ระบบการปกครองที่เหมาะสมสำหรับ Methotrexate และกรดโฟลิก
สารบัญ:
เป็นเรื่องธรรมดาที่แพทย์จะต้องกำหนดกรดโฟลิกสำหรับผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบที่ได้รับการรักษาด้วย methotrexate กรดโฟลิกจะหมดลงโดย methotrexate ดังนั้นจึงต้องเติมเต็มผ่านการเสริม จำเป็นต้องมีกรดโฟลิกเพื่อป้องกันความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือดแดงและโรคโลหิตจาง นอกจากนี้ยังได้รับการเห็นเพื่อลดอาการคลื่นไส้จาก methotrexate
Methotrexate เป็น DMARD ที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุด (โรคปรับเปลี่ยนยาแก้ไขข้ออักเสบ) สำหรับโรคไขข้ออักเสบและเงื่อนไขไขข้ออื่น ๆ Methotrexate มีอยู่ในสูตรทางปากและฉีด ไม่ว่าจะด้วยวิธีใด methotrexate มักจะบริหารสัปดาห์ละครั้ง (ในวันเดียวกันทุกสัปดาห์)
แหล่งข้อมูลทางการแพทย์พูดอะไรเกี่ยวกับกรดโฟลิก
มีความแปรปรวนไม่ว่าแพทย์จะสั่งยาโฟลิค 1 มิลลิกรัมต่อวันหรือให้ยาสัปดาห์ละครั้ง ปริมาณที่มากขึ้นมักจะได้รับในวันถัดไปหลังจากปริมาณ methotrexate บางครั้งแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยข้ามยาทุกวันในวันของยา methotrexate
สมาคมโรคไขข้ออักเสบแห่งชาติในสหราชอาณาจักร "Methotrexate ทำให้ร่างกายขาดกรดโฟลิกและความถี่ของผลข้างเคียงสามารถลดลงได้ด้วยการทานอาหารเสริมกรดโฟลิกซึ่งสามารถลดได้ 5 ถึง 10 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ ประสิทธิภาพของ methotrexate และ rheumatologists ส่วนใหญ่แนะนำให้ใช้กรดโฟลิกหนึ่งหรือสองวันหลังจาก methotrexate และโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ทานในวันเดียวกับ methotrexate"
ตารางการรักษาที่แตกต่างกันกับกรดโฟลิกสามารถนำไปสู่คำถามว่าอะไรคือสิ่งที่ถูกต้อง โรคไขข้ออักเสบสก็อตซาซินผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกที่มหาวิทยาลัยเท็กซัสเซาท์เวสเทิร์นเมดิคัลสคูลบอกว่า "ฉันให้คนไข้กินทุกวันรวมถึงวันที่ methotrexate ฉันคิดว่าไม่เป็นไร - รวมหรือข้ามวันไป ไม่ได้รับการศึกษา แต่เป็นไปได้ยากที่โปรโตคอลทั้งสองจะเป็นอันตราย"
บทสรุปจากการทบทวน Cochrane
ในบทบรรณาธิการเกี่ยวกับการทบทวน Cochrane ที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2556 ซึ่งถือว่าเป็นหลักฐานสนับสนุนการใช้กรดโฟลิกเพื่อลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ methotrexate มันชี้ให้เห็นว่าการใช้กรดโฟลิกค่อนข้างแปรปรวน - แพทย์บางคนกำหนดกรดโฟลิกที่จะใช้เป็นประจำ โดยผู้ป่วยที่ใช้ methotrexate ในขณะที่แพทย์คนอื่น ๆ กำหนดให้เฉพาะผู้ป่วยที่มีผลข้างเคียงจาก methotrexate แต่ถึงกระนั้นคนอื่นก็ไม่ได้กำหนดเลยเพราะพวกเขาเชื่อว่ากรดโฟลิกจะลดประสิทธิภาพของ methotrexate
การทบทวนนี้ใช้ผลจากการทดลองทางคลินิก 6 ครั้งสนับสนุนการใช้กรดโฟลิกขนาดต่ำในผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบที่รักษาด้วย methotrexate การเสริมกรดโฟลิกช่วยลดความเป็นพิษในทางเดินอาหารและการเพิ่มเอนไซม์ของตับบรรณาธิการแนะนำว่ากรดโฟลิก 1 มิลลิกรัมทุกวันคือการใช้งานที่พบบ่อยที่สุดของอาหารเสริมสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย methotrexate
การทบทวนและการบรรณาธิการที่ตามมาทำให้เกิดคำถามว่าผู้ป่วยควรใช้กรดโฟลิกตลอดชีวิตหรือไม่และปริมาณที่สูงกว่านั้นจะเป็นประโยชน์หรือไม่ก็อาจรบกวน methotrexate ได้ สรุปได้ว่าการเชื่อมโยงขนาดยา - ผลจะต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม
บรรทัดล่าง
มีหลายโปรโตคอลที่ยอมรับได้สำหรับการรับกรดโฟลิกเมื่อได้รับการรักษาด้วย methotrexate และการศึกษาเพิ่มเติมอาจแสดงให้เห็นว่าเป็นวิธีที่ดีกว่า พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจว่าทำไมเธอถึงเลือกอย่างใดอย่างหนึ่ง
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Rasuvo (methotrexate)
Rasuvo เป็น autoinjector สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบ polyarticular juvenile idiopathic arthritis เรียนรู้เพิ่มเติม.
สิ่งที่คุณต้องทราบเกี่ยวกับ Methotrexate (Rheumatrex)
คำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับยา Methotrexate (Rheumatrex) ได้แก่ ผลข้างเคียงการโต้ตอบยาและการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
Methotrexate แบบฉีดหรือแบบฉีด Methotrexate ดีกว่าหรือไม่?
Methotrexate แบบฉีดได้เป็นทางเลือกหนึ่งของ methotrexate แบบรับประทานและเป็นที่ต้องการของผู้ป่วยบางราย วิธีการบริหารแบบไหนดีกว่ากัน?