Medicare Disability Coverage สำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ปี
สารบัญ:
- ความคุ้มครองระยะยาวสำหรับ Medicare ติดตัวต้องใช้ SSDI ก่อน
- คำจำกัดความของความพิการ
- วิธีเพิ่มความเร็วแอปพลิเคชั่น SSDI ของคุณ
- รอช่วงเวลาสำหรับการคุ้มครอง Medicare
- Medicare ติดตัว
- ครอบคลุม Medigap
- Medicare ติดตัวคุ้มครองโรคของ Lou Gehrig หรือไตวายระยะสุดท้าย
- วิธีที่คุณจะได้รับความคุ้มครอง Medicare ก่อนหน้านี้ด้วย ESRD
- การประสานงานกับความครอบคลุมที่มีอยู่
Medicare Disability Benefits - Options [Under Age 65] (ตุลาคม 2024)
Medicare จะไม่สามารถใช้ได้กับคนส่วนใหญ่จนกว่าเราจะอายุครบ 65 ปี แต่สำหรับบางคน - ผู้ที่มีความพิการในระยะยาวหรือผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีโรคเฉพาะ - Medicare ติดตัวทุกวัย มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะได้รับ
ความคุ้มครองระยะยาวสำหรับ Medicare ติดตัวต้องใช้ SSDI ก่อน
หากคุณสามารถพิสูจน์ได้ว่าคุณประสบกับความพิการในระยะยาวที่ป้องกันไม่ให้คุณทำงานคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินประกันสังคมทุพพลภาพ (SSDI) ประจำเดือนซึ่งจะทำให้คุณมีคุณสมบัติสำหรับ Medicare โดยอัตโนมัติ อย่างไรก็ตามอาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานและแม้หลังจากที่คุณได้รับการอนุมัติให้ใช้ SSDI แล้วคุณจะมีช่วงเวลารอคอยนานก่อนที่ผลประโยชน์ Medicare ของคุณจะเริ่มต้น
คำร้องขอผลประโยชน์ความพิการเริ่มต้นด้วยใบสมัครออนไลน์ เพื่อให้ใบสมัครของคุณได้รับการพิจารณาคุณต้องทำงานหลายชั่วโมงมากพอที่จะมีคุณสมบัติเพื่อรับสิทธิประโยชน์ประกันสังคมหรือเป็นคู่สมรสหรือขึ้นอยู่กับคนที่มี
คำจำกัดความของความพิการ
Social Security Administration (SSA) มีคำจำกัดความที่เข้มงวดมากเกี่ยวกับความพิการ หากต้องการถูกปิดใช้งานสิ่งต่อไปนี้ต้องเป็นจริง:
- คุณจะต้องไม่สามารถทำงานที่สำคัญใด ๆ เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณ; และ
- เงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณต้องคงอยู่หรือคาดว่าจะใช้เวลาอย่างน้อย 1 ปีหรือคาดว่าจะทำให้คุณเสียชีวิต
วิธีเพิ่มความเร็วแอปพลิเคชั่น SSDI ของคุณ
แอปพลิเคชันสำหรับ SSDI ของคุณน่าจะเคลื่อนไหวได้เร็วขึ้นหากคุณเลือกแพทย์หนึ่งคนเป็นผู้ติดต่อหลักสำหรับกรณีของคุณ เป็นการดีที่สุดที่จะไปกับผู้ที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับกรณีความพิการตอบสนองต่อการร้องขอข้อมูลทันทีและคุ้นเคยกับสถานการณ์สุขภาพโดยรวมของคุณ
นอกจากนี้ยังเป็นความคิดที่ดีที่จะเก็บบันทึกรายละเอียดประสบการณ์ของคุณไว้ในกิจกรรมประจำวันเพื่อจัดทำเอกสารเช่นปัญหาใด ๆ ที่คุณมีกับการเคลื่อนไหวหรือผลข้างเคียงใด ๆ ที่คุณประสบจากการใช้ยา สิ่งนี้จะช่วยได้เมื่อคุณสัมภาษณ์ตัวแทนจากประกันสังคม การสัมภาษณ์อาจเกิดขึ้นทางโทรศัพท์หรือด้วยตนเองที่สำนักงานประกันสังคมในพื้นที่ของคุณ
เว็บไซต์ SSA มีชุดเริ่มต้นความพิการที่ใช้งานง่ายซึ่งรวมถึงคำถามที่พบบ่อยรายการตรวจสอบและแผ่นงานเพื่อช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการสัมภาษณ์ คุณสามารถประหยัดเวลาในการสัมภาษณ์ได้ครึ่งหนึ่งหากคุณกรอกใบสมัครออนไลน์ที่จำเป็นก่อนที่จะทำการนัดหมาย
SSA กล่าวว่าแอปพลิเคชันส่วนใหญ่จะได้รับการดำเนินการภายในสามถึงห้าเดือน อย่างไรก็ตามสำหรับผู้สมัครส่วนใหญ่การรอผลประโยชน์จาก Medicare นั้นเพิ่งจะเริ่มขึ้นแม้ว่าใบสมัครของพวกเขาจะได้รับการอนุมัติแล้ว
รอช่วงเวลาสำหรับการคุ้มครอง Medicare
ตามกฎหมายแล้วการชำระเงิน SSDI ของคุณไม่สามารถเริ่มต้นได้จนกว่าคุณจะถูกปิดการใช้งานอย่างน้อยห้าเดือนเต็ม โดยปกติการชำระเงินของคุณจะเริ่มต้นด้วยการทุพพลภาพในเดือนที่หก และถ้าคุณได้รับการอนุมัติสำหรับ SSDI คุณต้องรอสองปีเต็มหลังจากช่วงเวลานั้นผ่านไปเพื่อให้ Medicare ของคุณเริ่มคุ้มครอง
Medicare ติดตัว
เมื่อ Medicare ของคุณเริ่มต้นคุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A ทั้งโรงพยาบาลและสถานพยาบาลที่ครอบคลุมและ Medicare Part B- การพบแพทย์และบริการผู้ป่วยนอก คุณจะได้รับบัตรเมดิแคร์ทางไปรษณีย์สามเดือนก่อนวันที่ 25 ของความพิการ หากคุณไม่ต้องการ Medicare Part B คุณสามารถส่งคืนบัตรได้ ถ้าคุณเก็บบัตรไว้คุณจะเก็บ Part B และจะจ่ายเบี้ยประกัน Part B
คุณจะมีสิทธิ์ได้รับแผนยาตามใบสั่งแพทย์ของ Medicare Part D คุณสามารถเข้าร่วมแผน Part D ในช่วงสามเดือนก่อนถึงสามเดือนหลังจากเดือนที่ 25 ของความพิการ
ครอบคลุม Medigap
กฎหมายของรัฐบาลกลางไม่ต้องการให้ บริษัท ประกันเอกชนขายประกัน Medigap ซึ่งเป็นประเภทความคุ้มครองที่จ่ายค่าบริการที่เหมาะสมและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่ Medicare จ่ายให้แก่ผู้ที่อายุต่ำกว่า 65 ถึงแม้ว่าจะถูกปิดการใช้งานก็ตาม
อย่างไรก็ตาม 30 รัฐกำหนดให้ บริษัท ประกันภัยขายกรมธรรม์ Medigap ให้คุณหากคุณมี Medicare และคุณอายุต่ำกว่า 65 ปีแม้ว่าจะมีแผน จำกัด และมีกฎเกณฑ์ที่แตกต่างกันสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ไตวาย) ติดต่อหน่วยงานประกันของรัฐเพื่อตรวจสอบว่ารัฐของคุณมีข้อกำหนด Medigap หรือไม่และเพื่อกำหนดกฎที่ใช้กับคุณ
Medicare ติดตัวคุ้มครองโรคของ Lou Gehrig หรือไตวายระยะสุดท้าย
หากคุณอายุน้อยกว่า 65 ปีและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคของ Lou Gehrig คุณจะได้รับ Medicare Part A และ Part B โดยอัตโนมัติในเดือนที่คุณพิการ ระยะเวลารอห้าเดือนสำหรับผลประโยชน์ความพิการ)
หากคุณกำลังเข้ารับการล้างไตสำหรับโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ประกันสุขภาพของคุณโดยปกติจะเริ่มในวันแรกของเดือนที่สี่ของการล้างไต โปรดทราบว่าโดยทั่วไปแผนประกันสุขภาพของรัฐบาลจะไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปีที่ลงทะเบียนในโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลเนื่องจาก ESRD แต่คุณอาจเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพพิเศษของเมดิแคร์หากมีอยู่ในพื้นที่ของคุณ
วิธีที่คุณจะได้รับความคุ้มครอง Medicare ก่อนหน้านี้ด้วย ESRD
Medicare ติดตัวสามารถเริ่มต้นเร็วเท่าที่เดือนแรกของการล้างไตถ้าคุณตรงตามเงื่อนไขต่อไปนี้ทั้งหมด:
- คุณมีส่วนร่วมในโปรแกรมการฟอกไตที่บ้านที่เสนอโดยสถานฝึกอบรมที่ได้รับการรับรองจากเมดิแคร์เพื่อสอนวิธีการฟอกไตที่บ้าน
- แพทย์ของคุณคาดว่าคุณจะเสร็จสิ้นการฝึกอบรมและสามารถทำทรีทเม้นท์เพื่อล้างไตของคุณเองได้
- คุณทำการล้างไตตามปกติในช่วงสี่เดือนคุณจะต้องรอให้ความคุ้มครองเริ่มต้น
การประสานงานกับความครอบคลุมที่มีอยู่
หากคุณมีประกันของนายจ้างหรือสปอนเซอร์จากสหภาพและคุณมีสิทธิ์ได้รับ Medicare เนื่องจากโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย Medicare จะประสานงานกับความคุ้มครองที่คุณมีอยู่เป็นเวลา 30 เดือน ในช่วงเวลานั้นการประกันส่วนตัวของคุณจะเป็นความคุ้มครองหลักของคุณและ Medicare จะรับส่วนของค่าใช้จ่ายที่เหลือ ในตอนท้ายของ 30 เดือนสมมติว่าคุณยังมีความคุ้มครองภายใต้แผนสุขภาพกลุ่มของคุณมันจะกลายเป็นความคุ้มครองรองและ Medicare จะกลายเป็นหลัก
วิธีรับความช่วยเหลือเมื่อคุณมีปัญหากับ Medicare
มีปัญหาคำถาม Medicare? ผิดหวังที่พยายามหาคำตอบ? ต่อไปนี้เป็นหกแหล่งข้อมูลเพื่อแก้ไขปัญหาของ Medicare หรือตอบคำถาม
Medicare ติดตัวดั้งเดิมเทียบกับ Medicare Advantage
คุณควรยึดติดอยู่กับ Original Medicare หรือเลือก Medicare Advantage Plan หรือไม่? เรียนรู้ข้อดีข้อเสียของแต่ละข้อ
Social Security Disability ประโยชน์และข้ออักเสบ
คนที่เป็นโรคข้ออักเสบมีคุณสมบัติอย่างไรสำหรับสิทธิประโยชน์ทุพพลภาพประกันสังคม? มีการอธิบายกระบวนการประเมินประกันสังคม