ปัจจัยทางโภชนาการที่มีผลต่อไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto
สารบัญ:
Hashimoto ของ thyroiditis เป็นโรค autoimmune ที่พบมากที่สุดและสาเหตุหลักของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในสหรัฐอเมริกา ในขณะที่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ thyroiditis ของ Hashimoto นักวิจัยได้พิสูจน์แล้วว่ามีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการพัฒนาของ Hashimoto ได้แก่:
- ความอ่อนแอทางพันธุกรรม
- พันธุกรรม
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
- ปัจจัยทางโภชนาการ
นักวิจัยรายงานในวารสาร ไทรอยด์ ดูผลกระทบของปัจจัยทางโภชนาการที่เฉพาะเจาะจงและความสัมพันธ์ของพวกเขากับ thyroiditis ของ Hashimoto สารอาหารที่ประเมินรวม:
- ไอโอดีน
- ซีลีเนียม
- เหล็ก
- วิตามินดี
นักวิจัยมีข้อค้นพบที่น่าสนใจซึ่งอาจขยายบทบาทของการทดสอบทางโภชนาการและการเสริมในการรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto
ไอโอดีน
ไอโอดีนเป็นส่วนประกอบหลักของฮอร์โมนไทรอยด์ การบริโภคไอโอดีนส่วนใหญ่มาจากการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยไอโอดีนการรับประทานผลิตผลที่ปลูกในดินที่อุดมด้วยไอโอดีนเกลือเสริมไอโอดีนและอาหารเสริมไอโอดีน ไอโอดีนในกระแสเลือดนั้นถูกถ่ายโดยไทรอยด์ซึ่งมันถูกใช้เพื่อสร้างไทรอยด์ฮอร์โมนไทรโอโทโทธีโรนีน (T3) และไทรไทรซีน (T4)
ระดับไอโอดีนมีผลกระทบอย่างมากต่อความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดสารไอโอดีนอย่างรุนแรงอาจทำให้ต่อมไทรอยด์ขยาย (คอพอก) กระตุ้นการทำงานของพร่องไทรอยด์และในหญิงตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดการเป็นคนโง่และปัญญาอ่อนในเด็ก การขาดไอโอดีนน้อยลงอาจทำให้เกิดคอพอกเป็นพิษและ hyperthyroidismไอโอดีนในระดับที่มากเกินไปสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะพร่องไทรอยด์ต่ำหรือไม่แสดงอาการและอาการแพ้ภูมิตัวเองของ Hashimoto การบริโภคไอโอดีนในปริมาณที่สูงนั้นเกี่ยวข้องกับอัตราที่สูงขึ้นของ thyroiditis ของ Hashimoto รวมถึงความรุนแรงของโรคที่เลวร้ายลง
นักวิจัยแนะนำ:
"เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ thyroiditis ของ Hashimoto ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องให้แน่ใจว่าเท่าที่เป็นไปได้ไอโอดีนที่อยู่ในช่วงที่ค่อนข้างแคบของระดับที่แนะนำบนพื้นฐานของประชากรสิ่งนี้จะแสดงโดยไอโอดีนในปัสสาวะค่ามัธยฐาน ความเข้มข้นในผู้ใหญ่ 100-200 lg / L เจ้าหน้าที่แนะนำการเสริมไอโอดีนในการจัดหาอาหารในประเทศ (เช่นเกลือเสริมไอโอดีนสากล) จำเป็นต้องให้แน่ใจว่ามีการแนะนำการเสริมสร้างป้อมปราการอย่างระมัดระวัง"
นี่คือบทสรุปของข้อกำหนดไอโอดีนตามอายุ:
- เกิดตั้งแต่อายุ 10: 90 μg / L
- อายุ 11-17: 120-150 ไมโครกรัม / ลิตร
- อายุ 15+: 150 μg / L
- การตั้งครรภ์: 200-250 ไมโครกรัม / ลิตร
- การให้นม 200-290 ไมโครกรัมต่อลิตร
ซีลีเนียม
ซีลีเนียมแร่ธาตุมีความสำคัญต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ การขาดซีลีเนียมสัมพันธ์กับภาวะไทรอยด์เป็นจำนวนมากรวมถึงภาวะพร่องไทรอยด์พร่องไม่แสดงอาการไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะคอพอกมะเร็งต่อมไทรอยด์และโรคเกรฟ จากการศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าเงื่อนไขของต่อมไทรอยด์นั้นแพร่หลายมากขึ้นในพื้นที่ที่มีซีลีเนียมต่ำและระดับซีลีเนียมที่สูงกว่านั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่ลดลงของ thyroiditis ของ Hashimoto, hypothyroidism, subclinical hypothyroidism และคอพอก
การเสริมซีลีเนียมยังแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่สำคัญในผู้ป่วยโรคเกรฟส์ที่มีโรคตาไทรอยด์อ่อน ๆ
งานวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และที่มีระดับไทรอยด์แอนติบอดี peroxidase (TPOAb) มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเงื่อนไขต่อมไทรอยด์ในระหว่างและหลังการตั้งครรภ์หากพวกเขาขาดซีลีเนียม การเสริมซีลีเนียมในเลือดลดระดับแอนติบอดีอย่างมีนัยสำคัญในหญิงตั้งครรภ์ที่มี TPOAb สูง ในการศึกษาหนึ่งหลังจากช่วงระยะเวลาหลังคลอดมากกว่าร้อยละ 44 ของผู้หญิงที่มี TPOAb-positive ที่ไม่ได้รับซีลีเนียมพัฒนาต่อมไทรอยด์อักเสบเมื่อเทียบกับมากกว่าร้อยละ 27 ของผู้หญิงที่รับซีลีเนียม
การบริโภคซีลีเนียมมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันไปตามสภาพทางภูมิศาสตร์ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของซีลีเนียมของดินรวมถึงระดับซีลีเนียมในอาหาร แหล่งสำคัญของซีลีเนียมคือถั่วบราซิล แต่ปริมาณซีลีเนียมของพวกมันนั้นแปรเปลี่ยนทำให้เป็นวิธีที่ไม่น่าเชื่อถือเพื่อให้แน่ใจว่ามีซีลีเนียมในปริมาณที่เพียงพอ แหล่งที่ดีอื่น ๆ ของซีลีเนียม ได้แก่ เนื้ออวัยวะ, อาหารทะเล, ธัญพืชและธัญพืช
นักวิจัยสรุป:
"มันสมเหตุสมผลที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าการบริโภคซีลีเนียมนั้นเพียงพอโดยมีบทบาทของซีลีเนียมต่อสุขภาพของมนุษย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่อมไทรอยด์แพทย์จำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อให้แน่ใจว่าการได้รับซีลีเนียม / สถานะเพียงพอ ความผิดปกติและอาจมีความต้องการสูงขึ้นสำหรับซีลีเนียมเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์หากมีแหล่งที่อุดมไปด้วยซีลีเนียมเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยในอาหารของผู้ป่วยแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมขนาดต่ำ (50–100 ไมโครกรัมต่อวัน)
แม้ว่าผู้ป่วย HT จะได้รับการรักษาด้วย levothyroxine แต่ก็ต้องระวังว่าการศึกษาบางอย่างพบว่าการให้ซีลีเนียมและ levothyroxine ส่งผลให้ TPOAbs ลดลงได้มากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องระลึกไว้เสมอว่าแม้ว่าซีลีเนียมเป็นสิ่งจำเป็น แต่การบริโภคซีลีเนียมในปริมาณที่มากเกินไปนั้นเป็นพิษและอาหารเสริมของซีลีเนียม 200 lg / วันซึ่งโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยแล้วมีความเกี่ยวข้องกับพิษ"
เหล็ก
เหล็กเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับกระบวนการทางกายภาพหลายอย่างรวมถึงการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับเหล็กที่ต่ำกว่ามีการเชื่อมโยงกับความชุกของภาวะพร่องไม่แสดงอาการและระดับที่ต่ำกว่าของ T4 และ T3 เนื่องจาก thyroiditis ของ Hashimoto เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองผู้ป่วยจึงมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ รวมถึงโรค celiac และโรคกระเพาะภูมิตัวเองซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจทำให้การดูดซึมธาตุเหล็กลดลง
ระดับธาตุเหล็กต่ำนั้นสัมพันธ์กับอาการถาวรในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและมีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มการเสริมธาตุเหล็กในการรักษาด้วยยา levothyroxine สามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นักวิจัยสรุปว่าเมื่อระดับธาตุเหล็กในระดับต่ำ "ควรมีการเสริมการฟื้นฟูความพอเพียงของธาตุเหล็กและจะช่วยป้องกันผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการขาดธาตุเหล็กในการทำงานของต่อมไทรอยด์"
วิตามินดี
วิตามินดีเป็นทั้งวิตามินและสารตั้งต้นของฮอร์โมนวิตามิน D2 รูปแบบหนึ่งมาจากการบริโภคอาหารและอีกรูปแบบหนึ่งวิตามิน D3 นั้นขึ้นอยู่กับการสัมผัสกับแสงแดด ในขณะที่วิตามินดีไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีผลโดยตรงต่อต่อมไทรอยด์ แต่ดูเหมือนว่าจะมีบทบาทในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและเชื่อว่ามีบทบาทในการป้องกันปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ มีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดงความสัมพันธ์ระหว่างระดับวิตามินดีที่ต่ำกว่าซึ่งมีความเสี่ยงสูงและอัตราของ thyroiditis ของ Hashimoto
นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่แสดงว่าระดับ TSH ลดลงและระดับ T3 เพิ่มขึ้นเมื่อระดับวิตามินดีเพิ่มขึ้น
การขาดวิตามินดีเป็นเรื่องธรรมดาทั่วโลก ในการศึกษาที่ประเมินความเชื่อมโยงระหว่างวิตามินดีกับโรคของ Hashimoto การขาดวิตามินดีนั้นถูกกำหนดให้เป็นระดับวิตามินดี -25 ที่น้อยกว่า <50 nmol / L
นักวิจัยสรุปว่าในขณะที่การวิจัยไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการขาดวิตามินดีเป็นสาเหตุของ thyroiditis ของ Hashimoto "มันจะเป็นการดีหากตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการขาดวิตามินดีอย่างเปิดเผย"
คำพูดจาก DipHealth
ในที่สุดนักวิจัยได้ข้อสรุปว่า:
- การได้รับไอโอดีนเรื้อรังในระยะยาวเป็นระยะเวลานานอาจทำให้ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto เกิดขึ้น
- ซีลีเนียมที่เพียงพอก็เป็นสิ่งจำเป็นต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์และการเสริมซีลีเนียมสามารถลดระดับไทรอยด์แอนติบอดี้ (TPOAb) และสามารถปรับปรุงทั้งไทรอยด์และไทรอยด์หลังคลอดได้
- การขาดธาตุเหล็กสามารถทำให้การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง
- คนที่เป็นธัยรอยด์อักเสบของ Hashimoto มักจะขาดธาตุเหล็กเนื่องจากผู้ป่วยเหล่านี้จำนวนมากมีโรคกระเพาะภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งรบกวนการดูดซึมธาตุเหล็ก
- ระดับวิตามินดีในระดับต่ำจะพบได้ในผู้ป่วยธัยรอยด์อักเสบของ Hashimoto เมื่อเทียบกับผู้ที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติ
- ผู้ปฏิบัติงานควรตรวจสอบระดับธาตุเหล็กในผู้ป่วยที่ Hashimoto โดยเฉพาะในผู้หญิงที่ยังมีประจำเดือนและแก้ไขข้อบกพร่อง
- ผู้ปฏิบัติงานควรตรวจสอบระดับวิตามินดีในผู้ป่วยที่ Hashimoto และแก้ไขข้อบกพร่องใด ๆ
- ควรประเมินซีลีเนียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่มีไอโอดีนไม่เพียงพอหรือมากเกินไปและหากระดับซีลีเนียมต่ำหรือผู้ป่วยอยู่ในพื้นที่ที่มีซีลีเนียมต่ำผู้ป่วยควรเสริมซีลีเนียม 50 ถึง 100 ไมโครกรัมต่อวัน.
เมื่อได้รับสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับบทบาทที่สำคัญของสารอาหารเหล่านี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการรักษา thyroiditis ของ Hashimoto คุณอาจต้องการทำงานกับผู้ปฏิบัติงานเพื่อประเมินระดับไอโอดีนซีลีเนียมเหล็กและวิตามินดีและแก้ไขข้อบกพร่องใด ๆ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Shiqian H และ Rayman M. "ปัจจัยทางโภชนาการหลายอย่างและความเสี่ยงต่อการเกิดไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto" ไทรอยด์ เล่มที่ 27, หมายเลข 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635
วิตามินบีอาจบรรเทาความเหนื่อยล้าในผู้ป่วยที่ Hashimoto
การเพิ่มปริมาณไทอามีนผ่านแหล่งอาหารหรือการเสริมอาจช่วยแก้อาการอ่อนเพลียในผู้ป่วยที่เป็นโรค Hashimoto
โรคของ Hashimoto: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
Thyroiditis ของ Hashimoto เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเอง สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ พันธุกรรมพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพการเป็นผู้หญิงและอื่น ๆ
โรคของ Hashimoto: อาการสาเหตุและการรักษา
โรคของ Hashimoto เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่สร้างความเสียหายต่อมไทรอยด์ ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของอาการสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา