ตัวเลือกการรักษาสำหรับกรดไหลย้อนในทารก
สารบัญ:
โรคกรดไหลย้อนในเด็กแรกเกิด โดย พญ.บุษบา วิวัฒน์เวคิน (ตุลาคม 2024)
การไหลย้อนของทารกเป็นปัญหาที่พบบ่อยโดยเฉพาะในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด ในกรดไหลย้อนกล้ามเนื้อที่ด้านบนของกระเพาะอาหาร (เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างหรือ LES) ช่วยให้เนื้อหาของกระเพาะอาหารขึ้นมาจากกระเพาะอาหารและเข้าไปในหลอดอาหาร สำหรับเด็กส่วนใหญ่การไหลย้อนนั้นไม่รุนแรง ทารกอาจถ่มน้ำลายบ่อย ๆ แต่ก็มีความสุขและสุขภาพดี นี่เป็นเรื่องปกติและไม่ต้องการการรักษา
ในทารกอื่น ๆ การไหลย้อนกลับอาจรุนแรง กรดไหลย้อนที่รุนแรงมากพอที่จะต้องการการรักษาเรียกว่าโรคกรดไหลย้อนหรือกรดไหลย้อน (GERD) โรคกรดไหลย้อนในทารกต้องการการรักษาถ้าทารก:
- มีการเจริญเติบโตไม่ดี
- มีอาการปวดอย่างรุนแรง
- ปฏิเสธที่จะกินเนื่องจากความเจ็บปวด
- มีปัญหาในการหายใจเนื่องจากการสูดดมนมที่ไหลย้อนกลับ
ทำงานกับกุมารแพทย์ของคุณ
การรักษาโรคกรดไหลย้อนในทารกอาจทำให้หงุดหงิด หลายครอบครัวลองวิธีการเยียวยาก่อนที่จะหาวิธีที่เหมาะกับพวกเขาเพียงเพื่อให้ยานั้นหยุดทำงานหลังจากผ่านไปสองสามเดือน
ถ้าลูกของคุณมีกรดไหลย้อนการพัฒนาความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับกุมารแพทย์ที่คุณเชื่อถือนั้นเป็นสิ่งสำคัญมาก การทำงานอย่างใกล้ชิดกับกุมารแพทย์ที่รู้จักลูกของคุณอาการของเขาและสิ่งที่มีและไม่ได้ทำงานมาก่อนจะช่วยให้คุณทำงานร่วมกันเป็นทีมเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการไหลย้อนของลูกน้อย
การเยียวยาที่บ้าน
ไม่ว่าจะเป็นการไหลย้อนของทารกน้อยหรือรุนแรงมีวิธีแก้ไขที่บ้านบางอย่างที่อาจช่วยลดอาการของเขาหรือเธอ:
- การป้อนน้อยบ่อยขึ้น: ทารกมีโอกาสน้อยที่จะถ่มน้ำลายหากท้องของพวกเขาไม่เต็ม การให้ลูกน้อยกินนมบ่อยขึ้นอาจช่วยให้เขาหรือเธอคายได้น้อยลงหรือมีอาการไหลย้อนน้อยลง
- ตำแหน่งหลังการฟีด: การอุ้มลูกของคุณให้ตั้งตรงประมาณ 30 นาทีหลังให้นมแต่ละครั้งจะช่วยลดอาการของการไหลย้อนกลับอย่างรุนแรง การวางลูกน้อยของคุณให้อยู่ในตำแหน่งกึ่งตั้งตรงในท่าสวิงหรือโกหกหลังจากให้นมลูกก็สามารถช่วยได้เช่นกัน
- เปลี่ยนอาหารของคุณ: หากคุณให้นมบุตรลูกน้อยของคุณอาจมีปฏิกิริยากับอาหารในอาหารของคุณ โปรตีนนมวัวเป็นสิ่งที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดและทารกที่กินนมแม่ที่มีความไวต่อโปรตีนนมวัวอาจมีอาการของโรคกรดไหลย้อน การกำจัดผลิตภัณฑ์นมออกจากอาหารของคุณอาจช่วยให้ลูกน้อยของคุณ แต่ต้องอดทน - ใช้เวลาถึงสองสัปดาห์ในการกำจัดนมเพื่อช่วย
- เปลี่ยนสูตรลูกน้อยของคุณ: หากอาการไหลย้อนของทารกเกิดจากการแพ้อาหารให้เปลี่ยนเป็นสูตรพิเศษสำหรับทารกที่มีส่วนผสมโปรตีนที่แตกต่างกัน (เช่นถั่วเหลืองหรือสูตรที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้) อาจช่วยได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะเปลี่ยนสูตรของลูกน้อยเพื่อให้แน่ใจว่าลูกของคุณได้รับสารอาหารที่เพียงพอ
ยา
หากลูกของคุณยังมีอาการของโรคกรดไหลย้อนแม้หลังจากพยายามแก้ไขบ้านตามที่ระบุไว้ข้างต้นแล้วให้พูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณเพื่อดูว่ายาอาจช่วยได้หรือไม่ อาจต้องใช้เวลาในการหายาที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดซึ่งมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับลูกน้อยของคุณเนื่องจากมียาหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการไหลย้อน
แม้ว่าคุณจะใช้การเยียวยาที่เคาน์เตอร์ขายให้ลูกน้อยของคุณให้แน่ใจว่าได้ปรึกษากุมารแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ยาต่อต้านการไหลย้อนกลับ ยาที่มีผลต่อทารกแตกต่างจากวิธีที่พวกเขาส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่และเด็กโตและอาจไม่ปลอดภัยสำหรับลูกน้อยของคุณ
- ตัวแทนความหนา: แม้ว่าจะไม่ใช่ยา แต่การใช้ซีเรียลข้าวเพื่อเพิ่มความข้นให้กับลูกน้อยของคุณอาจช่วยให้น้ำนมในกระเพาะอาหารดีขึ้น ใช้ซีเรียลข้าว 1 ถึง 2 ช้อนชาต่อออนซ์ของสูตรหรือใช้สูตรที่มีข้าวเพิ่มอยู่แล้ว ในประเทศแถบยุโรป Gaviscon สำหรับทารก (แตกต่างจากผู้ใหญ่ Gaviscon ที่ขายในสหรัฐอเมริกา) บางครั้งใช้เพื่อสร้างชั้นหนาของนมในกระเพาะอาหารป้องกันการไหลย้อนกลับ
- ยาลดกรด: ยาลดกรดทั่วไปอาจช่วยให้ทารกที่มีอาการไม่รุนแรงของกรดไหลย้อน Mylanta, Maalox และ Tums เป็นยาลดกรดทั่วไปที่อาจช่วยให้กรดไหลย้อนในทารก
- ตัวบล็อค H-2: ตัวบล็อค H-2 (Tagamet, Zantac, Pepcid และ Axid) ลดปริมาณของกรดที่ผลิตจากกระเพาะอาหารและมีการใช้อย่างกว้างขวางเพื่อรักษาอาการไหลย้อนในทารกและเด็ก ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการท้องเสียท้องผูกและปวดท้อง
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: สารยับยั้งโปรตอนปั๊มหรือ PPIs เป็นยาใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากกว่าตัวยับยั้ง H-2 ที่ลดกรดในกระเพาะอาหาร PPIs รวมถึง Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex และ Protonix ในการรับ PPI บางชนิดในรูปของเหลวคุณจะต้องใช้ร้านขายยาที่ผสมหรือผสมยาของตัวเอง PPIs อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวรวมถึงปัญหาตับและติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารมากกว่าตัวบล็อก H-2
- ตัวแทนการเคลื่อนไหว: ในอดีตสารช่วยการเคลื่อนไหว (Reglan และ Propulsid) ถูกนำมาใช้เพื่อช่วยให้ร่างกายย่อยอาหารได้เร็วขึ้นป้องกันการไหลย้อนโดยการล้างกระเพาะอาหารเร็วขึ้น เนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงยาเหล่านี้จึงไม่ได้กำหนดไว้สำหรับทารก
การผ่าตัดสำหรับการไหลย้อนของทารก
ในกรณีที่หายากมากโรคกรดไหลย้อนเป็นเวลานานกว่าปีแรกของชีวิตทำให้เกิดอาการรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษา ในกรณีเหล่านี้ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการระดมทุนอาจจะดำเนินการ ในการระดมทุนด้านบนของกระเพาะอาหารจะถูกพันรอบหลอดอาหารทำให้ LES กระชับขึ้นและทำให้อาหารไหลออกจากกระเพาะอาหารยากขึ้น
แม้ว่ามันจะเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับเด็กที่มีการไหลย้อนที่รุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยา แต่การผ่าตัดเพื่อระดมทุนเป็นขั้นตอนการผ่าตัดใหญ่ที่มีผลข้างเคียงมากมาย การผ่าตัดนี้มีอัตราความล้มเหลวสูงในเด็กบางคน; พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าการระดมทุนอาจเหมาะกับลูกของคุณหรือไม่