อิมมูโนโกลบูลินขาด
สารบัญ:
การขาดอิมมูโนโกลบูลินเอ (IgA) เป็นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิที่พบได้บ่อยที่สุด มันเป็นลักษณะที่ต่ำมากถึงขาดระดับ IgA ในกระแสเลือดซึ่งสามารถส่งผลในการเพิ่มจำนวนของการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกเช่นหูไซนัสปอดและระบบทางเดินอาหาร คนที่มี IgA บกพร่องมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากโรคอื่น ๆ รวมถึงโรคภูมิต้านทานผิดปกติ, โรคระบบทางเดินอาหาร, โรคภูมิแพ้เช่นเดียวกับรูปแบบของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแย่ลง
IgA คืออะไร
IgA เป็นแอนติบอดีที่มีมากที่สุดที่ร่างกายผลิตขึ้นและมีอยู่ทั้งในกระแสเลือดและในรูปแบบที่ถูกหลั่งออกมาบนพื้นผิวของเยื่อเมือก บทบาทที่สำคัญที่สุดของ IgA คือการป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียจำนวนมากที่มีอยู่ในเยื่อเมือก IgA ทำหน้าที่เคลือบผิวของแบคทีเรียซึ่งจะถูกทำลายโดยกลไกภูมิคุ้มกันต่าง ๆ
การขาด IgA คืออะไร?
การขาด IgA หมายถึงการขาดอย่างสมบูรณ์หรือค่าต่ำมากของ IgA ที่วัดในเลือดในการตั้งค่าระดับแอนติบอดีอื่น ๆ (IgG และ IgM) เป็นปกติ ค่า IgA ต่ำเล็กน้อยไม่สอดคล้องกับการขาด IgA
ในขณะที่การขาด IgA จัดเป็นรูปแบบของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง, 85-90% ของผู้ที่มีการขาด IgA ไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับสภาพของพวกเขา คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลมาจากการบริจาคเลือดซึ่งประมาณ 1 ในทุก ๆ 300 คนพบว่ามีการขาด IgA การขาด IgA นั้นเกิดจากความผิดปกติของพัฒนาการของเซลล์เม็ดเลือดขาวบางตัวในร่างกาย (B-cells และ / หรือ T-cells) ซึ่งมักเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในครอบครัว
อาการของการขาด IgA คืออะไร?
บางคน แต่ไม่ทั้งหมดผู้ที่มี IgA บกพร่องมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกเช่นไซนัส (ไซนัสอักเสบ) หูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบ) ปอด (โรคปอดบวม) และระบบทางเดินอาหาร (Giardiasis) ไม่เข้าใจว่าทำไมคนส่วนใหญ่ที่ขาด IgA จึงไม่มีการติดเชื้อเพิ่มขึ้นและทำไมบางคนมีภาวะแทรกซ้อนมากมายจากการขาดแอนติบอดีนี้
การขาด IgA นั้นเกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นการแพ้แลคโตส, โรค celiac, และลำไส้ใหญ่บวม ulcerative โรค celiac ถูกวินิจฉัยโดยทั่วไปมากที่สุดโดยการปรากฏตัวของ IgA แอนติบอดีต่อโปรตีนบางชนิดในทางเดินอาหารซึ่งแน่นอนจะไม่พบในคนที่มีทั้งโรค celiac และ IgA ขาด แต่แอนติบอดี IgG กับโปรตีนเดียวกันเหล่านี้คาดว่าจะปรากฏในคนที่มีโรค celiac ดังนั้นบุคคลที่สงสัยว่าจะเป็นโรค celiac ควรได้รับการตรวจสอบการขาด IgA ในช่วงเวลาของการตรวจเลือดสำหรับโรค celiac เพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบปกติสำหรับโรค celiac จะไม่ส่งผลเชิงลบที่ผิดพลาดอันเป็นผลมาจากการขาด IgA
การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าอย่างน้อยครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอาการขาด IgA มีอัตราการเกิดอาการแพ้เพิ่มขึ้นรวมถึงไข้ละอองฟางโรคหอบหืดกลากลมพิษและโรคภูมิแพ้อาหาร บางคนที่มีการขาด IgA จริงทำให้แอนติบอดีแพ้ (IgE) กับแอนติบอดี IgA และดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับภาวะภูมิแพ้จากการได้รับการถ่ายเลือด ดังนั้นผู้ที่มีอาการขาด IgA ควรสวมสร้อยข้อมือเตือนทางการแพทย์เพื่อที่ว่าหากจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือดฉุกเฉินสามารถใช้ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากแอนติบอดี IgA ในเลือดเพื่อลดโอกาสที่จะเกิดภาวะภูมิแพ้
คนที่ขาด IgA ยังมีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อต่าง ๆ รวมถึงโรคเลือดบางชนิด (เช่น ITP, TTP, และโรคโลหิตจาง hemolytic), โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคลูปัสเม็ดเลือดแดงและ Hashimoto's thyroiditis โรคเหล่านี้เกิดขึ้นในคนประมาณ 20-30% ที่มีการขาด IgA
มะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะโรคมะเร็งทางเดินอาหารและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็เกิดขึ้นในผู้ที่มีอาการขาด IgA เช่นกัน สุดท้ายบางคนที่มีการขาด IgA อาจคืบหน้าไปในรูปแบบของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแย่ลงเช่นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องตัวแปรทั่วไป (CVID)
การรักษาอาการขาด IgA คืออะไร?
การรักษาหลักสำหรับการขาด IgA คือการรักษาติดเชื้อหรือโรคที่เกี่ยวข้องที่อาจเกิดขึ้น ผู้ป่วยที่มีการขาด IgA และการติดเชื้อซ้ำ ๆ ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเร็วกว่าและรุนแรงกว่าผู้ที่ไม่มี IgA การฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อทั่วไปเช่นควรฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมให้กับผู้ที่ขาด IgAการตรวจสอบการเกิดโรคแพ้ภูมิตัวเอง, โรคระบบทางเดินอาหาร, โรคภูมิแพ้, โรคมะเร็งและโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เลวร้ายยิ่งควรทำสำหรับผู้ที่ขาด IgA เป็นประจำ
การปฏิเสธความรับผิด: ข้อมูลที่มีอยู่ในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อการศึกษาเท่านั้นและไม่ควรใช้แทนการดูแลส่วนบุคคลโดยแพทย์ที่ได้รับอนุญาต โปรดพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอาการหรืออาการแสดงใด ๆ ที่เกี่ยวข้อง