คู่มือการใช้ยา Methotrexate
สารบัญ:
- Methotrexate เป็น DMARD ที่ออกฤทธิ์ช้า
- กลไกการออกฤทธิ์
- ปริมาณ
- ผลข้างเคียง
- คำเตือน
- คำพูดจาก DipHealth
รู้จักยา Methotrexate (ตุลาคม 2024)
Methotrexate (ชื่อแบรนด์ Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo) มักถูกกำหนดเพื่อรักษาโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคไขข้ออื่น ๆ Methotrexate ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาในปี 1988 สำหรับการรักษาโรคไขข้ออักเสบ ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติสำหรับโรคไขข้ออักเสบ, methotrexate ถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินและโรคมะเร็ง มันได้รับการพัฒนามาเป็นยารักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวในปี 1940
นอกเหนือจากโรคไขข้ออักเสบ methotrexate อาจกำหนดสำหรับ:
- โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- โรคลูปัส
- ankylosing spondylitis
- vasculitis
- เด็กและเยาวชนโรคข้ออักเสบ (polyarticular)
Methotrexate เป็น DMARD ที่ออกฤทธิ์ช้า
Methotrexate ถูกจัดประเภทเป็น DMARD (ยาต่อต้านโรคไขข้อแก้ไข) ยาที่ใช้ในการลดอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบป้องกันความเสียหายร่วมกันและลดความเสี่ยงของความพิการโดยชะลอการดำเนินของโรค การปรับปรุงจาก methotrexate อาจเห็นได้ในทันทีที่สามถึงหกสัปดาห์ แต่อาจต้องใช้เวลา 12 สัปดาห์หรืออาจนานถึงหกเดือนของการรักษาเพื่อให้เกิดประโยชน์เต็มที่
กลไกการออกฤทธิ์
Methotrexate รบกวนเอนไซม์บางตัวที่มีบทบาทในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน Methotrexate บล็อกเอนไซม์ dihydrofolate reductaseการทำเช่นนี้จะส่งผลต่อการผลิตกรดโฟลิกในรูปแบบที่จำเป็นสำหรับเซลล์ที่กำลังเติบโต มันยังไม่ชัดเจนว่า methotrexate ลดกิจกรรมโรคข้ออักเสบได้อย่างไร
ปริมาณ
methotrexate ในช่องปากจะใช้เวลาหนึ่งวันต่อสัปดาห์สำหรับโรคไขข้ออักเสบ มันไม่ได้ถ่ายทุกวันเหมือนยาส่วนใหญ่ Methotrexate มีให้ในแท็บเล็ต 2.5 มิลลิกรัม ปริมาณเริ่มต้นสำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์คือ 7.5 ถึง 10 มิลลิกรัม (เช่นสามเม็ดหรือสี่เม็ด) ยาสามหรือสี่เม็ดจะถูกนำมารวมกันสัปดาห์ละครั้ง (ในวันเดียวกันทุกสัปดาห์) หากต้องการปริมาณรวมของ methotrexate สามารถเพิ่มเป็น 20 หรือ 25 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์
ยายี่ห้อ Rheumatrex บรรจุด้วยบัตรพลาสติกที่มีจำนวนเม็ดที่แน่นอนที่จะใช้ในแต่ละสัปดาห์ ชื่อแบรนด์ Trexall มีให้ในแท็บเล็ต 5, 7.5, 10 และ 15 มิลลิกรัม Methotrexate ยังมีให้ในรูปแบบฉีดซึ่งผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถฉีดด้วยตนเอง
ผลข้างเคียง
Methotrexate อาจทำให้การทำงานของตับผิดปกติ เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทำการตรวจเลือดเพื่อการทำงานของตับเป็นประจำเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้ นอกเหนือจากความผิดปกติของการทำงานของตับผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ methotrexate คือคลื่นไส้และอาเจียน
ผลข้างเคียงที่กล่าวถึงแล้ว - คลื่นไส้อาเจียนและการทำงานของตับอาจขึ้นอยู่กับขนาดของยา หากคุณมีผลข้างเคียงเหล่านี้การปรับขนาดยาอาจช่วยลดปัญหาได้ หลายคนพบว่าไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญในขณะที่ถ่าย methotrexate
ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ (บางอย่างร้ายแรง) รวมถึง:
- แผลในปาก
- ผื่นหรือปฏิกิริยาทางผิวหนังที่รุนแรง
- โรคท้องร่วง
- ความผิดปกติของการนับเลือด
- ความเสียหายของตับ / โรคตับแข็งของตับ (หายาก)
- ความเสียหายของไต
- โรคปอด
- มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- การติดเชื้อฉวยโอกาส
- ไอถาวร
- หายใจถี่ไม่สามารถอธิบายได้
- ผมร่วง (ค่อยเป็นค่อยไป)
- ไวต่อแสงแดด
คำเตือน
- ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความเสียหายของตับด้วย methotrexate เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์ เป็นการดีที่คุณไม่ควรดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ถ้าคุณใช้ methotrexate อย่างน้อยที่สุดหากได้รับอนุญาตจากแพทย์คุณควรดื่มไม่เกินสองเครื่องต่อเดือน
- ไม่ควรใช้ Methotrexate กับผู้ที่มีโรคตับหรือไตเรื้อรัง นักไขข้ออักเสบอาจตัดสินใจกำหนด methotrexate ให้กับผู้ที่มีตับอ่อนหรือโรคไตที่ไม่รุนแรง แต่ด้วยความระมัดระวังและความระมัดระวังอย่างมาก
- อาจต้องหยุดยา Methotrexate ก่อนการผ่าตัดชั่วคราวในขณะที่คุณกำลังรักษา นี่คือสาเหตุที่เป็นไปได้ในระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อกับการใช้งาน
- ใครก็ตามที่รักษาด้วย methotrexate ควรทานอาหารเสริมกรดโฟลิก เนื่องจาก methotrexate เป็นตัวต้านทานกรดโฟลิกการเติมกรดโฟลิกโดยการเสริมจะช่วยลดผลข้างเคียงบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับยาเสพติด
- ไม่ควรใช้ Methotrexate หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ Methotrexate สามารถทำให้เกิดข้อบกพร่องที่ร้ายแรงเช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ คุณควรใช้การคุมกำเนิดแบบบางรูปแบบในขณะที่ใช้ยา methotrexate และเป็นเวลาสามเดือนหลังจากที่คุณหยุดใช้ยา methotrexate มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าแม้ว่าผู้หญิงไม่ควรใช้ methotrexate ในระหว่างตั้งครรภ์การใช้ยาไม่ได้ลดโอกาสของการตั้งครรภ์ในอนาคต
- คุณไม่ควรใช้ methotrexate หากคุณให้นมบุตร
- คุณไม่ควรใช้ methotrexate หากคุณมีภาวะโลหิตจางรุนแรงจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำหรือจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ
- ควรใช้ Methotrexate ด้วยความระมัดระวังหากคุณมีอาการที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
- เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน (ใบสั่งยาและใบสั่งยา) ยาและการรักษาธรรมชาติบางชนิดอาจเพิ่มความเป็นพิษของ methotrexate ยาเสพติดที่รู้จักกันเพื่อเพิ่มความเป็นพิษ methotrexate รวมถึงยาปฏิชีวนะ Trimethoprim (Bactrim) NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ซึ่งมักกำหนดร่วมกับ methotrexate อาจส่งผลต่อระดับของ methotrexate แพทย์และเภสัชกรของคุณจะทราบถึงปฏิกิริยาของยาที่ไม่ปลอดภัย
- วิทยาลัยโรคไขข้ออเมริกันแนะนำให้หลีกเลี่ยงคาเฟอีน (กาแฟ, ชา, โคล่า) ใกล้เวลาที่คุณวางแผนที่จะใช้ methotrexate เนื่องจากอาจส่งผลต่อการดูดซึมของยา
คำพูดจาก DipHealth
Methotrexate เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดที่ใช้ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ ในบางกรณีจะใช้คนเดียว ในกรณีอื่น methotrexate นั้นถูกกำหนดให้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานซึ่งจะถูกนำมาพร้อมกับ DMARD หรือยาชีวภาพอื่น ๆ
มีความจำเป็นที่คุณต้องใช้ methotrexate นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและรายงานสิ่งผิดปกติกับแพทย์ของคุณทันที Methotrexate สามารถใช้เป็นยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้อย่างถูกต้อง
สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับ Rasuvo (methotrexate)
Rasuvo เป็น autoinjector สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบ polyarticular juvenile idiopathic arthritis เรียนรู้เพิ่มเติม.
สิ่งที่คุณต้องทราบเกี่ยวกับ Methotrexate (Rheumatrex)
คำตอบสำหรับคำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับยา Methotrexate (Rheumatrex) ได้แก่ ผลข้างเคียงการโต้ตอบยาและการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์
Methotrexate แบบฉีดหรือแบบฉีด Methotrexate ดีกว่าหรือไม่?
Methotrexate แบบฉีดได้เป็นทางเลือกหนึ่งของ methotrexate แบบรับประทานและเป็นที่ต้องการของผู้ป่วยบางราย วิธีการบริหารแบบไหนดีกว่ากัน?