วิธีรักษาโรคไขข้ออักเสบ
สารบัญ:
- แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
- วิธีแก้ปัญหาแบบ Over-the-Counter
- ใบสั่งยา
- การบำบัด
- ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
- ศัลยกรรม
- แพทย์ทางเลือก (CAM)
ปวดข้อนิ้ว...ข้อมือ เรื้อรัง ระวังรูมาตอยด์ | พญ.บุษกร ดาราวรรณกุล (อายุรแพทย์โรคข้อและรูมาติสซั่ม) (ตุลาคม 2024)
แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาโรคไขข้ออักเสบ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่หลากหลายเพิ่มขึ้นซึ่งสามารถบรรเทาอาการปวดและบวมของโรคอักเสบเรื้อรังนี้ได้พวกเขารวมถึงการเยียวยาดูแลตนเอง, อาหาร, ยาแก้ปวดมากกว่าที่เคาน์เตอร์และตามใบสั่งแพทย์กายภาพบำบัดและยาปรับเปลี่ยนโรครุ่นใหม่ (DMARDs) กรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้กระบวนการในสำนักงานเช่นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกหรือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนข้อต่อที่เสียหาย
เป้าหมายของการรักษาคือการให้อภัยเพื่อหยุดยั้งความเสียหายของข้อต่อรักษาความคล่องตัวลดความเจ็บปวดและเพิ่มคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ
แก้ไขบ้านและไลฟ์สไตล์
โรคไขข้ออักเสบ (RA) เป็นโรคเรื้อรังที่ก้าวหน้าซึ่งจำเป็นต้องได้รับการจัดการเป็นส่วนหนึ่งของชีวิตของคุณ แทนที่จะรักษาโรคด้วยยาคุณต้องใช้วิธีการแบบองค์รวมเพื่อปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณและลดปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้คุณตกอยู่ในอันตราย
มันคือทั้งหมดที่เกี่ยวกับการรับพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพและการเปลี่ยนแปลงวิธีที่คุณตอบสนองต่อการโจมตีแบบเฉียบพลัน
ที่นอน
การนอนพักผ่อนเป็นสิ่งสำคัญหากคุณต้องเผชิญกับความเจ็บปวดอย่างฉับพลันและฉับพลันที่ไม่ได้รับการพัฒนา ในช่วงเวลาเหล่านี้การ“ ลุกจากเท้า” อาจเป็นเพียงวิธีการรักษาที่จำเป็นในการลดการอักเสบเฉียบพลันที่เกิดจากการลุกเป็นไฟของ RA
จากการที่กล่าวว่าการนอนพักผ่อนนั้นมีไว้เพื่อใช้ในการแก้ปัญหาระยะสั้นเท่านั้นจนกว่าน้ำแข็งและการรักษาต้านการอักเสบรูปแบบอื่น ๆ ส่วนที่เหลือเตียงขยายอาจมีผลกระทบต่อสุขภาพของคุณเพิ่มความแข็งลดช่วงของการเคลื่อนไหวและนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อติดมัน (กล้ามเนื้อลีบ)
อาหาร
การมีน้ำหนักเกินหรืออ้วนทำให้เกิดการอักเสบเนื่องจากการปลดปล่อยโปรตีนที่มีการอักเสบ (เรียกว่าไซโตไคน์) จากเซลล์ไขมัน เพียงแค่นี้จะทำหน้าที่ซ้ำเติมอาการของโรคไขข้ออักเสบที่ใดก็ได้ในร่างกายของคุณและเพิ่มความเครียดที่ไม่จำเป็นไปที่ข้อต่อของขา
ในขณะที่ไม่มีอาหารเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบแพทย์หลายคนรับรองอาหารเมดิเตอร์เรเนียนซึ่งให้สมดุลของโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตในขณะที่ส่งเสริมการบริโภคปลาที่เพิ่มขึ้น (อุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ต้านการอักเสบ) ธัญพืชผักผลไม้และน้ำมันเพื่อสุขภาพ (เช่นน้ำมันมะกอก)
นอกจากนี้ยังมีหลักฐาน จำกัด ว่าอาหารปราศจากกลูเตนอาจช่วยบรรเทาอาการได้โดยเฉพาะในผู้ที่มีอาการแพ้กลูเตนพื้นฐาน
สุดท้ายให้พิจารณาหลีกเลี่ยงหรือลดปริมาณอาหารที่สามารถเพิ่มการอักเสบของคุณ:
- แอลกอฮอล์ควรหลีกเลี่ยง
- กรดไขมันโอเมก้า 6 (พบได้ในข้าวโพดดอกคำฝอยดอกทานตะวันเมล็ดองุ่นถั่วเหลืองถั่วเหลืองถั่วลิสงและน้ำมันพืช)
- ไขมันอิ่มตัวควรมีสัดส่วนไม่เกิน 10% ของปริมาณแคลอรี่ทั้งหมดของคุณ
- ควรลดน้ำตาล
- ไขมันทรานส์ควรถูกแยกออกจากอาหารของคุณอย่างสิ้นเชิง
การออกกำลังกาย
โรคไขข้ออักเสบยังมีความเสียหายต่อกระดูกอ่อนร่วม คุณสามารถลดน้ำหนักและรักษาช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
การออกกำลังกายยังสามารถมั่นใจได้ว่ากระดูกของคุณจะแข็งแรงและต่อสู้กับอาการของโรคกระดูกพรุนที่พบบ่อยในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ
ที่สูบบุหรี่
เราทุกคนรู้ว่าการสูบบุหรี่นั้นไม่ดีสำหรับเรา แต่มันอาจจะแย่มากหากคุณมีโรคไขข้ออักเสบ ควันบุหรี่เป็นสิ่งที่ร้ายกาจต่อร่างกายของคุณไม่เพียง แต่ก่อให้เกิดการอักเสบเท่านั้น แต่ยังทำให้หลอดเลือดหดตัวจนถึงจุดที่การไหลเวียนของเลือดสามารถหยุดได้ในบางส่วนของร่างกาย
นี้สามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคไขข้ออักเสบ vasculitis, โรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยลักษณะความเหนื่อยล้าเรื้อรัง, แผลที่ผิวหนังและผื่น, ไข้, การสูญเสียน้ำหนักและกล้ามเนื้อและอาการปวดข้อ ยิ่งไปกว่านั้นการวิจัยพบว่าการสูบบุหรี่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไขข้ออักเสบในบางกรณีได้มากถึง 300 เปอร์เซ็นต์
ในขณะที่เลิกสูบบุหรี่อาจเป็นเรื่องยากประโยชน์ของข้อต่อและร่างกายโดยรวมของคุณสามารถมหาศาล พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโรคเอดส์เลิก ยาเสพติดอย่าง Zyban (bupropion) และ Chantix (varenicline) มีประสิทธิภาพในผู้สูบบุหรี่บางคนและน่าจะไม่รบกวนยาไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ของคุณ
วิธีแก้ปัญหาแบบ Over-the-Counter
ในฐานะส่วนหนึ่งของแผนการรักษาบรรทัดแรกของคุณโดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ยาสเตียรอยด์ (NSAID) เช่น Ove (naproxen) หรือ Advil (ibuprofen) เพื่อบรรเทาอาการอ่อนถึงปานกลาง อาการปวดและบวม
นอกจากมีคุณสมบัติต้านการอักเสบแล้ว NSAIDs ยังเป็นยาแก้ปวดและยาลดไข้ซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถบรรเทาอาการปวดและมีไข้ตามลำดับยาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการแสดงเพื่อชะลอการลุกลามของโรคอย่างไรก็ตาม
ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการปวดท้องความดันโลหิตสูงหูอื้อแผลในกระเพาะอาหารและความเป็นพิษต่อตับ
ใบสั่งยา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบแพทย์มักจะสั่งยาหลายชนิดซึ่งบางชนิดใช้รักษาอาการและอื่น ๆ
ความเร่งด่วนที่อยู่เบื้องหลังการรักษาโรคไขข้ออักเสบในช่วงแรกได้ชัดเจนขึ้นขณะที่นักวิจัยยังคงบันทึก "หน้าต่างแห่งโอกาส" แคบ ๆ ซึ่งการรักษาโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์มีผลกระทบมากที่สุดต่อการพัฒนาของโรค
โดยทั่วไปมักใช้ยาเดี่ยวในการรักษาระยะแรก หากการตอบสนองไม่เพียงพออาจมีการเพิ่มยาเพิ่มเติมที่มีกลไกการทำงานต่างกัน ในหลาย ๆ กรณี "การบำบัดด้วยสามคน" - การใช้ยาต้านโรคไขข้อสามชนิดที่ปรับเปลี่ยนโรคด้วยกัน (DMARDs) ร่วมกันสามารถควบคุมความเจ็บปวดเรื้อรังและการอักเสบได้ดีขึ้น
inflammatories ป้องกัน
แพทย์ของคุณอาจเริ่มต้นคุณในตัวเลือก OTC ที่ระบุไว้ข้างต้นเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและมีไข้ หากอาการแย่ลงเขาหรือเธออาจสั่งยา NSAID ให้มากขึ้นเช่น Celebrex (celecoxib) หรือ Voltaren (diclofenac)
corticosteroids
คอร์ติโคสเตอรอยด์เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูง แต่มีศักยภาพที่สามารถลดการอักเสบและช่วยบรรเทาอาการแพ้ภูมิตัวเอง คอร์ติโคสเตอรอยด์ทำงานโดยเลียนแบบคอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนต่อมหมวกไตที่ช่วยควบคุมการอักเสบการเผาผลาญและน้ำตาลในเลือด
พวกเขามักจะถูกกำหนดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยาหลายและจะถูกส่งทั้งปากเปล่า (ในรูปแบบเม็ด) โดยการฉีด (เข้าไปในกล้ามเนื้อหรือพื้นที่ร่วม) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าเส้นเลือด) Prednisone เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคไขข้ออักเสบ
คอร์ติโคสเตอรอยด์ถูกกำหนดไว้สำหรับการใช้งานในระยะสั้นเท่านั้นเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงรวมถึงโรคกระดูกพรุนน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นช้ำง่ายต้อกระจกต้อกระจกต้อหินและเบาหวาน เมื่อนำมารับประทานพวกเขาจะถูกกำหนดในปริมาณต่ำและมักจะนำมาในตอนเช้า การฉีดถูกสงวนไว้สำหรับการโจมตีแบบเฉียบพลันและใช้ไม่เกินสามหรือสี่ครั้งต่อปี
DMARDs
ยาแก้ไข้รักษาโรค (DMARDs) ทำงานโดยแบ่งเบาการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม ในฐานะที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคไขข้ออักเสบเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเซลล์เป้าหมายปกติถูกโจมตี DMARD ทำงานเพื่อระงับระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม
DMARD จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อได้รับการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุด มี DMARDs จำนวนมากที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา RA ซึ่งรวมถึงยารุ่นเก่าเช่น Plaquenil (hydroxychloroquine) และยาใหม่กว่าเช่น Arava (leflunomide) ส่วนใหญ่นำมารับประทาน
เท่าที่ผ่านมา DMARD ที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุดคือ methotrexate Methotrexate มีมานานกว่า 50 ปีแล้วและยังคงเป็นกระดูกสันหลังของการรักษาโรคไขข้ออักเสบ ข้อดีหลายประการของ methotrexate สามารถนำมาใช้อย่างปลอดภัยเป็นเวลานานมักจะต้องใช้ยาสัปดาห์ละครั้งและยังสามารถใช้ในเด็ก
methotrexate อาจทำให้เกิดพิษต่อตับและการปราบปรามไขกระดูก จำเป็นต้องตรวจเลือดเป็นระยะเพื่อตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้า, คลื่นไส้, ปวดท้อง, ผื่น, ท้องร่วง, แผลในปาก, และช้ำง่าย การทานกรดโฟลิกเสริมทุกวันอาจช่วยลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับยาได้
หลีกเลี่ยง methotrexate หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือพยายามตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องได้
ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพ
ตัวดัดแปลงการตอบสนองทางชีวภาพเป็น DMARD ชนิดใหม่กว่าที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะส่วนของระบบภูมิคุ้มกันมากกว่าทั้งหมด พวกมันถูกพิจารณาว่าเป็นสารชีวภาพเพราะผลิตโดยเซลล์ดัดแปลงพันธุกรรมแทนที่จะสังเคราะห์ในห้องปฏิบัติการเคมี
ในขณะที่ยาชีวภาพใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบมีกลไกการทำงานที่แตกต่างกันพวกเขาทั้งหมดทำงานโดยการปิดกั้นเป้าหมายภูมิคุ้มกันที่เฉพาะเจาะจง: เช่น tumor necrosis factor (TNF) (ซึ่งมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณการอักเสบ), interleukins (ซึ่งทำเช่นเดียวกัน), T-cells หรือ B-cells (ซึ่งผลิตแอนติบอดี)
ยาชีวภาพใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบปานกลางถึงรุนแรงและสามารถใช้ด้วยตนเองหรือในการบำบัดร่วมกัน ยาเสพติดจะถูกส่งโดยการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำและมีการกำหนดไว้เฉพาะสำหรับผู้ที่ไม่ได้ตอบสนองต่อ methotrexate หรือ DMARDs อื่น ๆ
ยาเสพติดทางชีววิทยาที่กำหนดทั่วไปรวมถึง:
- Actemra (tocilizumab)
- ซิมเซีย (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Kineret (Anakinra)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (เติมพลัง)
- Rituxan (rituximab)
- Simponi (golimumab)
เพราะชีววิทยาเกี่ยวข้องกับกระบวนการภูมิคุ้มกันคนในการรักษามีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดบริเวณที่ฉีดการติดเชื้อทางเดินหายใจและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
สารยับยั้ง JAK
Janus kinase (JAK) inhibitors เป็น DMARD ระดับที่ไม่ใช่ทางชีววิทยาที่ใหม่กว่าซึ่งทำงานโดยการปิดกั้นกระบวนการอักเสบภายในเซลล์ Jafaki (ruxolitinib) และ Xeljanz (tofacitinib) เป็นยายับยั้ง JAK ตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา ทั้งสองถูกนำมารับประทาน
สารยับยั้ง JAK นั้นใช้ในผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบปานกลางถึงรุนแรงซึ่งไม่ได้ตอบสนองต่อ methotrexate เพียงอย่างเดียวหรือผู้ที่ล้มเหลวในการใช้ทางชีววิทยา
มักใช้สารยับยั้ง JAK ร่วมกับ methotrexate และถ่ายวันละสองครั้ง ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะอ่อนเพลียระคายเคืองกระเพาะอาหารมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ท้องเสียคอเลสเตอรอลสูงจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
ท่อยา
คุณอาจได้ยินว่ามียาตัวใหม่ที่พัฒนาขึ้นสำหรับ RA เช่น ABP 501, BI 695500, CHS-0214, biosimilars ทั้งหมด แม้ว่าจะเป็นเรื่องน่าตื่นเต้นที่จะได้ยินการรักษาใหม่ที่มีศักยภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากหลักสูตรการรักษาของคุณไม่ได้จัดการอาการของคุณอย่างเพียงพอโปรดจำไว้ว่ายาเหล่านี้จะต้องผ่านห่วงสี่หลักก่อนที่จะได้รับการอนุมัติ ที่กล่าวว่ามันคุ้มค่าที่จะเรียนรู้ว่าพวกเขาอยู่ที่ไหนในกระบวนการนั้นและหากมีโอกาสที่พวกเขาจะเหมาะสมสำหรับคุณถ้าพวกเขามาที่ตลาด คุณอาจพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเหมาะสมของการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก
การบำบัด
นอกเหนือจากการใช้ยาแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปหาผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพที่สามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อเรียกคืนการทำงานร่วมกันและการเคลื่อนไหว นี่อาจเป็นนักกายภาพบำบัดและ / หรือนักกิจกรรมบำบัด
กายภาพบำบัด มุ่งเน้นไปที่การสร้างความแข็งแกร่งและปรับปรุงความคล่องตัว ผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบปานกลางถึงรุนแรงมักจะทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดอย่างต่อเนื่องและอาจได้รับเทคนิคที่แตกต่างกันตามอาการหรือข้อ จำกัด
การรักษาอาจรวมถึง:
- การสร้างความแข็งแกร่งและการออกกำลังกายช่วงของการเคลื่อนไหว
- การรักษาด้วยความร้อนและเย็น
- อัลตราซาวนด์การรักษา
- การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจากภายนอก
- วารีบำบัด
กิจกรรมบำบัด มีจุดมุ่งหมายเพื่อสนับสนุนความเป็นอิสระของคุณและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณโดยช่วยให้คุณเอาชนะข้อ จำกัด ทางกายภาพบ่อยครั้งด้วยการใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ช่วยเหลือ
ตัวอย่างรวมถึง:
- การติดตั้งลูกบิดประตูหรือมือจับขนาดใหญ่ที่ง่ายต่อการจับ
- การค้นหาเก้าอี้ที่เหมาะกับการทำงานที่ช่วยให้คุณนั่งได้อย่างสะดวกสบาย
- การเลือกอ้อยวอล์กเกอร์หรืออุปกรณ์พกพาอื่น ๆ ที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณ
- จัดวางตู้และชั้นวางสินค้าเพื่อให้เข้าถึงได้ง่าย
- เปลี่ยนสวิตช์ไฟด้วยตัวเลื่อน
- การใช้การควบคุมด้วยคำสั่งเสียง
การนวดบำบัด นอกจากนี้ยังเป็นที่นิยมกอดโดยผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบ ในขณะที่ประโยชน์ของการรักษาได้รับการวิจัยเป็นส่วนใหญ่ผู้สนับสนุนการฝึกเชื่อว่าการนวดสามารถกระตุ้นให้เกิดการผ่อนคลายและกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่อ่อนโยนซึ่งทั้งสองอย่างนี้ช่วยลดความเจ็บปวดและอารมณ์ที่ดีขึ้น
ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ รวมถึงหมอซึ่งแก้โรคเท้าและนักจิตวิทยาอาจพยายามเอาชนะอุปสรรคทางร่างกายและอารมณ์อื่น ๆ
ขั้นตอนการขับเคลื่อนโดยผู้เชี่ยวชาญ
การผ่าตัดถือเป็นตัวเลือกสุดท้ายเสมอหากคุณมีโรคไขข้ออักเสบ ก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดแพทย์ของคุณอาจต้องการสำรวจเทคนิคการบุกรุกในสำนักงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณยังเด็กและสุขภาพดี
หนึ่งในตัวเลือกที่เป็นกระบวนการที่เรียกว่า arthrocentesis ซึ่งสกัดจากพื้นที่ร่วมกันด้วยเข็มเพื่อบรรเทาความดัน มักใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยโรค แต่อาจมีประสิทธิภาพในกรณีที่การสะสมของของเหลวทำให้เกิดอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญ
arthrocentesis อาจจะดำเนินการด้วยตัวเองหรือก่อนที่จะจัดการยิง corticosteroid การฉีดข้อต่ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้กรดไฮยาลูโรนิกเพื่อหล่อลื่นพื้นที่ข้อต่อหรือพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP) ที่ได้จากเลือดของตัวเองเพื่อกระตุ้นการผลิตกระดูกอ่อนในข้อต่อที่เสียหายอย่างหนัก
อย่างไรก็ตามจะมีบางครั้งที่ arthrocentesis จะไม่ให้การบรรเทาที่คาดหวังและการผ่าตัดเป็นทางเลือกเดียว
ศัลยกรรม
หากอาการปวดข้อของคุณทนไม่ได้แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมข้อต่อที่เสียหายหรือเปลี่ยนใหม่โดยและขนาดใหญ่การผ่าตัดจะได้รับการพิจารณาก็ต่อเมื่อตัวเลือกอื่น ๆ หมดลงและคุณได้รับการพิจารณาว่าเหมาะสมสำหรับขั้นตอน
ซ่อมแซมข้อต่อ
ในฐานะที่เป็นโรคไขข้ออักเสบดำเนินไป, กระดูกอ่อนได้รับความเสียหายและการร่วมทุนจะสูญเสียการจัดตำแหน่งและรูปร่างของมันส่งผลให้เกิดความผิดปกติร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในข้อต่อที่เล็กกว่าซึ่งการทดแทนไม่ใช่ทางเลือกศัลยแพทย์จะใช้เทคนิคต่าง ๆ เพื่อช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและบรรเทาอาการปวด
ตัวเลือกการซ่อมแซม:
- Arthrodesisยังเป็นที่รู้จักกันในนามฟิวชั่นร่วมถูกนำมาใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อดื้อดึงโดยการเชื่อมกระดูกเข้าด้วยกัน
- Arthroscopy เป็นขั้นตอนที่ขอบเขตแสง (เรียกว่า arthroscope) ถูกแทรกลงในช่องว่างร่วมเพื่อให้บิตของกระดูกและกระดูกอ่อนสามารถอยู่และลบออก
- ปล่อยอุโมงค์ Carpalเรียกอีกอย่างว่าการปล่อยเส้นประสาทเป็นการผ่าตัดที่เอ็นเอ็น carpal อุโมงค์ของมือถูกตัดเพื่อให้มีพื้นที่มากขึ้นสำหรับเส้นประสาทและเส้นเอ็น
- Synovectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดของเยื่อบุข้อต่อที่เรียกว่า synovium เมื่อมันกลายเป็นอักเสบเรื้อรังและรบกวนการเชื่อมต่อของข้อต่อ
ข้อต่อทดแทน
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อที่รู้จักกันว่า arthroplasty นั้นพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบ การตัดสินใจที่จะสำรวจการทดแทนข้อต่อขึ้นอยู่กับการทบทวนอาการทางกายภาพประวัติการรักษาและผลการตรวจจากการถ่ายภาพ
นอกจากนี้อายุของคุณมีส่วนร่วมอย่างมากในการตัดสินใจเนื่องจากข้อต่อขาเทียมมีแนวโน้มที่จะมีอายุการใช้งานที่ใดก็ได้จาก 15 ถึง 20 ปี ดังนั้นศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จึงต้องการชะลอกระบวนการให้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยทั่วไปจนกระทั่งคุณอยู่ในช่วงอายุ 50 ปี อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่มีโรคไขข้ออักเสบกำลังมีการทดแทนในช่วงต้นยุค 60 หรือไม่เนื่องจากการเพิ่มประสิทธิภาพของ DMARDs รุ่นใหม่
เนื่องจาก DMARD บางตัวทำงานโดยการหยุดระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายคุณต้องถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการหยุดพวกเขาในช่วงเวลาของการผ่าตัด
วันนี้การเปลี่ยนข้อเข่าและสะโพกกลายเป็นเรื่องที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพอย่างไม่น่าเชื่อโดยมีอัตราความสำเร็จมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบนั้นค่อนข้างเหมือนกับคนอื่น ๆ ที่มีหนึ่งในขั้นตอนเหล่านี้และอาจรวมถึงความเสียหายของเส้นประสาทการติดเชื้อลิ่มเลือดและการคลาดเคลื่อนของข้อต่อ
แพทย์ทางเลือก (CAM)
ในการจัดการกับโรคเรื้อรังเรื้อรังตลอดชีวิตคนที่มีโรคไขข้ออักเสบมักจะยอมรับการรักษาเสริมเพื่อสนับสนุนการรักษาทางการแพทย์แบบดั้งเดิมของพวกเขา เหล่านี้รวมถึงยาแผนโบราณและการบำบัดร่างกายและจิตใจ
ยาแผนโบราณ
ในขณะที่ยาแผนโบราณจำนวนมากให้ประโยชน์ทั้งจริงและรับรู้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาหารเสริมสมุนไพรหรือยาแผนโบราณที่คุณอาจรับประทาน สิ่งนี้อาจป้องกันปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจส่งผลเสียต่อการรักษารวมถึงผลข้างเคียงและความเป็นพิษที่อาจทำให้คุณป่วย
ในบรรดาการเยียวยาถือว่าเป็นประโยชน์ต่อการรักษาโรคไขข้ออักเสบ:
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารน้ำมันปลามีกรดไขมันโอเมก้า 3 จำนวนสองชนิดที่ร่างกายใช้ในการลดการอักเสบ การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าอาหารเสริมสามกรัมทุกวันสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบและความฝืดเล็กน้อยได้ อย่างไรก็ตามอาหารเสริมน้ำมันปลาอาจมีปฏิกิริยากับทินเนอร์ในเลือดเช่น warfarin
- borage, สีเหลืองอ่อนเย็นและ ลูกเกดดำ น้ำมันที่มีอยู่ในเจลแคปและสูตรเหลวนั้นเป็นกรดไขมันโอเมก้า 6 ที่เยี่ยมยอดซึ่งมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ควรหลีกเลี่ยงการใช้มากเกินไปเนื่องจากโบเรจอาจทำให้ตับถูกทำลายในขนาดที่สูงในขณะที่พริมโรสยามเย็นอาจรบกวนยาฟีโนไทซีซีนที่ใช้ในการบำบัดทางจิตเวช
- Boswellia (หรือที่รู้จักกันในชื่อกำยาน) คือหมากฝรั่งเรซิ่นจากเปลือกของต้นบอสเวลเลียที่พบในอินเดียซึ่งมีสารต้านการอักเสบที่เรียกว่ากรดบอสเวลลิก ในขณะที่ถือว่าปลอดภัยเมื่อใช้ตามที่ระบุไว้ผลลัพธ์ได้ถูกนำมาผสมกันว่ามีประสิทธิภาพเพียงใดในการบรรเทาอาการปวดข้อความแข็งและบวม
- ขิง ยังใช้กันทั่วไปในการรักษา RA และทำงานในลักษณะที่คล้ายกันเป็นยาแก้อักเสบ COX-2 ในขณะที่มีอยู่ในแบบผงทิงเจอร์แคปซูลและน้ำมันสูตรสารสกัดที่รู้จักกันในชื่อ Eurovita Extract 77 เป็นที่นิยมใช้โดยผู้ที่มีโรคไขข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อม
- ขมิ้น มีสารเคมีที่รู้จักกันว่าเคอร์คูมินซึ่งบล็อกเอนไซม์การอักเสบที่สำคัญสอง เช่นเดียวกับขิงเครื่องเทศถือว่าปลอดภัยและอาจช่วยบรรเทาอาการปวดข้อและบวม ไม่ทราบว่าการใช้ยาต้องใช้อะไรบ้างเพื่อให้เกิดประโยชน์ทางคลินิก
การเยียวยาเสริมอื่น ๆ ที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายเช่นกลูโคซามีน, chondroitin, การฝังเข็มและการรักษาด้วยแม่เหล็กไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ
การบำบัดจิตใจและร่างกาย
การทำสมาธิสติ และการบำบัดร่างกายและจิตใจอื่น ๆ อาจช่วยให้คุณควบคุมความเจ็บปวดได้ดีขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา เป้าหมายของตัวเลือกเหล่านี้คือการมองเห็นอารมณ์ของคุณและมุ่งเน้นไปที่การรับมือกับความเจ็บปวดและแง่มุมอื่น ๆ ของโรคในปัจจุบัน สิ่งเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการยกย่องว่าเป็นการปฏิบัติทางวิญญาณ แต่เป็นสิ่งที่สามารถช่วยให้คุณควบคุมอารมณ์และปฏิกิริยาของคุณต่อความเจ็บปวด
รูปแบบอื่น ๆ ของการบำบัดทางจิตใจรวมถึง:
- หายใจลึก ๆ แบบโยคะ (ปราณยามะ)เป็นการฝึกสมาธิที่คุณจะต้องจดจ่อกับการหายใจเข้าจังหวะและการหายใจออก
- ภาพนำทางซึ่งคุณคิดในใจภาพที่สงบเงียบ
- ไทเก็กเป็นการฝึกฝนที่เน้นการเคลื่อนไหวอย่างมีสติ
- หฐโยคะโยคะที่อ่อนโยนกว่า
- การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (PMR)เทคนิคที่คุณปล่อยกล้ามเนื้อของคุณแบบหนึ่งต่อหนึ่งเพื่อให้เกิดการผ่อนคลาย
- ศูนย์แห่งชาติเพื่อการแพทย์ทางเลือกและเสริม "รายงานการวิจัย: โรคไขข้ออักเสบและการแพทย์ทางเลือกและเสริม" เบเทสดาแมริแลนด์; อัปเดต 4 พฤษภาคม 2559
- Nikiphorou, E.; Konan, S. MacGregor, A. และคณะ "การผ่าตัดรักษาโรคไขข้ออักเสบยุคใหม่" ข้อต่อกระดูก J 2014; 96-B: 1287-9 DOI: 10.1302 / 0301-620X.96B.34506
- ซิงห์, เจ. Saag, K.; Bridges, L. et al. "2015 วิทยาลัยโรคไขข้ออักเสบอเมริกันแนวทางการรักษาโรคไขข้ออักเสบ" การดูแลโรคข้ออักเสบ 2559: 68 (1); 1-25 DOI: 10.1002 / acr.22783
- Smolen, J.; Aletaha, D.; และ McInnes, I. “ โรคไขข้ออักเสบ” มีดหมอ 2017; 388 (10055): 2023-38 DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8
- ซูกิยามา, D. นิชิมูระ, K.; Tamaki, K. et al. “ ผลกระทบของการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาโรคไขข้ออักเสบ: การวิเคราะห์อภิมานของการศึกษาเชิงสังเกตการณ์” ประวัติโรคไขข้ออักเสบ 2010 69 (1): 70-81 DOI: 10.1136 / ard.2008.096487