Osteoarthritis vs. Rheumatoid ข้ออักเสบ

Osteoarthritis (OA) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุด ในทางกลับกันโรคไขข้ออักเสบ (RA) ได้รับการยอมรับว่าเป็นประเภทของโรคไขข้ออักเสบที่พิการที่สุดหรือปิดการใช้งาน แต่อะไรคือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างพวกเขา

ภาพรวม

โรคข้อเข่าเสื่อมยังเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคข้อต่อเสื่อมหรือข้อต่อสวมใส่และฉีกขาด มันเกิดจากการสลายของกระดูกอ่อนของข้อต่อ, หมอนรองระหว่างกระดูกที่เป็นข้อต่อ การสูญเสียกระดูกอ่อนอาจทำให้กระดูกถูกับกระดูกอีกอันในข้อต่อซึ่งเป็นอาการที่เจ็บปวดมาก โดยปกติแล้วโรคข้อเข่าเสื่อมจะเริ่มต้นในข้อต่อเดียว

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีที่มีผลกระทบต่อผู้ป่วยมากกว่า 27 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาอายุมากกว่า 65 ปีการแข่งขันทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาดูเหมือนจะได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมอย่างเท่าเทียมกัน จากข้อมูลของ American College of Rheumatology พบว่า 70% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีมีหลักฐานการเอ็กซ์เรย์ว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

ในทางกลับกันโรคไขข้ออักเสบเป็นโรคเรื้อรังประเภทอักเสบและยังจัดว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองด้วย synovium (เยื่อบุของข้อต่อ) ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบจากโรคไขข้ออักเสบ แต่อวัยวะทั่วร่างกายสามารถได้รับผลกระทบเช่นกัน ข้อต่อหลายข้อมักเกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบ

ประมาณ 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีโรคไขข้ออักเสบและประมาณหนึ่งถึงสองเปอร์เซ็นต์ของประชากรโลกได้รับผลกระทบ ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคไขข้ออักเสบเป็นผู้หญิง แม้ว่าผู้ชายผู้หญิงและเด็ก ๆ สามารถพัฒนาโรคไขข้ออักเสบได้

โดยทั่วไปโรคที่เริ่มมีอาการของโรคไขข้ออักเสบจะเกิดขึ้นระหว่างอายุ 30 ถึง 60 ปีและคนส่วนใหญ่ไม่มีประวัติครอบครัว เมื่อมันเกิดขึ้นในผู้ชายมันมักจะตายในภายหลังในชีวิต

สาเหตุ

Osteoarthritis เป็นโรคข้อต่อที่มีผลต่อกระดูกอ่อน ข้อสรุปทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสาเหตุของมันมีวิวัฒนาการห่างจากการสึกหรอและฉีกขาดหรือผลกระทบของริ้วรอย ยิ่งไปกว่านั้นปริมาณน้ำของกระดูกอ่อนในขั้นต้นจะเพิ่มขึ้นด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมในขณะที่องค์ประกอบโปรตีนของกระดูกอ่อนเสื่อมอย่างต่อเนื่อง ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ การบาดเจ็บที่ข้อต่อการใช้ซ้ำหรือความเครียดของข้อต่อการมีน้ำหนักเกินและประวัติครอบครัว / พันธุศาสตร์

เกี่ยวกับโรคไขข้ออักเสบนักวิจัยได้ทำงานหลายปีเพื่อค้นหาสาเหตุของการตอบสนองภูมิต้านทานผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ ไม่พบสาเหตุเดียว ทฤษฎีทั่วไปชี้ไปที่ความบกพร่องทางพันธุกรรมและเหตุการณ์หรือเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิด

อาการ

โรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่มีผลต่อข้อต่อ อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการปวดในข้อต่อได้รับผลกระทบหลังจากการใช้งานซ้ำหรือกิจกรรม
• ความฝืดในตอนเช้าใช้เวลาเพียงครึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้น
• อาการปวดข้อที่มักจะแย่ลงในวันต่อมา
• อาการบวมร้อนและแข็งตัวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหลังจากไม่มีการใช้งานนาน
• กระดูกเดือยกระดูกขยาย (โหนดของ Heberden และโหนดของ Bouchard อยู่ในมือ) และช่วงการเคลื่อนไหว จำกัด

อาการไขข้ออักเสบ ได้แก่:

• อาการปวดข้อ
• ข้อบวมหรือไหล
• ข้อต่อตึง
• สีแดงและ / หรือความอบอุ่นใกล้กับรอยต่อ
• ช่วงของการเคลื่อนไหวที่ถูก จำกัด
• ความฝืดในตอนเช้ายาวนานกว่าหนึ่งชั่วโมง
• การมีส่วนร่วมของข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้า
• เมื่อยล้ามาก
• ก้อนไขข้ออักเสบ
• การมีส่วนร่วมร่วมกันแบบสมมาตร (หัวเข่าทั้งสองไม่ใช่แค่ตัวเดียว)
• การมีส่วนร่วมของปอดไตหรือหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

นี่คือสิ่งที่มีความคล้ายคลึงกันเกิดขึ้น รังสีเอกซ์ของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบสามารถแสดงความเสียหายร่วมกันที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคไขข้ออักเสบ การผ่าตัดข้อต่อข้อ, การกำจัดข้อต่อและการวิเคราะห์ข้อต่อเป็นวิธีที่เป็นไปได้ที่สามารถประเมินโรคข้อเข่าเสื่อมหรือข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผลที่ได้แตกต่างประเภทของโรคไขข้ออักเสบที่เกี่ยวข้อง

การตรวจเลือดไม่สามารถวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมได้อย่างแน่นอน แต่อาจใช้เพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ รวมถึงโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผลการทดสอบการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยด้วยกันสามารถช่วยในการวินิจฉัย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการซึ่งได้รับคำสั่งโดยทั่วไปเพื่อช่วยวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่:

• ปัจจัยไขข้ออักเสบ
• อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
• โปรตีน C-reactive
• การทดสอบต่อต้าน CCP

การรักษา

ตัวเลือกการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมุ่งเน้นไปที่การบรรเทาอาการปวดและการฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ยาต้านการอักเสบ Nonsteroidal (NSAIDs) ยาแก้ปวดรวมถึงการฉีดสเตียรอยด์ใช้รักษาอาการปวดและการอักเสบ

การบำบัดทางกายภาพที่เน้นการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างและกระชับข้อต่อการสนับสนุน / ค้ำยัน, ความร้อน, การพักผ่อนและการลดน้ำหนักล้วนมีความสำคัญต่อการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมที่ประสบความสำเร็จ นอกจากนี้ยังมีการใช้การบำบัดทางเลือกเช่นการนวดบำบัดและการฝังเข็ม

การรักษาหลักสำหรับโรคไขข้ออักเสบเป็นยา มีห้าประเภทของยาที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคไขข้ออักเสบ ได้แก่:

1. ชีววิทยาเช่น Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) และ Orencia (abatacept)
2. DMARDs (ยาต้านโรคไขข้อแก้ไข) เช่น methotrexate
3. Corticosteroids เช่น prednisone และ hydrocortisone
4. ยากลุ่ม NSAID เช่น Celebrex (celecoxib) และ naproxen
5. ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)

พร้อมกับการรักษาด้วยยาการรักษาทางเลือกและเสริมบางอย่างหรือการฉีดสเตียรอยด์ในท้องถิ่นอาจช่วยบรรเทาอาการปวดสำหรับโรคไขข้ออักเสบ

สำหรับทั้งโรคไขข้ออักเสบและโรคข้อเข่าเสื่อมตัวเลือกการรักษาสุดท้ายคือการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง arthroscopy arthrodesis (fusion) และ arthroplasty (ข้อทดแทน)