บันทึกทางการแพทย์ความเป็นส่วนตัวความถูกต้องและสิทธิ์ของผู้ป่วย
สารบัญ:
บันทึกทางการแพทย์เป็นรอยเท้าที่เราทำผ่านระบบการแพทย์ จากช่วงเวลาที่เราเกิดมาจนถึงวันที่เราตายเวชระเบียนของเราเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทุกอย่างที่ส่งผลต่อสุขภาพของเราหรือได้สร้างปัญหาทางการแพทย์
จนกระทั่งไม่กี่ปีที่ผ่านมาข้อมูลเหล่านั้นถูกเก็บไว้ในกระดาษอย่างครบถ้วนและเก็บไว้ในโฟลเดอร์ในสำนักงานแพทย์และโรงพยาบาลต่างๆ บ่อยครั้งที่พวกเขาถูกละเลยเมื่อเราเริ่มแสดงอาการใหม่หรือต้องการพบผู้เชี่ยวชาญสำหรับปัญหาทางการแพทย์ใหม่ ๆ ที่เกิดขึ้น
จัดเก็บข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์
ทุกวันนี้มีการบันทึกและจัดเก็บบันทึกทางอิเล็กทรอนิกส์มากขึ้นเรื่อย ๆ แพทย์หนึ่งคนในอีกด้านหนึ่งของโลกอาจสามารถเข้าถึงบันทึกที่ผู้ให้บริการตั้งอยู่ในมุมต่าง ๆ ของโลกได้ทันที แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลเบื้องต้นบอกเราถึงผู้เชี่ยวชาญและก่อนที่เราจะมาถึงสำนักงานผู้เชี่ยวชาญบันทึกของเราจะถูกถ่ายโอนทางอิเล็กทรอนิกส์และตรวจสอบบนหน้าจอคอมพิวเตอร์
รอยเท้าของเราไม่ได้ จำกัด อยู่ที่โฟลเดอร์เดียวในสำนักงานแพทย์อีกต่อไป
การใช้เทคโนโลยีใหม่นี้อาจดูเหมือนเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญสำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการและส่วนใหญ่ก็เป็นเช่นนั้น แต่ความก้าวหน้าของการจัดเก็บเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ยังได้เน้นและขยายปัญหาสามประการ:
- ความเป็นส่วนตัว / ความปลอดภัย: ใครสามารถเข้าถึงบันทึกของผู้ป่วยได้อย่างถูกกฎหมายและจะแบ่งปันได้อย่างไร จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเวชระเบียนตกอยู่ในมือผิด?
- ข้อผิดพลาด / ข้อผิดพลาดในเวชระเบียนผู้ป่วย: หากมีการบันทึกข้อผิดพลาดไว้ในไฟล์ของผู้ป่วยพวกเขาอาจทำซ้ำผ่านการใช้การบันทึกอิเล็กทรอนิกส์ เราจะแน่ใจได้อย่างไรว่าสิ่งนั้นจะไม่เกิดขึ้น
- ปฏิเสธ: กฎหมายกำหนดให้หน่วยงานที่ได้รับความคุ้มครองจะต้องจัดทำสำเนาเวชระเบียนของผู้ป่วย แต่ไม่ใช่บันทึกทั้งหมดที่มีในแบบที่ควรเป็น มีกระบวนการอะไรบ้างที่จะทำให้แน่ใจว่าผู้ป่วยจะได้รับสำเนาบันทึกทางการแพทย์ของพวกเขา
HIPAA
คำถามเหล่านี้ได้รับการแก้ไขเป็นครั้งแรกในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 โดยมีเนื้อเรื่องของพระราชบัญญัติความรับผิดชอบต่อข้อมูลด้านสุขภาพ (Portability Accountability Accountability) (HIPAA) ต่อมาได้มีการแก้ไขเพิ่มเติมในปี 2546 ปัจจุบัน HIPAA ให้ความสำคัญกับความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยของเวชระเบียนผู้ป่วยและการเยียวยาสำหรับผู้ป่วยเมื่อบันทึกเหล่านั้นไม่ถูกต้องหรือมีข้อผิดพลาด
แต่กฎหมาย HIPAA ก็มีความสับสนและไม่แน่นอนเช่นกันผู้ให้บริการสิ่งอำนวยความสะดวก บริษัท ประกันและผู้ป่วยมักจะสับสนในหลาย ๆ แง่มุมของกฎหมาย HIPAA เทคโนโลยีเพิ่มเติมที่พัฒนาขึ้นเพื่อให้ง่ายต่อการแชร์บันทึกสามารถใช้เพื่อละเมิดกฎหมายหรืออย่างน้อยเจตนาของกฎหมาย
บรรทัดล่างสำหรับผู้ป่วยคือเราต้องแน่ใจว่าบันทึกของเราได้รับการจัดการอย่างถูกต้องไม่ตกไปอยู่ในมือผิดและแบ่งปันกับเราอย่างเหมาะสม บันทึกของเราไม่ว่าพวกเขาจะแบ่งปันทางอิเล็กทรอนิกส์หรือเพียงแค่คัดลอกหรือส่งแฟกซ์อาจทำให้เกิดปัญหาตั้งแต่การปฏิเสธการประกันจนถึงการไม่ได้รับการเสนองานการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือการขโมยข้อมูลประจำตัวทางการแพทย์
เราจำเป็นต้อง:
- จัดหาและเก็บรักษาสำเนาบันทึกทางการแพทย์ของเราเพื่อให้ทราบว่ามีการแบ่งปันข้อมูลใดกับผู้ให้บริการรายอื่น
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าข้อมูลที่มีอยู่ในบันทึกทางการแพทย์ของเรานั้นถูกต้อง
- แก้ไขข้อผิดพลาดที่เราพบ
- และร้องเรียนต่อเจ้าหน้าที่ถ้าเราถูกปฏิเสธไม่ให้เข้าถึงบันทึกของเรา
ผู้ป่วยที่ได้รับอำนาจเข้าใจว่าการตรวจสอบบันทึกการแพทย์ของเราเป็นสิ่งที่ถูกต้องและมีความรับผิดชอบเช่นกัน