Osteoarthritis ปวดคอและไขสันหลังอัด
Osteoarthritis | Nucleus Health (ตุลาคม 2024)
ในขณะที่ข้อต่อสะโพกและหัวเข่าเป็นสถานที่ที่พบมากที่สุดที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมกระบวนการของโรคเดียวกันสามารถส่งผลต่อข้อต่อในร่างกายได้ เนื่องจากกระดูกสันหลังมีข้อต่อที่ความเข้มข้นสูงสุดในสถานที่ใดแห่งหนึ่ง (มี 3 ข้อต่อต่อระดับและ 24 ระดับกระดูกสันหลัง) จึงไม่น่าแปลกใจที่การเปลี่ยนแปลงของข้อต่อกระดูกสันหลังนั้นเป็นเรื่องธรรมดา โรคไขข้อของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งประกอบด้วยกระดูกสันหลังส่วนที่ 7 ที่อยู่ในลำคอนั้นเป็นเรื่องธรรมดา หลายคนอธิบายการสึกหรอของข้อต่อในกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชรา
ดร. Boden และเพื่อนร่วมงานทำการศึกษาคนที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีอาการปวดคอและมองหาว่ามีกี่คนที่มีหลักฐาน MRI ของโรคไขข้อกระดูกสันหลังที่ปากมดลูก (หรือที่รู้จักในชื่อ spondylosis) ปรากฎว่า 25% ของคนอายุต่ำกว่า 40 และเกือบ 60% ของคนอายุ 40 มีหลักฐาน MRI ของโรคข้ออักเสบในกระดูกสันหลังส่วนคอของพวกเขา สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าสิ่งเหล่านี้เป็นคนที่ไม่มีอาการปวดคอ การศึกษาที่คล้ายกันโดยมัตสึโมโต้และเพื่อนร่วมงานยืนยันการค้นพบนี้และพบว่ากว่า 90% ของคนทั่วไปอายุ 50 ปีโดยไม่มีอาการปวดคอมีการเปลี่ยนแปลงข้อต่ออักเสบในกระดูกสันหลังส่วนคอ เมื่อติดตามมานานกว่า 10 ปี 81% แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมแย่ลง
สิ่งนี้บอกเราว่าการเปลี่ยนแปลงข้อต่ออักเสบในกระดูกสันหลังส่วนคอใน MRI นั้นมีความแตกต่างจากปกติและไม่มีปัญหา กลุ่มย่อยเล็ก ๆ ของคนที่มีการเปลี่ยนแปลง MRI เหล่านี้จะมีอาการเช่นอาการปวดคอเช่นเดียวกับอาการจากการบีบอัดของรากประสาทหรือเส้นประสาทไขสันหลัง หนึ่งในปัญหาที่สามารถพัฒนาในกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบอย่างมากจากโรคไขข้ออักเสบคือการบีบอัดของไขสันหลัง คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับอาการนี้เมื่อมันเกิดขึ้นที่คอคือ Cervical Spondylotic Myelopathy (CSM)
เพื่อที่จะเข้าใจปัญหานี้เราต้องทบทวนกายวิภาคศาสตร์ของกระดูกสันหลังส่วนคอก่อน กระดูกสันหลังส่วนคอทำจาก 7 ส่วนหรือ 'ระดับ' แต่ละส่วนมีร่างกายกระดูกสันหลังที่ด้านหน้าเชื่อมต่อกับซุ้มกระดูกที่เรียกว่า lamina ซึ่งล้อมรอบคลองกระดูกสันหลัง แต่ละกระดูกสันหลังของร่างกายเชื่อมต่อกับด้านบนและด้านล่างโดยเอ็นสองอันที่เรียกว่าเอ็นเอ็นด้านหน้าและด้านหลัง แผ่นลามินานั้นเชื่อมต่อกับเอ็นด้านบนและด้านล่างโดยเอ็นคล้ายที่เรียกว่าเอ็นเอ็นฟลาแฟม
การเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมหรือข้อต่อในกระดูกสันหลังทำให้กระดูกสเปอร์สในกระดูกสันหลังส่วนคอเช่นเดียวกับการสะสมของแคลเซียมใน 3 เอ็นที่อธิบายและการเปลี่ยนแปลงในการจัดเรียงของกระดูกสันหลัง ปัญหาทั้งสามนี้สามารถเปลี่ยนรูปร่างของคลองกระดูกสันหลัง กระบวนการใดก็ตามที่ทำให้คลองกระดูกสันหลังมีขนาดเล็กลงมีศักยภาพที่จะนำไปสู่การจับของไขสันหลัง เมื่อไขสันหลังถูกบีบอัดสภาพนี้จะเรียกว่า myelopathyดังนั้นคำว่า myelopathy ในปากมดลูกหมายถึงการเปลี่ยนแปลงข้อต่อของกระดูกสันหลังส่วนคอที่ทำให้เกิดการกดทับของไขสันหลัง
อาการของ CSM สามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่รวมถึงอาการปวดคอ, อาการชาที่มือ, ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวของมือ / นิ้วเช่นการกดปุ่มเสื้อ, การเขียนหรือการใช้แป้นพิมพ์เช่นเดียวกับความสมดุลที่ไม่ดีและการเดินลำบาก เอ็นสะท้อนเมื่อทดสอบโดยแพทย์อาจผิดปกติ คำถามที่สำคัญต่อไปคือเกิดอะไรขึ้นกับคนที่มี CSM เมื่อเวลาผ่านไป การวิจัยในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าบางคนระหว่าง 20% ถึง 60% ของคนที่มีอาการ CSM มีอาการแย่ลง ด้วยเหตุนี้ CSM จึงมักถูกมองว่าเป็นความผิดปกติที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเพื่อทำให้การทำงานของระบบประสาทมีความเสถียรและป้องกันการเสื่อมถอยต่อไป ระยะเวลาของการผ่าตัดไม่ชัดเจนและไม่มีข้อมูลใดที่จะเป็นแนวทางในการตัดสินใจว่าต้องรอนานแค่ไหนในการเข้ารับการผ่าตัด
Osteoarthritis vs. Rheumatoid ข้ออักเสบ
Osteoarthritis เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโรคไขข้อในขณะที่ rheumatoid เป็นโรคไขข้ออักเสบมากที่สุดสำรวจสาเหตุอาการและการรักษาของพวกเขา