การพยากรณ์ความคาดหวังในชีวิตของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
สารบัญ:
อายุขัยเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) เป็นหัวข้อที่คนส่วนใหญ่ไม่ค่อยชอบพูด แต่ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแล้วคุณอาจใช้เวลามากในการคิดถึงเรื่องนี้
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ (prognosis) ของโรคมักเป็นแรงกระตุ้นให้คนทำการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นมากซึ่งอาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของตนเอง
ในตอนท้ายอายุขัยเฉลี่ยของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นเพียงแค่นั้น - เฉลี่ย คุณสามารถคาดหวังได้บ่อยกว่าโดยการรับผิดชอบและจัดการกับปัจจัยต่างๆที่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงได้
วิธีคาดการณ์ถึงอายุขัย
ในขณะที่ไม่มีกฎเกณฑ์ที่ยากและรวดเร็วที่กำหนดระยะเวลาที่คนสามารถมีชีวิตอยู่กับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระบบที่เรียกว่า BODE Index ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อเป็นตัวช่วยในการคาดการณ์เวลารอดชีวิตตามปัจจัยทั้งสี่ที่ระบุไว้ในย่อ BODE:
- B เป็นดัชนีมวลกายของคุณ (BMI)
- O สำหรับการอุดตันของการไหลของอากาศโดยวัดจากปริมาตรของอากาศที่ถูกไล่ออก
- D คือความรุนแรงของอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่),
- E คือความอดทนของการออกกำลังกายโดยใช้แบบทดสอบเดินหกนาที
ดัชนี BODE มีคะแนนอยู่ในระดับ 0 ถึง 10 โดยมีคะแนนต่ำกว่าที่สอดคล้องกับระยะเวลารอดชีวิตที่ยาวนานขึ้นและคะแนนที่สูงขึ้นซึ่งตรงกับเวลาที่เหลือรอด
ด้วยตัวเลขเหล่านี้แพทย์สามารถคาดการณ์ผลลัพธ์ของคุณได้และเสนอแนวทางในการปรับปรุงระดับ BODE ของคุณ ในฐานะที่เป็นเครื่องมือพยากรณ์โรคดัชนี BODE สามารถประมาณความเป็นไปได้ที่คุณจะรอดชีวิตมาได้เป็นเวลา 4 ปีตามเปอร์เซ็นต์ต่อไปนี้:
- 0 ถึง 2 จุด: 80 เปอร์เซ็นต์
- 3 ถึง 4 คะแนน: 67 เปอร์เซ็นต์
- 5 ถึง 6 คะแนน: 57 เปอร์เซ็นต์
- 7 ถึง 10 คะแนน: 18 เปอร์เซ็นต์
การแบ่งดัชนีของ BODE
เพื่อทำความเข้าใจว่าปัจจัยเหล่านี้มีผลต่ออัตราการตายในผู้ป่วยปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างไรให้ดูที่ปัจจัยต่างๆในบริบทของความก้าวหน้าของโรค:
- ดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นเครื่องมือที่ใช้ในการวัดปริมาณไขมันในร่างกายที่คุณมีในความสัมพันธ์กับความสูงและน้ำหนักของคุณ BMI ต่ำ (บางเกินไป) มีส่วนเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่ดีในคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
- การอุดตันในทางเดินหายใจ วัดโดยการทดสอบแบบง่ายๆเรียกว่า spirometry ส่วนหนึ่งของการทดสอบจะวัดปริมาตรของอากาศที่คุณสามารถขับออกภายในหนึ่งวินาที (เรียกว่าปริมาณการหมดอายุที่บังคับหรือ FEV1) FEV1 เป็นตัวทำนายความสามารถในการอยู่รอดของผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังผู้ที่มีภาวะหายใจลำบากอย่างรุนแรงในการบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวมีอัตราการรอดชีวิตต่ำ (ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ในหนึ่งปี 50 เปอร์เซ็นต์ถึงปีที่สองและ 43 เปอร์เซ็นต์เป็นปีที่สาม)
- การประเมินผล Dyspnea ประเมินการรับรู้ของบุคคลเกี่ยวกับอาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและแปลความหมายเหล่านั้นให้เป็นค่าที่วัดได้ ระดับความยากลำบากของ MMRC ทำให้ระดับความผิดปกติในระดับ 0 ถึง 4 (0 เป็นที่สุดอย่างน้อยที่สุด 4 ครั้ง) ในขณะที่ FEV1 ได้รับการยกย่องว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการคาดการณ์อัตราการตายของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังทำให้ระดับความดันโลหิตลดลงอาจมีนัยสำคัญเมื่อคาดการณ์การรอดชีวิต
- ความสามารถในการออกกำลังกาย สามารถลดลงอย่างมากในสถานะของปอดอุดกั้นเรื้อรัง สามารถวัดได้โดยใช้แบบทดสอบเดินหกนาทีซึ่งสามารถให้ทั้งการประมาณอัตราการตายและระดับพื้นฐานที่บุคคลสามารถมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวก
วิธีการปรับปรุงเกรด BODE ของคุณ
สิ่งที่สำคัญเกี่ยวกับดัชนี BODE ไม่ใช่ว่ามันบอกยาวที่คุณต้องมีชีวิตอยู่ แต่สิ่งที่ขั้นตอนที่คุณสามารถใช้เพื่อยอมรับการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี หัวหน้ากลุ่มคนเหล่านี้กำลังสูบบุหรี่ ไม่มีปัจจัยการเปลี่ยนแปลงอื่นใดที่มีผลกระทบต่อเวลาในการอยู่รอดของคุณมากขึ้นกว่าพฤติกรรมการส่องสว่าง
หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่กับปอดอุดกั้นเรื้อรังคุณต้องมีเป้าหมายสามประการดังนี้
- การเลิกสูบบุหรี่เป็นวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด (และแพงน้อยที่สุด) เพื่อป้องกันโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือการลุกลามช้าของโรค การลดการทำงานของระบบปอดสามารถหยุดและแม้กระทั่งปกติเมื่อคุณเลิกสูบบุหรี่โดยไม่คำนึงถึงอายุน้ำหนักหรือเพศของคุณ
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่มือถือหมายถึงการทำตามขั้นตอนเพื่อไม่เพียง แต่สูบบุหรี่ของคุณ แต่คนรอบข้าง ไม่ต้องนั่งนั่งสุภาพถ้าอากาศที่คุณหายใจมีควันพิษจากสารก่อมะเร็งชนิดเดียวกัน
การเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนการสูบบุหรี่จะช่วยเพิ่มอัตราการเลิกสูบบุหรี่และการสูบบุหรี่ที่เหลืออยู่ การเข้าไปอยู่คนเดียวแม้จะเลิกสูบบุหรี่อาจเป็นเรื่องยากเพราะไม่สามารถจัดการกับอารมณ์ของยาเสพติดได้
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พร้อมกับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะสมซึ่งนำโดยแพทย์นำเสนอวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นหากคุณมีปอดอุดกั้นเรื้อรัง
การประมาณความเสี่ยงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและมะเร็งปอด