ข้อมูลเกี่ยวกับภาวะตกเลือด Intracerebral
สารบัญ:
- ตกเลือด Intracerebral คืออะไร?
- สาเหตุตกเลือด Intracerebral คืออะไร?
- สิ่งที่เป็นสัญญาณของการตกเลือด Intracerebral?
- Intracerebral hemorrhage วินิจฉัยอย่างไร
- การรักษาอาการตกเลือด Intracerebral มีอะไรบ้าง?
- โอกาสในการฟื้นตัวจากการตกเลือดในสมอง Intracerebral มีอะไรบ้าง
การดูแลมารดาหลังคลอด ตอน: ภาวะตกเลือดหลังคลอด (กันยายน 2024)
โรคหลอดเลือดสมองมีสองประเภทหลัก ในที่สุดทั้งสองเป็นปัญหาที่โดดเด่นด้วยเลือดไม่สามารถไปในที่ที่ควรจะเป็น ในโรคหลอดเลือดสมองตีบเลือดจะไม่ไหลผ่านหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกและเซลล์สมองจะตายเนื่องจากขาดออกซิเจน
ตกเลือด Intracerebral คืออะไร?
ในเส้นเลือดแตกเลือดไหลออกจากหลอดเลือดแดงที่แตกโดยตรงไปยังเนื้อเยื่อสมองแทนที่จะไหลผ่านเส้นเลือดเมื่อหลอดเลือดแดงแตกในสมองเลือดจะขับเนื้อเยื่อสมองออกจากกันเพื่อต่อสู้กับพื้นที่ภายในกะโหลกศีรษะ เป็นผลให้เนื้อเยื่อสมองถูกชอกช้ำและสามารถตายได้ หากเนื้อเยื่อสมองถูกแทนที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรและเสียชีวิตได้
สาเหตุตกเลือด Intracerebral คืออะไร?
สาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยของการตกเลือดในสมองคือการบาดเจ็บ; อย่างไรก็ตามบางครั้งการตกเลือดก็ดูเหมือนจะเกิดขึ้นด้วยตัวเอง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะตกเลือดในสมองที่เกิดขึ้นเองคือความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเรื้อรังสามารถทำให้ผนังหลอดเลือดแดงอ่อนแอลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมองที่เส้นเลือดขนาดเล็กแตกแขนงออกจากหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ เมื่อความดันสูงดันเข้าไปในผนังหลอดเลือดที่อ่อนแอหลอดเลือดแดงก็จะแตก
นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบที่จะเปลี่ยนเป็นพื้นที่ที่มีเลือดออก กระบวนการนี้เรียกว่าการแปลงเลือดออก โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดฆ่าเนื้อเยื่อสมองและเนื้อเยื่อสมองตายนั้นบอบบางกว่าสมองที่ยังมีชีวิตอยู่ ความเปราะบางนี้รวมถึงผนังของหลอดเลือดอื่น ๆ ซึ่งมีแนวโน้มที่จะแตกออกเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองตีบมักได้รับการรักษาด้วยทินเนอร์เลือดยาจึงมีส่วนทำให้เกิดอาการตกเลือดในสมองเช่นนี้
ในขณะที่ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการตกเลือด intracerebral โดยธรรมชาติ แต่สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดสำหรับการมีเลือดออกแตกต่างกันไปตามอายุ ในผู้สูงอายุ, ความผิดปกติที่เรียกว่าสมอง angiopathy amyloid สามารถนำไปสู่การตกเลือด intracerebral ในความผิดปกตินี้โปรตีนที่ผิดปกติที่เรียกว่าอะไมลอยด์สะสมอยู่ในผนังหลอดเลือด ทำให้เส้นเลือดแตกง่ายและแตกง่าย ซึ่งแตกต่างจากการตกเลือด intracerebral ความดันโลหิตสูงซึ่งมักจะเกิดขึ้นลึกภายในสมอง, amyloid angiopathy มากกว่าปกติทำให้เกิดเลือดออกที่ขอบของสมอง ในเด็กความผิดปกติของหลอดเลือดพิการ แต่กำเนิดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยมากขึ้นของการตกเลือด intracerebral ที่เกิดขึ้นเอง โชคดีที่สิ่งเหล่านี้ค่อนข้างแปลก
ผู้มีส่วนร่วมอื่น ๆ ในการตกเลือดในสมองรวมถึง:
- เนื้องอกในสมอง
- vasculitis
- เส้นเลือดอุดตันที่ติดเชื้อ
- โมยาโมยา
- โคเคนและยาบ้า
- การติดเชื้อเช่นเริมโรคไข้สมองอักเสบ
- ยาทำให้ผอมบางเลือด
- ความผิดปกติของเลือดออก แต่กำเนิด
สิ่งที่เป็นสัญญาณของการตกเลือด Intracerebral?
คนที่มีเลือดออกในสมองอาจมีอาการทางระบบประสาทเช่นมึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแอเช่นโรคหลอดเลือดสมองตีบ อาการทางระบบประสาทจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเลือด นอกจากนี้เลือดสามารถนำไปสู่ความดันเพิ่มขึ้นในกะโหลกศีรษะซึ่งนำไปสู่อาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนและสติลดลง
เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองต่อต้านการบีบอัดโดยเลือดอาการของภาวะเลือดออกในสมองมักจะแย่ลงในไม่กี่นาทีต่อชั่วโมง ตรงกันข้ามกับ subarachnoid ตกเลือดซึ่งเกิดขึ้นทั้งหมดในทันที
Intracerebral hemorrhage วินิจฉัยอย่างไร
นอกเหนือจากการตรวจผู้ป่วยแพทย์จะต้องการสั่งการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของศีรษะอย่างเร่งด่วน เลือดใหม่จะปรากฏขึ้นอย่างสดใสในการสแกน CT
การรักษาอาการตกเลือด Intracerebral มีอะไรบ้าง?
เมื่อถึงเวลาที่มีการวินิจฉัยภาวะตกเลือดภายในสมองความเสียหายบางส่วนจะได้รับการดำเนินการไปแล้ว การโฟกัสจะหยุดเลือดไม่ให้แย่ลง ความดันโลหิตจะต้องมีการควบคุมอย่างแน่นหนา หากมีเลือดบางในระบบของผู้ป่วยอาจได้รับยาเพื่อกลับรายการ
ขั้นตอนต่อไปคือการป้องกันผลข้างเคียงจากการตกเลือดเช่นเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างดีผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะเลือดออกในสมองจะถูกถ่ายโอนไปยังห้องไอซียูทางระบบประสาท
โอกาสในการฟื้นตัวจากการตกเลือดในสมอง Intracerebral มีอะไรบ้าง
ระหว่าง 30 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะตกเลือดในสมองจะไม่สามารถอยู่รอดได้นานกว่าหนึ่งปี ที่ตั้งและขนาดของเลือดรวมถึงอายุสุขภาพและระดับจิตสำนึกของผู้เสียหายล้วนเป็นปัจจัยในการรอดชีวิต หากผู้ป่วยใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลงผลลัพธ์จะแย่ลง
เป็นการยากที่จะบอกว่าผู้ที่มีภาวะตกเลือดในสมองกลับมาทำงานในระดับที่ดีได้อีกหรือไม่ บางคนเชื่อว่าเพราะเลือดแทนที่เนื้อเยื่อสมองแทนที่จะปล้นออกซิเจนโดยตรงคนที่รอดจากโรคหลอดเลือดสมองอาจได้รับผลลัพธ์ที่ดีเมื่อเทียบกับคนที่มีหลอดเลือดขาดเลือดในขนาดที่คล้ายกัน อย่างไรก็ตามมันยากที่จะแน่ใจ ประมาณการล่าสุดของผลลัพธ์ที่ค่อนข้างดีหลังจากช่วงตกเลือดในสมองจาก 12 ถึง 39 เปอร์เซ็นต์ ต้องการข้อมูลเพิ่มเติมอย่างชัดเจน