ยาที่ได้รับอนุมัติสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2
สารบัญ:
- DPP-4 สารยับยั้ง
- การเลียนแบบของ Incretin
- Sodium-Glucose Transporter-2 Inhibitors
- Amylin Analogs
- sulfonylureas
- Biguanides
- Alpha-Glucosidase สารยับยั้ง
- thiazolidinediones
- Meglitinides
การรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับการเปลี่ยนแปลงในทศวรรษที่ผ่านมาด้วยการแนะนำยาใหม่ชั้นเรียนยาและแนวทางการรักษา ความก้าวหน้าเหล่านี้นำเสนอการรักษาแบบผสมผสานที่หลากหลายสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ในระยะยาว
ยาที่ได้รับการอนุมัตินั้นแบ่งตามระดับยาแต่ละชนิดมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน
DPP-4 สารยับยั้ง
Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) สารยับยั้งทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ DPP-4 ซึ่งทำลายฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น Incretins ช่วยให้ร่างกายผลิตอินซูลินได้มากขึ้นเมื่อต้องการและลดปริมาณกลูโคสที่ผลิตโดยตับเมื่อไม่ต้องการ ขณะนี้มีสารยับยั้ง DPP-4 ห้าตัวที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA):
- Januvia (sitagliptin)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
การเลียนแบบของ Incretin
ตามชื่อของพวกเขางานลอกเลียนแบบที่เพิ่มขึ้นนั้นทำโดยการเลียนแบบการทำงานของ Incretins เพื่อกระตุ้นการผลิตอินซูลิน พวกเขายังชะลออัตราการย่อยอาหารเพื่อให้กลูโคสเข้าสู่เลือดช้ากว่า
ปัจจุบันมีการจำลองการเพิ่มขึ้นห้ารายการที่ได้รับอนุมัติจากองค์การอาหารและยาซึ่งจัดส่งโดยการฉีดและใช้ในผู้ที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของพวกเขาด้วยการรับประทานยา:
- Byetta (exenatide)
- Victoza (liraglutide)
- Trulicity (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatide)
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม agonists ผู้รับ GLP-1, ยาเสพติดที่ใช้ร่วมกับยาในช่องปากและมาในปากกาหัวฉีด prefilled พวกเขาไม่ใช่อินซูลินหรือใช้แทนอินซูลิน
Sodium-Glucose Transporter-2 Inhibitors
ตัวแยกโซเดียม - กลูโคส transporter-2 (SSGT-2) สารยับยั้งสามารถลดน้ำตาลในเลือดได้โดยทำให้ไตกำจัดน้ำตาลกลูโคสจากร่างกายผ่านทางปัสสาวะ มีตัวเลือกยาที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สามตัวเลือก:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Jardiance (empagliflozin)
Amylin Analogs
analogs Amylin เป็นฮอร์โมน amylin ที่มนุษย์ใช้ในการสร้างตับอ่อนเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด analogs ของ Amylin จะถูกส่งโดยการฉีดและใช้ควบคู่กับอินซูลินเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เข้มงวดยิ่งขึ้น ปัจจุบันมีตัวเลือกหนึ่งที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา:
- Symlin (pramlintide acetate)
sulfonylureas
sulfonylureas เป็นยารักษาโรคเบาหวานชนิดรับประทานที่เก่าแก่ที่สุดและจนถึงปีพ. ศ. 2538 เป็นยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เท่านั้น Sulfonylureas ทำงานโดยการกระตุ้นให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินมากขึ้นในกระแสเลือด
มีหลายรุ่นของ sulfonylureas; ตัวที่สองและสามเป็นตัวกำหนดที่ใช้กันโดยทั่วไปมากที่สุด ของผู้ที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปัจจุบัน:
- รุ่นแรก: Orinase (tolbutamide), Tolinase (tolazamide) และ Diabinese (chlorpropamide)
- รุ่นที่สอง: Glucotrol (glipizide), Micronase (glyburide) และ Diabeta (glyburide)
- รุ่นที่สาม: Amaryl (glimepiride)
Biguanides
Biguanides ลดปริมาณกลูโคสที่ผลิตโดยตับในขณะที่ทำให้ร่างกายไวต่ออินซูลิน มีสองสูตรที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับยาชนิดเดียวกัน:
- Glucophage (เมตฟอร์มิน)
- Glucophage XR (เมตฟอร์มินแบบขยาย)
Alpha-Glucosidase สารยับยั้ง
สารยับยั้งอัลฟา - กลูโคซิเดสชะลอการเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเป็นกลูโคสในระหว่างการย่อย สิ่งนี้จะช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและป้องกันไม่ให้น้ำตาลสูงเกินไป ปัจจุบันมีตัวเลือกสองตัวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA:
- Precose (acarbose)
- Glyset (miglitol)
thiazolidinediones
Thiazolidinediones ไวต่อความรู้สึกของกล้ามเนื้อและเซลล์ไขมันเพื่อรับอินซูลินได้ง่ายขึ้น ทั้งสองมีความเสี่ยงต่อสุขภาพบางอย่างที่ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่มการรักษา FDA ได้อนุมัติยา thiazolidinedione สองชนิดในสหรัฐอเมริกา:
- Avandia (rosiglitazone)
- Actos (pioglitazone)
ในเดือนพฤษภาคม 2550 FDA ได้ออกคำเตือนเรื่องความปลอดภัยเกี่ยวกับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ เมื่อทาน Avandia ข้อกังวลที่คล้ายกันนี้นำไปสู่การแบนทั้ง Avandia และ Actos ในฝรั่งเศสและเยอรมนี
Meglitinides
Meglitinides สามารถช่วยกระตุ้นการผลิตอินซูลินหากมีกลูโคสในเลือด หากน้ำตาลในเลือดต่ำยาจะมีประสิทธิภาพน้อยกว่ามาก ตัวเลือกที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ได้แก่:
- Prandin (repaglinide)
- Starlix (nateglinide)