ใหม่ Superbug ต่อต้านต่อต้านยาปฏิชีวนะ Colistin บรรทัดสุดท้าย
สารบัญ:
- ทำไมต้องกังวลเกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะ?
- Colistin คืออะไร
- การถ่ายโอนความต้านทานยาปฏิชีวนะโดยพลาสมิด
- ข้อสรุป
“SUPERBUG” ระบาดเพิ่ม (กันยายน 2024)
ในระหว่างการบริหารของเขาประธานาธิบดีโอบามาได้รับความเสียหายอย่างมากจากการออกคำสั่งผู้บริหาร คำสั่งของผู้บริหารอนุญาตให้ประธานาธิบดีกำหนดนโยบายโดยปราศจากการป้อนข้อมูลของรัฐสภาและประโยชน์ของการอภิปรายสาธารณะ
ในขณะที่คำสั่งผู้บริหารบางส่วนของโอบามาส่งผลให้เกิดการทะเลาะวิวาทและการทะเลาะวิวาทของพรรค โดยเฉพาะในปี 2558 โอบามาออกแผนปฏิบัติการแห่งชาติเพื่อต่อต้านแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะ
ตามที่รัฐบาลโอบามาที่นี่คือเป้าหมายของคำสั่งผู้บริหารนี้:
- ชะลอการเกิดของแบคทีเรียดื้อยาและป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อดื้อยา
- เสริมสร้างความพยายามในการเฝ้าระวังสุขภาพระดับชาติเพื่อต่อสู้กับการต่อต้าน
- การพัฒนาขั้นสูงและการใช้การทดสอบวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเป็นนวัตกรรมเพื่อการจำแนกและจำแนกลักษณะของแบคทีเรียต้านทาน
- เร่งการวิจัยและพัฒนาขั้นพื้นฐานและประยุกต์สำหรับยาปฏิชีวนะใหม่การรักษาอื่น ๆ และวัคซีน
- ปรับปรุงการทำงานร่วมกันระหว่างประเทศและความสามารถในการป้องกันการดื้อยาปฏิชีวนะการเฝ้าระวังควบคุมและวิจัยและพัฒนายาปฏิชีวนะ
เพื่อบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ประธานาธิบดีขอความช่วยเหลือจากองค์กรต่าง ๆ รวมถึงกระทรวงกลาโหม (DoD) กระทรวงเกษตร (USDA) และกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ (HHS) ในเดือนพฤษภาคม 2559 หน่วยงานเหล่านี้เผยแพร่ข่าว: การทนต่อ colistin MCR-1 อี. โคไล ถูกค้นพบในผู้ป่วยที่ศูนย์การแพทย์ Walter Reed ในสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยรายนี้มีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซึ่งโชคดีที่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอื่น
Colistin เป็นยาบรรทัดสุดท้ายในการป้องกันโรค ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขนักวิจัยและแพทย์หลายคนกลัวการดื้อยาโคลิซินมาระยะหนึ่งแล้ว นอกจากนี้ mcr-1 E. Coli มีความสามารถในการถ่ายโอนความต้านทานยาปฏิชีวนะไปยังแบคทีเรียอื่น ๆ โดยใช้พลาสมิด
ทำไมต้องกังวลเกี่ยวกับการดื้อยาปฏิชีวนะ?
นับตั้งแต่ปีพ. ศ. 2471 ด้วยการนำยาเพนิซิลินยาปฏิชีวนะช่วยชีวิตคนหลายล้านคนทั่วโลก หลังจากการแนะนำยาปฏิชีวนะไม่นานความต้านทานของแบคทีเรียบางสายพันธุ์ก็ถูกสังเกต ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความต้านทานนี้เพิ่มขึ้นและแบคทีเรียดื้อยาหลายตัวหรือซูเปอร์ไบค์กลายเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพและความปลอดภัยของประชาชน
CDC ประมาณการว่ามีการติดเชื้อดื้อยาเกือบสองล้านครั้งต่อปีในสหรัฐอเมริกาส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 23,000 คน
ด้วยการระเบิดเมื่อเร็ว ๆ นี้ในความต้านทาน multidrug จำนวนของการรักษาที่ทำงานกับแบคทีเรียดังกล่าวได้ลดลง นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะที่รักษาสิ่งมีชีวิตที่ดื้อยาอาจมีราคาแพง
Colistin คืออะไร
Colistin อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะที่รู้จักกันในชื่อ polymyxins มี polymyxins อยู่สองชนิด: polymyxin B และ polymyxin E. Colistin คือ polymyxin E และใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดของทั้งสอง
Colistin ถูกใช้ครั้งแรกในปี 1960; อย่างไรก็ตามการใช้งานของสารนี้ถูกหยุดอย่างรวดเร็วเพราะมันส่งผลให้เกิดพิษต่อระบบประสาทและพิษต่อไตที่สำคัญ กล่าวอีกนัยหนึ่ง colistin ทำให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทและไตตามลำดับ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาด้วยการเพิ่มขึ้นของความต้านทาน multidrug เราจำเป็นต้องรวบรวมโคลิสตินใหม่เพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียที่ต่อต้านยาปฏิชีวนะแบบเดิมมากขึ้น Colistin มีประสิทธิภาพอย่างน่าทึ่ง แต่ทำงานกับเชื้อโรคที่ค่อนข้างน้อยเช่น P aeruginosa, Acinetobacter สายพันธุ์และ Klebsiella สายพันธุ์ จากการสังเกตพบว่าแบคทีเรียชนิดต่าง ๆ เหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อ) และการติดเชื้อในปอด (ปอดบวม) การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะผิวหนังและแผลติดเชื้อรวมถึงการติดเชื้อหลังการผ่าตัด นอกจากนี้แบคทีเรียเหล่านี้มักจะติดเชื้อคนที่ป่วยหนักและมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
การถ่ายโอนความต้านทานยาปฏิชีวนะโดยพลาสมิด
สิ่งที่ทำให้สายพันธุ์ที่ทนต่อโคลิสตินใหม่นี้ของอีโคลีมีปัญหาคือมันสามารถถ่ายโอนข้อมูลทางพันธุกรรมเพื่อต้านทานแบคทีเรียชนิดอื่นผ่านพลาสมิด (เช่น MCR-1 หรือกลไกต้านทาน polymyxin พลาสมิดพึ่งตนเอง)
ตามที่รายงานใน มีดหมอ ในเดือนพฤศจิกายนปี 2015 นักวิจัยจีนเป็นคนแรกที่ค้นพบ superbug ใหม่นี้ นักวิจัยพบแบคทีเรียต้านทานนี้ในระหว่างการเฝ้าระวังโครงการตรวจสอบความต้านทานยาต้านจุลชีพในหมู่สามัญ Escherichia coli ได้มาจากสัตว์ในแหล่งอาหาร
ในระหว่างนั้นการค้นพบเชื้อแบคทีเรียนี้ของจีนและเชื้อแบคทีเรียนี้โผล่ที่ศูนย์การทหารแห่งชาติ Walter Reed ซึ่งนักวิจัยของรัฐบาลกลางระบุว่า superbug นี้ได้รับการระบุในหลาย ๆ ประเทศเช่นกันซึ่งหมายความว่ามันแพร่กระจายไปทั่วโลกแล้ว
โชคดีที่การตรวจสอบติดตามโดยระบบตรวจสอบการดื้อยาต้านจุลชีพแห่งชาติ - ความพยายามในการประสานงานระหว่าง USDA, บริการด้านสุขภาพและความมั่นคงของมนุษย์ (HHS), และหน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐและท้องถิ่นต่าง ๆ แสดงให้เห็นว่า อี. โคไล เป็นของหายาก นอกจากนี้ยังแยกได้จาก Salmonella และ Klebsiella แบคทีเรียชนิดอื่นไม่ได้แสดงหลักฐานของยีน mcr-1
การถ่ายโอนข้อมูลทางพันธุกรรมระหว่างแบคทีเรียเป็นของเหลวที่ค่อนข้างสวย ไม่เพียง แต่แบคทีเรียสามารถถ่ายโอนข้อมูลการเข้ารหัสสำหรับความต้านทานต่อลูกหลาน - ที่เรียกว่าการส่งแนวตั้ง - แต่แบคทีเรียยังสามารถถ่ายโอนข้อมูลดังกล่าวโดยใช้การถ่ายโอนยีนแนวนอนกล่าวอีกนัยหนึ่งแม้หลังจากที่มีการสร้างแบคทีเรียมันสามารถรับข้อมูลทางพันธุกรรมจากแบคทีเรียอื่น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระบวนการถ่ายโอนยีนแนวนอนนี้ทำหน้าที่เป็นสื่อกลางโดยพลาสมิดหรือบิตที่ลอยอิสระของดีเอ็นเอขนาดเล็ก, วงกลม, เกลียวคู่ซึ่งแยกจากดีเอ็นเอโครโมโซมของเซลล์ พลาสมิดมีข้อมูลที่แสดงถึงความได้เปรียบทางพันธุกรรมต่อแบคทีเรียเช่นการดื้อยาปฏิชีวนะ เมื่อถ่ายโอนยีนแนวนอนพลาสมิดจะถูกถ่ายโอนระหว่างแบคทีเรีย
ลองทำการถ่ายทอดยีนแนวนอนของยีนต้านทานยาปฏิชีวนะในมุมมองโดยใช้วิธีการ (แม้ว่าจะค่อนข้างโง่) ลองนึกภาพคุณอยู่ในงานปาร์ตี้และอีกคนมีความสามารถในการต้านทานไซยาไนด์ ความสามารถเวทย์มนตร์นี้ถูกเข้ารหัสในยีนของเธอและสามารถส่งผ่านไปยังลูก ๆ ของเธอ นอกจากนี้ความสามารถนี้สามารถถ่ายโอนไปยังบุคคลอื่นโดยเพียงแค่จิบค็อกเทลของเธอ ก่อนที่คุณจะรู้ว่าทุกคนกำลังจิบเครื่องดื่มของเธอ นอกจากนี้ผู้หลงผิดอื่น ๆ ในปาร์ตี้ยังมีความต้านทานต่อเวทมนตร์ที่เป็นพิษซึ่งพวกเขาจะแบ่งปันกับผู้อื่นด้วยการดื่มเหล้าของตัวเอง ก่อนที่คุณจะรู้ว่าผู้เล่นปาร์ตี้บางคนได้สะสมแนวต้านหลายอย่างที่ช่วยให้พวกเขาต่อสู้กับพิษหลากหลายชนิด
ข้อสรุป
ภัยคุกคามที่มีอยู่ว่าการต้านทานโคลิสตินที่ถ่ายโอนได้อาจก่อให้เกิดความรู้สึกไม่มั่นใจ ในฐานะปัจเจกบุคคลคุณสามารถทำส่วนของคุณเพื่อ จำกัด การดื้อยาปฏิชีวนะโดยการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อคุณต้องการเท่านั้น คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ทำยาปฏิชีวนะครบทั้งหลักสูตรเนื่องจากการหยุดก่อนกำหนดจะส่งเสริมการเติบโตของสายพันธุ์ที่ดื้อต่อยา ในที่สุดเพราะ mcr-1 E. Coli และแบคทีเรียอื่น ๆ สามารถพบได้ในเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากสัตว์ปีกเป็นความคิดที่ดีที่จะปรุงอาหารของคุณให้ครบถ้วนก่อนบริโภค
คู่มือที่ดีที่สุดสำหรับปู่ย่าตายาย Preemie ใหม่
หลานของคุณเป็น preemie ใน NICU หรือไม่? แล้วคุณจะต้องการเรียนรู้สิ่งที่ต้องทำและสิ่งที่ไม่ควรทำและวิธีการที่ยอดเยี่ยมที่คุณสามารถช่วยในช่วงเวลาแห่งอารมณ์นี้ได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการวินิจฉัยโรค Celiac ใหม่
เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac หรือไม่? ต่อไปนี้คือภาวะแทรกซ้อนจากโรค celiac ที่อาจเกิดขึ้นคุณอาจต้องระวัง
การนำทางการวินิจฉัย A-Fib ใหม่
คุณน่าจะรู้สึกท่วมท้นเมื่อวินิจฉัยด้วย a-fib มาวิเคราะห์ความหมายของการวินิจฉัยและขั้นตอนต่อไปที่คุณควรทำ