การใช้เมตฟอร์มินเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2
สารบัญ:
หากแพทย์ของคุณได้กำหนดเมตฟอร์มินสำหรับโรคเบาหวานหรือการใช้อื่นยานี้เป็นอย่างไรและมันทำงานอย่างไร วิธีที่ดีที่สุดในการลดผลข้างเคียงคืออะไร? คุณอาจประสบกับผลข้างเคียงอะไรและเหตุใดจึงสำคัญที่ต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้
ภาพรวม
ตามมาตรฐานการดูแลของสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาเมตฟอร์มินเป็นยาที่ได้รับการแนะนำสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เนื่องจากเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ซึ่งแตกต่างจากผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ทำอินซูลิน ปัญหาคือพวกเขาไม่สามารถสร้างอินซูลินได้ไม่เพียงพอหรือไม่สามารถใช้อินซูลินได้อย่างมีประสิทธิภาพ เมตฟอร์มินเป็นยาที่มีน้ำหนักเป็นกลางที่ช่วยให้ร่างกายใช้อินซูลิน น้ำหนักที่เป็นกลางหมายความว่าไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนัก (หรือการสูญเสีย) เหมือนกับยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ
เช่นเดียวกับยาทุกชนิดเมตฟอร์มินสามารถสร้างผลข้างเคียงบางอย่างซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้
มันทำงานอย่างไร
เมตฟอร์มินเป็นยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า biguanides ซึ่งได้มาจากดอกไลแลคฝรั่งเศส เมตฟอร์มินช่วยลดน้ำตาลในเลือดโดยใช้อินซูลินและลดความต้านทานต่ออินซูลิน (ทำให้ร่างกายของคุณไวต่ออินซูลินมากขึ้น)
หลายคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 มีน้ำหนักเกิน - เซลล์ไขมันป้องกันไม่ให้อินซูลินทำงานได้ในที่สุดทำให้เซลล์ทนต่ออินซูลิน เมื่อเซลล์ทนทานต่ออินซูลินอินซูลินไม่สามารถควบคุมน้ำตาลจากกระแสเลือดไปยังเซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงานแทนน้ำตาลจะยังคงอยู่ในเลือด
เป็นผลให้ตับตอบสนองโดยการทำให้น้ำตาลมากขึ้นเพราะคิดว่าร่างกายต้องการน้ำมันเชื้อเพลิงและตับอ่อนตอบสนองโดยการสร้างอินซูลินให้มากขึ้น คุณจบด้วยความโกลาหล - น้ำตาลในเลือดสูงและระดับอินซูลินที่สูง เมตฟอร์มินช่วยคืนสภาพปกติโดยการเพิ่มความไวของอินซูลินและลดการผลิตน้ำตาลที่ทำจากตับ
ใช้อื่น ๆ
นอกจากจะถูกใช้สำหรับโรคเบาหวานแล้วเมตฟอร์มินบางครั้งก็ใช้ "off-label" ใน polycystic ovary syndrome (PCOS) เพื่อช่วยในการเจริญพันธุ์ลดความอ้วนหรือช่วยรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ขณะนี้งานวิจัยกำลังประเมินความเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตรอดของผู้ที่เป็นมะเร็งหลายชนิดเช่นมะเร็งปอดมะเร็งเต้านมและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ได้รับการรักษาด้วยเมตฟอร์มิน การศึกษาอื่น ๆ พบว่าเมตฟอร์มินตั้งเป้าหมายหลายเส้นทางในการเติบโตของมะเร็ง เมตฟอร์มินยังอยู่ระหว่างการศึกษาเกี่ยวกับผลกระทบต่อต่อมไทรอยด์ซึ่งลดความเสี่ยงต่อการเกิดคอพอก, ก้อนต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์
เมื่อคุณควรจะเอามัน
ขอแนะนำให้ผู้คนรับประทานเมตฟอร์มินพร้อมอาหารเพราะจะช่วยเพิ่มการดูดซึมในกระเพาะอาหารและลดผลข้างเคียงเช่นปวดท้องท้องเสียและคลื่นไส้ โดยทั่วไปแล้วคนส่วนใหญ่ที่เพิ่งเริ่มใช้เมตฟอร์มินจะทานอาหารมื้อใหญ่ที่สุด เพื่อให้จำได้ว่าต้องทานเมตฟอร์มินคุณควรลองทานเมตฟอร์มินทุกวัน
เริ่มเมตฟอร์มิน
เมตฟอร์มินเป็นยาที่ควรเพิ่มขึ้นหรือไตเตรทค่อยๆลดความรู้สึกไม่สบายท้องเมื่อเริ่มใช้ครั้งแรก ระยะเวลานี้จะขึ้นอยู่กับสิ่งที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณกำหนดและวิธีการตอบสนองต่อยาของคุณ (ยานั้นมีหลายขนาด)
ตัวอย่างเช่นคนที่ยังใหม่กับเมตฟอร์มินและได้รับการกำหนด 2,000 มก. วันละสองครั้งอาจเริ่มต้นด้วยการ 500 มก. วันละครั้งพร้อมอาหารเย็นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ในสัปดาห์ที่สองเธอจะทานอาหารเช้า 500 มก. และทานอาหารเย็น 500 มก. ในสัปดาห์ที่สามเธอจะทานอาหารเย็น 1,000 มก. และอาหารเช้า 500 มก. และในสัปดาห์ที่สี่เธอจะเป็นเป้าหมายการรักษาของเธอ - รับ 1,000 มก. พร้อมอาหารเช้าและ 1,000 มก. พร้อมอาหารเย็น
ตลอดระยะเวลาการไตเตรทคุณควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ หากคุณมีน้ำตาลในเลือดต่ำหรือมีผลข้างเคียงอื่น ๆ คุณควรติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อให้สามารถปรับเปลี่ยนยาได้ เมื่อมีข้อสงสัย - ถามเสมอ
ผลข้างเคียง
ข้อร้องเรียนที่ใหญ่ที่สุดที่ผู้คนมีเกี่ยวกับเมตฟอร์มินคือมันทำให้เกิดแก๊สและท้องร่วง สิ่งนี้สามารถลดลงได้โดยเพิ่มขนาดยาทีละน้อย หากคุณมีอาการท้องเสียหรือก๊าซให้ติดต่อผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณใช้ยาอย่างถูกต้อง
หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่คงอยู่เช่นก๊าซหรือท้องร่วงโปรดสอบถามจากผู้ให้บริการทางการแพทย์เกี่ยวกับยาตัวนี้ว่าเป็นยาที่ออกวางตลาดเป็นรุ่นที่วางจำหน่ายนานซึ่งอาจช่วยป้องกันผลข้างเคียงในทางเดินอาหาร โดยปกติแล้วรุ่นที่วางจำหน่ายจะมีการใช้มื้อเย็นวันละครั้ง
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของเมตฟอร์มิน
ซึ่งแตกต่างจากการรักษาโรคเบาหวานหลายอย่างเมตฟอร์มินไม่ได้ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) นอกจากนี้เมตฟอร์มินยังไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มและอาจช่วยลดน้ำหนักได้
ผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินอาจรุนแรงมากขึ้น หนึ่งในผลกระทบเหล่านี้คือกรดแลคติก แม้ว่าการศึกษาล่าสุดชี้ให้เห็นว่านี่เป็นอาการผิดปกติซึ่งอาจไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับเมตฟอร์มินความเสี่ยงของการเป็นกรดแลคติกจะเพิ่มขึ้นทั้งในผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังและผู้ที่มีโรคตับ
กรดแลคติคเกิดขึ้นเมื่อกรดแลคติคสร้างขึ้นในเลือดและเกิดจากร่างกายต้องเผาผลาญน้ำตาลโดยไม่ต้องมีออกซิเจนแทนแอโรบิก คนที่ไม่ได้อยู่ในเมตฟอร์มินอาจทำให้เกิดกรดแล็กติกจากการออกกำลังกายอย่างหนักเจ็บป่วยอย่างรุนแรงได้รับบาดเจ็บหรือพิษจากยา
อาการของกรดแลคติกที่เกี่ยวข้องกับเมตฟอร์มินอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงและอาจรวมถึงหายใจถี่บวมอ่อนแรงและปวดกล้ามเนื้อ หากคุณพบอาการเหล่านี้ขณะรับเมตฟอร์มินคุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที หากกรดแลคติกไม่ได้รับการรักษาอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือเสียชีวิตได้ (ภาวะหัวใจหยุดเต้น)
เมตฟอร์มินอาจส่งผลให้เกิดการขาด B12 ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า "โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย" และสามารถนำไปสู่ความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร การขาด B12 ยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง อาการเริ่มแรกของการขาด B12 อาจรวมถึงโรคโลหิตจางเสียงในหูและภาวะซึมเศร้า สำหรับผู้ที่ใช้เมตฟอร์มินเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบระดับ B12 ของคุณดังนั้นการขาดวิตามินสามารถแก้ไขได้ก่อนที่จะเกิดข้อบกพร่อง
ชื่อสามัญ
เมตฟอร์มินสามารถไปได้หลายชื่อซึ่งทำให้หลายคนสับสน ชื่อสามัญสำหรับ Metformin รวมถึง:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
เมตฟอร์มินสามารถใช้ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานชนิดอื่นได้ หากคุณไม่แน่ใจในสิ่งที่คุณกำลังทำหรือวิธีการใช้ยาของคุณคุณควรสอบถามผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ:
- Actoplus Met (บรรจุ Metformin, Pioglitazone)
- Avandamet (บรรจุ Metformin, Rosiglitazone)
- Glucovance (บรรจุ Metformin, Glyburide)
- Invokamet (บรรจุ Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (บรรจุ Metformin, Sitagliptin)
- Janumet XR (บรรจุ Metformin, Sitagliptin)
- Jentadueto (บรรจุ Metformin, Linagliptin)
- Kazano (บรรจุ Metformin / Alogliptin)
- Kombiglyze XR (บรรจุ Metformin, Saxagliptin)
- Metaglip (บรรจุ Metformin, Glipizide)
- Prandimet (บรรจุ Metformin, Repaglinide)
- Synjardi (บรรจุ Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR (มี Metformin HCl, Dapagliflozin)
คำพูดจาก DipHealth
เมตฟอร์มินเป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมของยาสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 และได้รับการแนะนำให้ใช้เป็นยาที่ต้องการตั้งแต่เริ่มวินิจฉัยผู้ที่ไม่มีข้อห้ามใช้ (เหตุผลที่ไม่ควรใช้ยา) ขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ มันไม่ได้ผลสำหรับคนที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 1 เมตฟอร์มินทำงานเพื่อลดความต้านทานต่ออินซูลินนอกเหนือจากกลไกการออกฤทธิ์อื่น ๆ ตรงกันข้ามกับยารักษาโรคเบาหวานหลายชนิดมันไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและไม่มีผลข้างเคียงของภาวะน้ำตาลในเลือดซึ่งอาจร้ายแรงมาก
ผลข้างเคียงเช่นท้องเสียและก๊าซเป็นเรื่องธรรมดาเมื่อเริ่มใช้ยา แต่มักจะสามารถบรรเทาได้โดยการไตเตรทปริมาณขึ้นอย่างระมัดระวังในช่วงระยะเวลาหนึ่ง ผลข้างเคียงที่พบได้น้อย แต่อาจรุนแรงอาจรวมถึงภาวะแลคติกดิสก์และการขาดวิตามินบี 12 การรู้อาการที่เป็นไปได้ของภาวะแลคติกดิสก์และการเฝ้าระวัง B12 สามารถชดเชยภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดได้
ในขณะที่เมตฟอร์มินเป็นตัวเลือกที่ดีในการจัดการกับโรคเบาหวานประเภทที่ 2 แนวทางการดำเนินชีวิตเช่นการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการลดน้ำหนัก (ในผู้ที่มีน้ำหนักเกิน) เป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการรับมือกับการดื้ออินซูลิน