างมาก ผู้ป่วยสามารถขอความช่วยเหลือสำหรับเงื่อนไขจำนวนเท่าใดก็ได้
โรงพยาบาลพัฒนาเป็นคอมเพล็กซ์ของวอร์ดห้องพักขนาดใหญ่พร้อมเตียงผู้ป่วยหลายคน บ่อยครั้งที่หอผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะถูกแบ่งออกเป็นสาขาตามเพศและตามประเภทของผู้ป่วย: แรงงานและการจัดส่ง, การแพทย์, และการผ่าตัดเป็นผู้ป่วยที่ใช้กันทั่วไปมากขึ้น ต่อมาผู้ป่วยฉุกเฉิน (หรือห้อง) จะพัฒนา บางคนก็มีพื้นที่แยกต่างหากสำหรับกุมารเวชศาสตร์
ไซโล
แม้ว่าโรงพยาบาลจะแยกผู้ป่วยออกเป็นวอร์ด แต่พวกเขาก็ยังคงมาที่อาคารเดียวกัน ในการดูแลสุขภาพสมัยใหม่นั้นไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป เมื่อการดูแลผู้ป่วยมีความเชี่ยวชาญมากขึ้นทำให้สามารถรวบรวมประเภทผู้ป่วยไว้ในโรงพยาบาลที่มีความเชี่ยวชาญเป็นพิเศษ
มีโรงพยาบาลศัลยกรรมที่ดำเนินการตามขั้นตอนการผ่าตัดตามกำหนดเวลาเท่านั้นเช่นการเปลี่ยนสะโพกหรือการศัลยกรรมเสริมความงาม ขั้นตอนฉุกเฉินหรือไม่ได้กำหนดไว้ที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเฉียบพลันเช่นไส้ติ่งอักเสบหรือการบาดเจ็บจะถูกบันทึกไว้ในโรงพยาบาลด้วยบริการทั่วไปแบบดั้งเดิมหรือโรงพยาบาลพิเศษประเภทอื่น ๆ
ขณะนี้มีโรงพยาบาลสำหรับสตรีและเด็ก, ศูนย์อุบัติเหตุ, โรงพยาบาลโรคหัวใจ, ศูนย์โรคหลอดเลือดสมอง, ศูนย์มะเร็ง; แม้ภาวะโลหิตเป็นพิษแต่ละคนสามารถมีศูนย์กลางอยู่ที่พื้นของโรงพยาบาลหรือในสถานที่ส่วนบุคคลที่มีทุกสิ่งที่แพทย์จะต้องมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยกลุ่มหนึ่ง
วิธีการย้ายจากสถานที่ไปยังสถานที่
รูปแบบของความเชี่ยวชาญนี้มีความสำคัญต่อระบบการดูแลสุขภาพขนาดใหญ่ที่มีผู้ป่วยจำนวนมาก ในการให้บริการผู้ป่วยองค์กรเหล่านี้ต้องมีโรงพยาบาลทั่วไปหลายแห่งที่ผู้ป่วยสามารถขอความช่วยเหลือได้ แต่ยังสามารถย้ายผู้ป่วยเหล่านั้นไปสู่การดูแลในระดับที่เหมาะสมในวิธีที่ไม่กระทบต่อการดูแลผู้ป่วย โรงพยาบาลเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่งได้อย่างไร
รถฉุกเฉิน
ประวัติความเป็นมาของรถพยาบาลมุ่งเน้นไปที่การใช้งานของพวกเขาเป็นการขนส่งที่รวดเร็วของผู้ป่วยและได้รับบาดเจ็บในกรณีฉุกเฉิน รถพยาบาลไม่ได้เริ่มตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินอย่างอิสระ บางครั้งพวกเขาถูกส่งออกไปเก็บคนที่เป็นโรค (เช่นโรคเรื้อนและโรคระบาดเป็นต้น) และนำพวกเขาไปสู่การรักษาและแยกตัว
เมื่อมีการใช้รถพยาบาลในกรณีฉุกเฉินพวกเขามักจะดำเนินการโดยโรงพยาบาลเพื่อให้บริการแก่ผู้ป่วยที่ร่ำรวย การใช้รถพยาบาลเพื่อการขนส่งฉุกเฉินพัฒนาขึ้นในกองทัพ เรื่องราวที่แพร่หลายมากที่สุดมาจากการพัฒนาบริการรถพยาบาลในกองทัพของนโปเลียน
ในช่วงต้นของการใช้รถพยาบาลในสนามรบผู้บาดเจ็บมักจะรอจนกระทั่งการต่อสู้หยุดลงเพื่อให้รถพยาบาลมารับพวกเขา ศัลยแพทย์ทั่วไปของนโปเลียนตระหนักดีว่าหากมีการส่งรถพยาบาลมาก่อนหน้านี้พวกเขาสามารถช่วยชีวิตได้มากขึ้นซึ่งจะช่วยลดความสูญเสียจากการสู้รบ การปรับปรุงความอยู่รอดในหมู่ทหารไม่ใช่ความพยายามด้านมนุษยธรรม มันคือการควบคุมสินค้าคงคลัง
ไม่เพียง แต่สำหรับกรณีฉุกเฉินเท่านั้น
ตั้งแต่จุดเริ่มต้นโรงพยาบาลไม่ได้มีไว้สำหรับกรณีฉุกเฉินเท่านั้น การรับผู้ป่วยเพื่อพาเขาหรือเธอไปโรงพยาบาลเป็นเพียงหนึ่งในการใช้งานของรถพยาบาล รถพยาบาลสามารถเคลื่อนที่ได้และขยับได้ตลอดเวลา - ผู้ป่วยจากจุดหนึ่งไปยังอีกจุดหนึ่งในสถานการณ์ที่ไม่ฉุกเฉิน
บริการรถพยาบาลที่เก่าแก่ที่สุดบางแห่งในวันนี้ได้เริ่มต้นทำสิ่งอื่นนอกเหนือจากการตอบสนองต่อการร้องขอความช่วยเหลือ หลายคนมีพื้นฐานอยู่ในโรงพยาบาลแห่งหนึ่งและถูกนำมาใช้เพื่อย้ายผู้ป่วยไปและกลับจากโรงพยาบาลอื่น ๆ ซึ่งยังคงใช้รถพยาบาลที่พบบ่อยที่สุด วันนี้การขนส่งประเภทนี้เรียกว่าการถ่ายโอนระหว่างสถานที่ (IFT) เมื่อเวลาผ่านไปโรงพยาบาลบางแห่งได้พัฒนาเพื่อให้การดูแลเป็นพิเศษด้วยตนเอง
มีโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ดูแลอย่างมีนัยสำคัญที่ใช้พยาบาลแทน (หรือนอกเหนือจาก) แพทย์มีโรงพยาบาลทารกแรกเกิดที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อการขนส่งทารกระยะก่อนเป็น โรงพยาบาลบางแห่งมีทีมงานของผู้ดูแลที่รวมพยาบาลแพทย์นักบำบัดระบบทางเดินหายใจผู้ปฏิบัติงานพยาบาลแพทย์เจ้าหน้าที่เทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินหรือทั้งหมดนี้
การดูแลอย่างต่อเนื่อง
แทนที่จะตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินโรงพยาบาลที่ดำเนินการ IFT ให้การดูแลอย่างต่อเนื่องจากศูนย์หนึ่งไปอีกโรงพยาบาลหนึ่ง ในระหว่างการขนส่งผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าสภาพของเขาหรือเธอจะไม่เปลี่ยนแปลง
นั่นไม่ได้หมายความว่าการถ่ายโอนระหว่างสถานที่บางครั้งก็ไม่สำคัญอย่างยิ่ง ในหลายกรณีผู้ป่วยจะถูกย้ายจากสถานที่ที่ไม่สามารถให้การดูแลเป็นพิเศษที่จำเป็นไปยังสถานที่ที่สามารถ ในบางกรณีการรักษาที่จำเป็นต่อเนื่องตลอดการขนส่งเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยทำให้ปลอดภัยและพร้อมที่จะได้รับการดูแลที่โรงพยาบาลแห่งใหม่
เจ้าหน้าที่ในรถพยาบาล IFT เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาผู้ป่วย พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของทีมงานด้านการดูแลสุขภาพเท่าที่เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลเป็น หากไม่มีบริการที่สำคัญนี้ผู้ป่วยในการดูแลสุขภาพที่ทันสมัยจะไม่ได้รับการรักษาที่ต้องการจากผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้บริการได้
ข้อบกพร่องในการฝึกอบรม
แม้จะมีข้อเท็จจริงที่ว่าโรงพยาบาลกำลังรักษาพยาบาลทั้งหมดไว้ด้วยกันในโลกที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพติดอยู่ในไซโลแห่งความเชี่ยวชาญ และแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าโรงพยาบาล IFT นั้นมีจำนวนมากกว่าโรงพยาบาลที่ตอบสนองต่อการโทร 911 (หรือตอบสนองต่อคำขอทั้งสองประเภท) แต่โปรแกรมการศึกษาและฝึกอบรมสำหรับช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินและแพทย์ยังคงมุ่งเน้นเฉพาะเรื่องฉุกเฉินเท่านั้น
ช่างเทคนิคการแพทย์ฉุกเฉินได้รับการสอนการเฝือกการควบคุมเลือดการทำ CPR การช่วยหายใจและวิธีการคลี่คลายผู้ป่วยจากยานพาหนะหลังจากเกิดอุบัติเหตุ การศึกษาแพทย์มุ่งเน้นไปที่การรักษาโรคหัวใจวายและผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ทุกคนเรียนรู้ที่จะจัดการฉากในช่วงเหตุการณ์อุบัติเหตุหลายครั้ง (MCI) ทั้งหมดนี้คือการฝึกอบรมที่สำคัญอย่างยิ่งที่ไม่สามารถย่อให้เล็กสุด แต่ในการตั้งค่า IFT มันไม่ได้แปล
แน่นอนว่า EMT หรือแพทย์จะต้องสามารถตอบสนองต่อผู้ป่วยที่มีสภาพทรุดโทรมอย่างฉับพลันในระหว่างการขนส่งโดยไม่คำนึงว่าการขนส่งนั้นเริ่มต้นจากโรงพยาบาลหรือจากผู้ป่วยที่เรียก 911 เช่นเดียวกับนักบินของสายการบินที่ไม่ฝึกนักบิน แต่สำหรับเมื่อนักบินอัตโนมัติล้มเหลวและเครื่องบินกำลังตกอยู่ในภาวะฉุกเฉินเจ้าหน้าที่และ EMT ต้องพร้อมสำหรับเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด
แต่นักบินก็ได้รับการฝึกฝนให้บินกับนักบินด้วยเช่นกัน เธอมีความรอบรู้ในสิ่งที่คาดหวังมากเท่ากับที่คาดไม่ถึง EMT ไม่เคยได้รับการฝึกอบรม - อย่างน้อยก็ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรมาตรฐานแห่งชาติ EMT ไม่ได้สอนวิธีการทำสิ่งที่น่าจะเป็นไปได้ที่เขาจะใช้เวลาสองสามปีแรกในอาชีพการงานของเขา
การเปลี่ยนความคาดหวัง
เท่าที่มีการเรียกรถพยาบาลเพื่อย้ายผู้ป่วยจากสถานที่แห่งหนึ่งไปยังอีกแห่งหนึ่งผู้ป่วยควรเรียกร้องให้เจ้าหน้าที่ทำการย้ายที่สะดวกสบายในการทำงาน หากมีสิ่งผิดปกติอย่างรุนแรง EMT ก็พร้อมที่จะกระโดด แต่สิ่งที่จะทำให้แน่ใจว่าการดูแลจากสถานที่แรกยังคงดำเนินต่อไปอย่างราบรื่นในวินาที
EMTs ออกมาจากการฝึกอบรมครั้งแรกของพวกเขาพร้อมที่จะช่วยชีวิตและประทับตราโรค พวกเขาได้รับการฝึกฝนให้เป็นวีรบุรุษ พวกเขาพร้อมที่จะทำงานในขณะที่คนอื่นกำลังวิ่งออกไป แต่นั่นไม่ใช่บทบาทที่พวกเขาจะเล่นไม่ใช่ในตอนแรก EMT ใหม่กำลังจะทำ IFT ไม่ใช่เพราะมันไม่สำคัญ พวกเขากำลังจะทำ IFT เพราะมันน่าเบื่อ มันไม่ได้ขับรถ "ร้อน" พร้อมไฟกะพริบและไซเรนส่งเสียงดังเพื่อดึงเหยื่อจากรถที่กำลังลุกไหม้
IFT ไม่เซ็กซี่ อย่างน้อยก็ไม่ใช่ EMT ใหม่
ที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ ด้วยการศึกษาที่เหมาะสมโดยมุ่งเน้นที่ความสำคัญและเทคนิคของ IFT EMT และแพทย์จะรับบทบาทใหม่ พวกเขาจะทำและทำมันให้ดีตราบใดที่พวกเขารู้ว่าจะคาดหวังอะไรและมีเครื่องมือในการทำงาน
ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากระบบการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นซึ่งลูกเรือรถพยาบาลเป็นส่วนสำคัญของทีมและการย้ายจากสถานที่ไปยังสถานที่นั้นไม่ได้เป็นจุดอ่อนในการดูแลผู้ป่วย