วิธีกัญชาทางการแพทย์ที่บันทึกไว้ Medicare Part D ล้าน
สารบัญ:
- การทำความเข้าใจพระราชบัญญัติสารควบคุม
- กัญชามีอันตรายมากกว่าโคเคนหรือไม่?
- กัญชาทางการแพทย์ใช้
- เมดิแคร์และกัญชาทางการแพทย์
ไม่ว่าคุณจะเชื่อหรือไม่ว่ากัญชาควรใช้ในการดูแลสุขภาพความจริงก็คือว่ากัญชาทางการแพทย์ได้รับอนุญาตใน 25 รัฐและ District of Columbia สี่รัฐและ D.C. แม้อนุญาตให้ใช้ยา ขณะนี้รัฐอื่น ๆ กำลังมองหาตัวเลือกที่ถูกต้องตามกฎหมาย
รัฐบาลกลางไม่เห็นด้วย สำนักงานปราบปรามยาเสพติดของสหรัฐอเมริกา (DEA) ยังคงจัดประเภทกัญชาให้เป็นยาตามตารางเวลาของฉันและทำให้มันผิดกฎหมาย หมายความว่าอย่างไรสำหรับผู้คนในเมดิแคร์ที่อาจต้องการใช้ยาในการรักษา?
การทำความเข้าใจพระราชบัญญัติสารควบคุม
พระราชบัญญัติควบคุมสาร (CSA) ปี 1970 ได้คิดค้นระบบสำหรับการจำแนกยาเสพติด มันแบ่งยาออกเป็นห้าประเภทหรือตามตารางเวลาโดยอิงกับความเสี่ยงในการกระตุ้นให้เกิดการใช้สารเสพติดหรือการพึ่งพา:
- ตารางที่ I: ไม่ยอมรับการใช้ทางการแพทย์ ความเสี่ยงสูงสำหรับการละเมิดและการพึ่งพา
- ตารางที่ II: ยอมรับการใช้การแพทย์ ความเสี่ยงสูงสำหรับการละเมิดและการพึ่งพา
- กำหนดการ III: ยอมรับการใช้การแพทย์ ความเสี่ยงปานกลางถึงต่ำสำหรับการละเมิดหรือการพึ่งพา
- ตารางที่ IV: การใช้ทางการแพทย์ที่ยอมรับแล้ว; ความเสี่ยงต่ำสำหรับการละเมิดหรือการพึ่งพา
- ตาราง V: การใช้ทางการแพทย์ที่ยอมรับแล้ว; ความเสี่ยงต่ำที่สุดสำหรับการละเมิดหรือการพึ่งพา
แม้ว่าคำเหล่านี้มักจะใช้แทนกันได้ แต่การรุกรานและการพึ่งพานั้นแตกต่างกันมาก ในแง่ที่ง่ายที่สุดการพึ่งพาอาศัยหมายถึงร่างกายต้องการยาเสพติดในขณะที่การละเมิดหมายถึงจิตใจของใครบางคนอารมณ์หรือสภาวะจิตใจของพวกเขาต้องการ
ด้วยการทำให้ถูกกฎหมายในหลายรัฐทำให้คำร้องได้รับการจัดทำกับ DEA เพื่อจัดหมวดหมู่กัญชาจากตาราง I ถึงยา Schedule II สิ่งนี้จะมีเครือข่ายที่ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อการบังคับใช้กฎหมายในท้องที่ แต่ยังรวมถึงกฎระเบียบเกี่ยวกับการผลิตและแม้กระทั่งการนำเข้าและส่งออกยา ในเดือนสิงหาคม 2559 ปปส. ปฏิเสธคำร้องเหล่านั้นทำให้กัญชาเป็นยาตามตารางเวลา
กัญชามีอันตรายมากกว่าโคเคนหรือไม่?
คุณจะถูกกดขี่อย่างหนักเพื่อหาคนที่ไม่คิดว่าโคเคนเป็นยาที่อันตรายและเสพติด อย่างไรก็ตามโคเคนเป็นยาที่น่าสนใจ นั่นหมายถึงรัฐบาลในปัจจุบันเห็นประโยชน์ทางการแพทย์จากโคเคน แต่ไม่ใช่กัญชา
โคเคนถูกนำมาใช้เป็นยาชาเฉพาะที่สำหรับหูจมูกและคอและแม้กระทั่งในฐานะ vasoconstrictor เพื่อช่วยหยุดเลือดไหลออกมา การใช้งาน จำกัด เฉพาะแอพพลิเคชั่นโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ กัญชาสามารถใช้ทำอะไรได้บ้าง? รัฐบาลระบุว่ามีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะพิสูจน์ว่าปลอดภัย
กฎระเบียบของรัฐบาลกลางที่มีข้อ จำกัด ในการวิจัยเป็นเรื่องยุ่งยาก ก่อนการวิจัยต้องใช้เงินและเงินทุนเป็นเรื่องยากและยากที่จะเกิดขึ้นโดยการกำหนดลักษณะของยาเสพติดที่ถือว่าเป็นอันตรายและเสพติดตามมาตรฐานของตารางที่ 1 ในการดำเนินการวิจัยจะต้องมีการยื่นคำขอต่อกรมอนามัยและบริการมนุษย์เพื่อเข้าถึงกัญชาระดับการวิจัย กัญชาที่มาจากฟาร์มแห่งเดียวในสหรัฐอเมริกาที่ได้รับการอนุมัติจากรัฐบาลกลางให้ปลูกเป็นฟาร์มที่มหาวิทยาลัยมิสซิสซิปปี ในเดือนสิงหาคม 2559 รัฐ DEA เท่านั้นที่อนุญาตให้มหาวิทยาลัยอื่น ๆ สมัครปลูกกัญชาเพื่อการวิจัย
จากนั้นนักวิจัยจะต้องได้รับอนุญาตจาก DEA ให้ครอบครองและขนส่งยา หลายปีอาจผ่านพ้นไปก่อนที่การศึกษาจะสามารถลงจากพื้นได้เลย ผลลัพธ์ที่ได้คือมีการทดลองทางคลินิกไม่มากนักที่จะสนับสนุนการใช้งานอย่างน้อยก็ไม่เพียงพอที่จะโน้มน้าวรัฐบาล ยัง.
กัญชาทางการแพทย์ใช้
อย่างไรก็ตามมีการศึกษาบางอย่างเพื่อสนับสนุนการใช้ทางคลินิกของกัญชา มีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นประโยชน์ต่อสุขภาพของกัญชาและอนุพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนประกอบที่มีประโยชน์ของกัญชาที่รู้จักกันในชื่อ tetrahydrocannabinol (THC) อย่างไรก็ตามมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสัตว์มากกว่ามนุษย์
เงื่อนไขทางการแพทย์ที่มีข้อมูลเพื่อสนับสนุนการใช้กัญชาทางการแพทย์อย่างน้อยในระดับหนึ่ง ได้แก่:
- ปราบปรามความอยากอาหาร
- ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง
- โรคลมบ้าหมู
- ต้อหิน
- เอชไอวี
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ปลายประสาทอักเสบ
มีการสนับสนุนน้อยกว่าสำหรับการใช้กัญชาทางการแพทย์ใน fibromyalgia, โรคฮันติงตัน, โรคพาร์กินสัน, โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์หรืออาการปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งที่ไม่ใช่
ในทุกกรณีผลข้างเคียงทางจิตมีความกังวล
ปัจจุบันสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาอนุมัติให้ใช้ยากัญชาสองตัวเพื่อใช้ในสหรัฐอเมริกา Cesamet (nabilone) และ Marinol (dronabinol) ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนในผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด Marinol อาจใช้เพื่อรักษาอาการเบื่ออาหารและลดน้ำหนักในผู้ที่ติดเชื้อ HIV ยาเหล่านี้คือ Schedule II และ III ตามลำดับแม้จะเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของ THC
เมดิแคร์และกัญชาทางการแพทย์
เมดิแคร์จะไม่จ่ายค่ายาตาราง I เพราะตามคำจำกัดความพวกเขาไม่จำเป็นต้องใช้ยา ไม่เพียงแค่นั้น แต่เมดิแคร์เป็นโครงการของรัฐบาลกลางและในสายตาของ DEA ซึ่งเป็นหน่วยงานรัฐบาลกลางกัญชาก็ผิดกฎหมาย เว้นแต่ปปส. จะเปลี่ยนแปลงกำหนดการ (และปฏิเสธที่จะทำเช่นนั้นในเดือนสิงหาคม 2559) กัญชาทางการแพทย์จะถูกปิดตารางเพื่อรับผลประโยชน์จาก Medicare เว้นแต่ว่าพวกเขาต้องการจ่ายเงินออกจากกระเป๋า
นั่นดูเหมือนจะเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างแน่นอน!
จากการศึกษาในปี 2559 ในกิจการด้านสุขภาพพบว่าการใช้จ่ายในยาส่วน D ลดลงในรัฐที่สามารถเข้าถึงกัญชาทางการแพทย์ได้ ความหมายคือคนหันไปกัญชาทางการแพทย์แทน โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาส่วน D ถูกกำหนดให้น้อยลงสำหรับเงื่อนไขที่สามารถรักษาได้ด้วยกัญชาทางการแพทย์
เงินฝากออมทรัพย์แก่เมดิแคร์มีจำนวน 165 ล้านดอลลาร์ในปี 2556 นักวิจัยประเมินว่าเงินออมเหล่านั้นอาจสูงถึง 470 ล้านดอลลาร์หากกัญชาทางการแพทย์ถูกกฎหมายทั่วประเทศ ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid (CMS) จะมองกัญชาทางการแพทย์เป็นตัวเลือกในการลดต้นทุนในอนาคตหรือไม่? อย่างน้อยในรัฐที่มันถูกกฎหมาย? เวลาจะบอกเอง.
ประกันสังคมผูกมัดคุณกับ Medicare Part A ได้อย่างไร
Medicare และประกันสังคมมีการเชื่อมโยงอย่างแน่นหนา หากคุณปฏิเสธความคุ้มครอง Part A คุณจะสูญเสียสิทธิประโยชน์ประกันสังคมรวมถึง SSDI
ราคา Medicare Part A จะเสียค่าใช้จ่ายในปี 2562
Medicare Part A มีต้นทุนเพิ่มขึ้นในปี 2562 รู้ว่าคุณจะต้องจ่ายค่าเข้าโรงพยาบาลหรือพักอยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะ
ออกจากค่าใช้จ่ายพกพาสำหรับ Medicare Part D ในปี 2019
ค่าใช้จ่าย Medicare Part D เพิ่มขึ้นแม้ในขณะที่หลุมโดนัทปิด ค้นหาว่าคุณจะจ่ายเท่าไรในปี 2562 เพื่อรับความคุ้มครองตามใบสั่งยา