Hepatic Encephalopathy: สาเหตุของการสูญเสียความจำ
สารบัญ:
- อาการที่สำคัญ
- ขั้นตอนของโรคสมองจากตับ
- ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีเขา?
- การวินิจฉัยและสาเหตุ
- การรักษาและการพยากรณ์โรค
โรคสมองจากตับ (HE) (หรือที่เรียกว่า encephalopathy portosystemic) เป็นเงื่อนไขที่โรคตับมีผลต่อการทำงานของสมอง เขามักจะเกิดขึ้นในคนที่มีการวินิจฉัยเช่นตับอักเสบหรือตับแข็ง นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากโรคมะเร็งตับ เมื่อโรคตับดำเนินต่อไปสารพิษที่ตับดีควรถูกกำจัดออกจากเลือดแทนที่จะเดินทางไปที่สมองและส่งผลกระทบต่อความสามารถในการทำงานปกติคิดอย่างชัดเจนและจดจำข้อมูล โชคดีที่สาเหตุของการสูญเสียความจำนี้สามารถแก้ไขได้
อาการที่สำคัญ
เขาสามารถส่งผลกระทบต่อความสามารถทางปัญญาและทางกายภาพ หากคุณมีโรคตับคุณควรขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนช่วยคุณดูอาการกลุ่มนี้และรายงานต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อการประเมินและการรักษาทันที
อาการมีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงทางจิตที่ตรวจจับได้แทบจะไม่ตอบสนอง พวกเขารวมถึง:
- ความสับสน
- สูญเสียความจำ
- ความยากลำบากในการโฟกัสหรือรักษาความสนใจ
- สับสนกับเวลาสถานที่หรือวันที่
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- เวลาปฏิกิริยาช้าลงทั้งร่างกายและจิตใจ
- พฤติกรรมที่ยากหรือไม่เหมาะสมต่อสังคม
- ไม่สามารถทำปัญหาคณิตศาสตร์พื้นฐานได้
- ลมหายใจที่มีกลิ่นหอม
- การเขย่าและกระตุกแขนหรือขา
- กระพือขึ้นและลงของแขนเมื่อถือออกตรง
- ลดการพูด
- ลดความตื่นตัว
ขั้นตอนของโรคสมองจากตับ
เขาสามารถจำแนกออกเป็นขั้นตอนต่าง ๆ หรือที่เรียกว่าเกรด - ก้าวหน้าจากขั้นต่ำไปจนถึงอาการโคม่า ระบบการให้คะแนน West Haven แบ่งขั้นตอนของ HE ดังนี้
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 0: HE น้อยที่สุด
Minimal เขาอาจส่งผลให้คุณสามารถคิดอย่างชัดเจนแก้ปัญหาและจดจำข้อมูลได้ สัญญาณที่เป็นไปได้อาจรวมถึงความยากลำบากกว่าในการทำงานให้สำเร็จในที่ทำงานของคุณหรือการขับรถเนื่องจากเวลาตอบสนองช้าลงหรือการประสานงานลดลง Minimal HE บางครั้งสามารถหลบหนีการตรวจจับได้เว้นแต่แพทย์จะตรวจมันผ่านการทดสอบทางปัญญา
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: HE HE
Mild HE อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรืออารมณ์และความสามารถในการลดสมาธิในการทำงาน บางครั้งปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับพัฒนาในขั้นตอนนี้
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: ปานกลาง HE
พฤติกรรมที่ท้าทายหรือไม่เหมาะสมอาจพัฒนาในระดับปานกลาง HE หน่วยความจำของคุณอาจแย่ลงเนื่องจากความสามารถในการคำนวณทางคณิตศาสตร์ การเขียนอาจยากกว่านี้เพราะมือของคุณอาจสั่นหรือกระตุก
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: HE HE รุนแรง
HE รุนแรงอาจส่งผลต่อการปฐมนิเทศ ตัวอย่างเช่นคุณอาจไม่แน่ใจว่าเป็นวันไหนหรือวันไหน พฤติกรรมของคุณอาจไม่เหมาะสมทางสังคมมากขึ้นและคุณอาจรู้สึกง่วงนอนหรือวิตกกังวล ความสามารถทางจิตและทางกายภาพยังคงลดลงใน HE
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: อาการโคม่า
ในขั้นตอนนี้คุณจะหมดสติและหมดสติ (ไม่ตอบสนอง)
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีเขา?
หากคุณมีอาการบางอย่างที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่ไม่มีปัญหากับตับของคุณอาจเป็นไปได้ว่าอาการของคุณเกิดจากสาเหตุอื่นที่ทำให้หลงลืม การเปลี่ยนแปลงความสามารถทางจิตอาจเกิดขึ้นได้จากเงื่อนไขหลายสิบข้อบางประการสามารถย้อนกลับได้ (เช่นอาการเพ้อ) และอื่น ๆ ที่มีความก้าวหน้า (เช่นโรคอัลไซเมอร์)
หากคุณมีสภาพตับเช่นตับอักเสบหรือโรคตับแข็งมีแนวโน้มว่าเขาจะเป็นสาเหตุของอาการของคุณ คุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นความสามารถในการเปลี่ยนแปลงของจิตใจเนื่องจากสาเหตุของการสูญเสียความจำหลายประการมีผลดีกว่าหากพวกเขาถูกจับและรักษาเร็ว
การวินิจฉัยและสาเหตุ
เนื่องจากเขาอาจจะเลิกทำการ undiagnosed จนกว่าจะถึงช่วงต่อมามันจึงยากที่จะรวบรวมข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับความชุกของ HE การศึกษาแนะนำว่าระหว่าง 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง
เขาได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปโดยการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ หากอาการเกิดจาก HE พวกเขามักจะเริ่มดีขึ้นทันทีภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษา ดังนั้นการปรับปรุงหลังการรักษาก็เริ่มขึ้น (หรือขาดไป) บางครั้งก็ใช้เพื่อยืนยันหรือออกกฎ HE
การทดสอบบางอย่างที่อาจดำเนินการเพื่อประเมินว่ามี HE รวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์การทดสอบระดับแอมโมเนียการทดสอบการทำงานของตับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการถ่ายภาพเช่น MRI หรือ CT scan
ในขณะที่เขาเกิดขึ้นในคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับมักจะมีการกระตุ้นเฉพาะที่ทำให้เขาพัฒนา ทริกเกอร์เหล่านี้อาจรวมถึงการติดเชื้อยาบางชนิดเช่นยาขับปัสสาวะ (ยาที่ทำให้คุณปัสสาวะมากขึ้น) ภาวะขาดน้ำท้องผูกดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการผ่าตัดเร็ว ๆ นี้และเลือดออกในทางเดินอาหาร (GI)
การรักษาและการพยากรณ์โรค
การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของเขาได้รับการระบุ การรักษาอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะการหยุดยาบางอย่างที่อาจทำให้เกิดปัญหาบางอย่างการรักษาด้วยยาเช่น lactulose หรือ polyethylene glycol การแก้ปัญหาเลือดออกลดระดับแอมโมเนียและรักษาปัญหาไต
การพยากรณ์โรคของคนที่มี HE แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ บางคนที่ตอบสนองต่อการรักษาเป็นอย่างดีและกลับมาทำงานได้ตามปกติ คนอื่นมีอุบาทว์ที่รุนแรงหรือซ้ำซากจำเจและอาจสิ้นสุดในโรงพยาบาลหรือในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิต
ประมาณสามในสี่ของคนที่มีเชื้อฯ จะปรับปรุงให้ดีขึ้นหากมีการระบุสาเหตุและสาเหตุเฉพาะของโรคในระยะแรก อย่างไรก็ตามหากเขายังไม่ได้รับการรักษาเร็วหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาก็อาจส่งผลให้เสียชีวิตได้
เนื่องจากความสำเร็จของการรักษา แต่เนิ่น ๆ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าคนที่เป็นโรคตับควรได้รับการคัดเลือกจาก HE เป็นประจำผ่านการทดสอบทางความรู้เพื่อให้เขาสามารถถูกจับได้และได้รับการรักษา
Encephalopathy ของ Hashimoto (SREAT)
เรียนรู้เกี่ยวกับ encephalopathy ของ Hashimoto หรือที่รู้จักกันในชื่อ encephalopathy เตียรอยด์ที่ตอบสนองต่อการเกี่ยวข้องกับ autoimmune thyroiditis
Hepatic Hemangioma: สัญญาณ, อาการและการรักษา
คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น hemangioma ในตับหรือไม่? เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกตับชนิดนี้และควบคุมสุขภาพของคุณ