เมลาโทนินสามารถรักษาความผิดปกติของพฤติกรรมได้อย่างไร
สารบัญ:
- ความผิดปกติของพฤติกรรม REM (RBD)
- นอนและ RBD
- พฤติกรรมความผิดปกติของการนอนหลับ REM ทั่วไป
- เมลาโทนินและการนอนหลับ
- ประสิทธิผล
- มันทำงานอย่างไร
- ข้อดี
- ข้อเสียและผลข้างเคียง
- บรรทัดล่าง
REM (การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว) ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับอาจสร้างความรำคาญหากไม่เป็นอันตรายและน่าหงุดหงิดในการรักษา เราเรียนรู้อะไรเกี่ยวกับบทบาทของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเมลาโทนินในการรักษาโรคเหล่านี้?
ความผิดปกติของพฤติกรรม REM (RBD)
คุณอาจไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับความผิดปกติของพฤติกรรม REM (RBDs) แต่หลายคนคุ้นเคยกับตัวอย่างทั่วไป หากคุณรู้จักใครบางคนที่กำลังฝันว่าจะถูกมนุษย์หรือสัตว์จู่โจมและตื่นขึ้นมาชกต่อยสามีพวกเขาก็เคยได้ยินตัวอย่าง หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักปฏิบัติตามความฝันของคุณ (ในขณะที่ยังหลับ) อาจเป็นอาการที่เรียกว่า RBD
นอนและ RBD
ในช่วงกลางคืนปกติของการนอนหลับเราจะผ่านช่วงเวลาการนอนหลับที่แตกต่างกัน การนอนหลับ REM (ด้วยการยืน REM สำหรับการนอนหลับการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว) สมองมีการใช้งานมาก มันเป็นขั้นตอนของการนอนหลับที่มักจะเกี่ยวข้องกับความฝัน ในขณะนอนหลับ REM เรามักจะไม่สามารถใช้กล้ามเนื้อของเราได้ยกเว้นกล้ามเนื้อตาและไดอะแฟรมของเรา (ดังนั้นเราจึงหายใจ) หากกล้ามเนื้ออื่นของเราไม่เป็นอัมพาตระหว่างการนอนหลับประเภทนี้เราอาจมีความสามารถในการทำตามความฝันของเรา การกระทำเหล่านี้เรียกว่าความผิดปกติของพฤติกรรม REM
คนส่วนใหญ่มีประสบการณ์การนอนหลับ REM รอบ ๆ 90 นาที แต่เช้าตรู่ช่วงเวลาเหล่านี้จะสั้นลง แต่ก็จะนานขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อเราตื่นขึ้นมาในตอนเช้าการนอนหลับ REM ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงเวลาสุดท้ายของการนอนหลับตอนกลางคืน
พฤติกรรมความผิดปกติของการนอนหลับ REM ทั่วไป
น่าเสียดายที่ความฝันส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ RBD นั้นไม่น่าพอใจและเกี่ยวข้องกับการบุกรุกหรือการโจมตีในบางรูปแบบ เมื่อความฝันเหล่านี้ถูกแปลเป็นการกระทำพฤติกรรมอาจรวมถึงการต่อยเตะเตะออกจากเตียงพูดหรือตะโกน เมื่อการกระทำเหล่านี้เกิดขึ้นพวกเขาสามารถส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บกับบุคคลที่ประสบ RBD หรือพันธมิตรเตียงของพวกเขา RBD มีผลกระทบประมาณ 1 ใน 200 คนและพบได้บ่อยในชายวัยกลางคนซึ่งสัมพันธ์กับโรคพาร์คินสันและโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ รวมถึงการถอนแอลกอฮอล์และอาจเกิดขึ้นได้เช่นยาแก้ซึมเศร้า
มันก็เห็นได้ในคนหนุ่มสาวที่มีเฉียบ
RBD อาจเป็นอันตรายได้ ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 32 ถึง 64 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรค RBD ทำให้เกิดการบาดเจ็บทั้งต่อตนเองและคู่นอน ในร้อยละ 7 นี้เกี่ยวข้องกับกระดูกหัก บ่อยครั้งที่ RBD ส่งผลให้เกิดการบีบรัดหรือบาดเจ็บที่สมอง ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บอย่างรุนแรงเป็นข้อยกเว้นแม้ RBD โดยไม่ได้รับบาดเจ็บสามารถทำให้เกิดความทุกข์ที่ดีทั้งบุคคลที่ได้รับผลกระทบและพันธมิตรเตียงของพวกเขา
เมลาโทนินและการนอนหลับ
เมลาโทนินเป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งมีขายตามร้านขายยาทั่วไป มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาความผิดปกติของจังหวะเป็นกลางปัญหาการนอนหลับ undiagnosed, jet lag และอาการวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ยังได้รับการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบต่อโรคอัลไซเมอร์และแม้กระทั่งศักยภาพในการป้องกันและรักษาโรคมะเร็ง
เมลาโทนินมีการผลิตตามธรรมชาติในต่อมไพเนียลของสมองระหว่างการนอนหลับ ระดับที่มากขึ้นจะถูกซ่อนอยู่ในความมืดและนี่คือเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังคำแนะนำในการนอนในห้องมืดโดยปิดไฟ นอกจากแสงในเวลากลางคืนความเจ็บป่วยและอายุสามารถลดปริมาณการหลั่งตามธรรมชาติ การหลั่งเมลาโทนินเริ่มขึ้นในตอนเย็นและมียอดเขาในตอนกลางคืน (ระหว่าง 2 ถึง 4 โมงเช้า)
เมลาโทนินมีบทบาทที่คาดไม่ถึงในการรักษาความผิดปกติของพฤติกรรม REM (RBD) หรือไม่?
ประสิทธิผล
เมลาโทนินได้รับการวิจัยสำหรับบทบาทในการรักษา RBD และในความเป็นจริงตอนนี้ขอแนะนำบรรทัดแรก (ก่อนอื่น) สำหรับการรักษาโรคนอนไม่หลับนี้ ดูเหมือนว่าจะมีผลโดยตรงต่อความผิดปกติมากกว่า Klonopin (clonazepam) ซึ่งเป็นการรักษาแบบบรรทัดแรกที่แนะนำไว้ก่อนหน้านี้ เมลาโทนินไม่เพียงทำงานได้ดีขึ้น แต่ยังปลอดภัยกว่าและทนทานกว่า Klonopin อีกด้วย
ในการศึกษาเมลาโทนินลดกล้ามเนื้อระหว่างการนอนหลับ REM (ผู้คนเคลื่อนไหวน้อยลงในช่วงการนอนหลับ) ซึ่งหมายถึงความสามารถในการลดความฝัน เห็นได้จากการศึกษาที่พบว่าเมลาโทนินลดพฤติกรรม REM อย่างชัดเจน
สิ่งที่ควรสังเกตคือปริมาณของเมลาโทนินที่ใช้ในการรักษา RBD มักจะสูงกว่าที่ใช้เป็นเครื่องช่วยการนอนหลับโดยมีขนาด 3 มก. ถึง 12 มก. ที่ใช้ในการศึกษา
อาหารเสริมเมลาโทนินยังปรากฏว่าประสบความสำเร็จในผู้ที่เป็นโรคพาร์คินสัน, ภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy, และระบบฝ่อหลายระบบ - ทุกสภาวะที่ปกติอยู่ร่วมกับ RBD
มันทำงานอย่างไร
แม้จะมีประสิทธิภาพในการลดความผิดปกติของพฤติกรรม REM แต่เราก็ไม่แน่ใจว่าเมลาโทนินทำงานอย่างไร ดูเหมือนว่าเมลาโทนินจะเป็นสัญญาณในร่างกายของเราที่ประสานการนอนหลับและตื่นตัวกับรูปแบบของแสงและความมืดในสภาพแวดล้อมของเรา
เมลาโทนินอาจช่วยประสานรูปแบบการนอนหลับเพื่อส่งเสริมการนอนหลับ มันก็ดูเหมือนว่าจะปรับปรุงประสิทธิภาพการนอนหลับ ในระดับโมเลกุลการยับยั้ง GABAergic (การยับยั้งหนึ่งในสารสื่อประสาทในสมอง) อาจมีบทบาท
ข้อดี
ข้อดีอย่างหนึ่งของการใช้เมลาโทนินก็คือมันมีผลข้างเคียงเล็กน้อย เมื่อเปรียบเทียบกับ Klonopin เมลาโทนินมีผลข้างเคียงน้อยลง นอกจากนี้ยังมีโอกาสน้อยที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ที่บุคคลกำลังรับ
ข้อเสียและผลข้างเคียง
ตามที่ระบุไว้ก่อนหน้านี้ปริมาณของเมลาโทนินที่ใช้ในการศึกษาประเมินการใช้งานของพวกเขาในความผิดปกติของพฤติกรรม REM ได้สูงกว่าที่ใช้สำหรับการนอนไม่หลับหรือล้าหลัง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่พบในขนาดนี้ ได้แก่ อาการง่วงนอนตอนเช้า (29 เปอร์เซ็นต์), ปัญหาในการคิด (12 เปอร์เซ็นต์), ปัญหาความสมดุล (8 เปอร์เซ็นต์), อาการคลื่นไส้ (8 เปอร์เซ็นต์) และความผิดปกติทางเพศ (8 เปอร์เซ็นต์)
บรรทัดล่าง
เมลาโทนินดูเหมือนจะเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าและทนกว่าสำหรับการรักษาความผิดปกติของพฤติกรรม REM มากกว่า Klonopin แม้ว่า Klonopin ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ เมลาโทนินก็ดูเหมือนว่าจะทำงานได้ดีขึ้นและมีแนวโน้มที่จะถึงรากของความผิดปกติมากกว่าเพียงแค่รักษาอาการหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RBD นั้นมีอายุ 50 ปีขึ้นไปมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ และเมลาโทนินมีโอกาสน้อยที่จะมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ กว่า Klonopin โดยรวมแล้วการใช้เมลาโทนินเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของพฤติกรรมการเคลื่อนไหวการนอนหลับตาอย่างรวดเร็ว
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Howell, M., และ C. Shenk การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 7/24/17
-
McGrane, I., เหลียง, J., เซนต์หลุยส์, E. และ B. Boeve การบำบัดด้วยเมลาโทนินสำหรับความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM: การทบทวนหลักฐานที่สำคัญ ยานอนหลับ. 2015. 16(1):19-26.