ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวหลังการผ่าตัดแขนกระเพาะอาหาร
สารบัญ:
ขั้นตอนการทำ gastric sleeve หรือที่เรียกว่า gastrectomy แขนเป็นการผ่าตัดที่ลดขนาดของกระเพาะอาหารเพื่อส่งเสริมการลดน้ำหนัก ประมาณร้อยละ 80 ของกระเพาะอาหารจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดทิ้งส่วนที่เหมือนหลอดของกระเพาะอาหารไว้ในสถานที่และลบส่วนที่เหลืออย่างถาวร กระเพาะอาหารที่เหลือสามารถเริ่มต้นประมาณ 4 ออนซ์หรือ 120 มิลลิลิตรลดลงอย่างมีนัยสำคัญจากขนาดปกติของกระเพาะอาหาร
ขนาดกระเพาะอาหารลดลงอย่างรวดเร็วนี้หมายความว่าบุคคลสามารถกินได้ครั้งละประมาณครึ่งถ้วยเท่านั้นและ จำกัด ปริมาณอาหารที่สามารถรับประทานได้ซึ่งจะลดปริมาณแคลอรี่ที่สามารถนำไปสู่การลดน้ำหนักได้
แม้จะมีขนาดหน้าท้องลดลงการผ่าตัดเป็นเครื่องมือและยังคงต้องการให้บุคคลทำตามคำแนะนำในการจำหน่าย จำกัด การบริโภคอาหารและทำตามแผนของศัลยแพทย์ มันเป็นไปได้ที่จะกินมากเกินไปและมีการสูญเสียน้ำหนักน้อยที่สุดหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหลังการผ่าตัดดังนั้นขั้นตอนจะต้องดำเนินการอย่างจริงจังเช่นการผ่าตัดใด ๆ
ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว
ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดแขนกระเพาะอาหารมีสองประเภท: เฉียบพลันและเรื้อรังภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันนั้นเป็นภาวะที่เกิดขึ้นไม่นานหลังการผ่าตัดและปัญหาเรื้อรังเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นหรือยังคงมีอยู่หกเดือนหลังจากวันที่ผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน ได้แก่ เลือดออกปวดและเลือดอุดตัน
ปลอกแขนกระเพาะอาหารโดยรวมถือว่าปลอดภัยเมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดที่ทำกันทั่วไป การเสียชีวิตจากกระบวนการเป็นสิ่งที่หายากและเมื่อศัลยแพทย์ผู้มีความสามารถดำเนินการแล้ว ที่กล่าวว่าภาวะแทรกซ้อนเมื่อเกิดขึ้นอาจมีตั้งแต่ความรำคาญเล็กน้อยไปจนถึงปัญหาที่สำคัญและอาจเปลี่ยนแปลงชีวิต
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่านี่เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างใหม่ หนึ่งในมาตรฐานที่สำคัญที่นักวิทยาศาสตร์การวิจัยดูคือผลลัพธ์ 10 ปี ในกรณีนี้ข้อมูลดังกล่าวเป็นข้อมูลเกี่ยวกับวิธีที่ผู้ป่วยรักษาน้ำหนักของพวกเขาลักษณะของสุขภาพโดยรวมของพวกเขาและภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างใหม่มีข้อมูลน้อยกว่า 10 ปีกับการผ่าตัดอื่น ๆ เช่น Roux En Y และอาจเพิ่มภาวะแทรกซ้อนระยะยาวมากขึ้นในรายการนี้ในอนาคต
ความล้มเหลวในการเริ่มต้นที่จะสูญเสีย: นี่เป็นปัญหาร้ายแรงที่การผ่าตัดไม่ได้ผลสำหรับการลดน้ำหนัก กระเป๋าอาจมีขนาดใหญ่เกินไปผู้ป่วยอาจเพิกเฉยต่อคำแนะนำในการปล่อยหรืออาจมีปัญหาอื่นที่ป้องกันการสูญเสียน้ำหนัก
การแพ้อาหาร: ข้อดีอย่างหนึ่งของขั้นตอนนี้คืออาหารทุกประเภทสามารถรับประทานได้หลังจากทำหัตถการในขณะที่การผ่าตัดลดความอ้วนอื่น ๆ ต้องการให้คุณหลีกเลี่ยงอาหารที่เฉพาะเจาะจง ไม่ได้หมายความว่าร่างกายจะทนต่ออาหารทุกประเภทก็หมายความว่าไม่มีอาหารต้องห้ามหลังจากทำตามขั้นตอน
การขยายแขนเสื้อ: ในวันแรกหลังการผ่าตัดกระเป๋าในกระเพาะอาหารที่ยังคงมีขนาดเล็กมากและจะถืออาหารประมาณครึ่งถ้วยในครั้งเดียว เมื่อเวลาผ่านไปถุงยืดและสามารถรองรับอาหารจำนวนมากในการนั่งเดียว วิธีนี้ทำให้สามารถบริโภคอาหารมื้อใหญ่ได้และในที่สุดก็สามารถนำไปสู่การหยุดการลดน้ำหนักหรือการเพิ่มน้ำหนักได้ในที่สุด
อาการอาหารไม่ย่อย: อาหารไม่ย่อยหรือปวดท้องอาจเกิดขึ้นบ่อยกว่าหลังการผ่าตัดที่กระเพาะอาหาร
ติดยาเสพติดการถ่ายโอน:นี่เป็นปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นกับบุคคลบางคนเมื่อพวกเขาไม่สามารถใช้อาหารเป็นอีกวิธีหนึ่งในการรักษาอารมณ์ของตนเอง ตัวอย่างเช่นหลังจากวันที่ทำงานหนักมันเป็นไปไม่ได้ที่จะกลับบ้านและดื่มด่ำไปกับไอศครีมทั้งหมดภาชนะมันจะไม่พอดีกับท้อง การเสพติดประเภทอื่นนั้นน่าดึงดูดยิ่งขึ้นเนื่องจากยังมีขนาดกระเพาะที่เล็กลง - การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการใช้ยาเสพติดและการติดยาเสพติดเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยที่สุดหลังการผ่าตัด
หย่า: ในขณะที่ไม่ใช่ปัญหาทางร่างกายหลังการผ่าตัดการหย่าร้างเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอนซึ่งควรพิจารณา ในสหรัฐอเมริกาค่าเฉลี่ยร้อยละ 50 ของการแต่งงานสิ้นสุดลงในการหย่าร้างในขณะที่บางแหล่งระบุว่าอัตราการหย่าร้างหลังจากการผ่าตัดลดความอ้วนมีสูงถึง 80 เปอร์เซ็นต์
โรคกรดไหลย้อน (GERD): อิจฉาริษยาพร้อมกับอาการอื่น ๆ ของโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal ที่มีอาการท้องอืด, คลื่นไส้, ความรู้สึกอิ่ม, ท้องไส้ปั่นป่วนเป็นเรื่องปกติหลังจากการผ่าตัดนี้และมักจะต้องใช้ยา
กระเพาะอาหารอุดตัน: รอยแผลเป็นและการตีบตันของกระเพาะอาหารหรือที่รู้จักกันในชื่อ stenosis สามารถทำให้อาหารย่อยยากหรือเป็นไปไม่ได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้มักได้รับการแก้ไขโดยศัลยแพทย์ที่“ เหยียด” หรือผ่าตัดแก้ไขพื้นที่ที่แคบลง
ฝี: ฝีเป็นชุดของวัสดุติดเชื้อ (หนอง) ที่เกิดขึ้นในร่างกายในพื้นที่กระเป๋าเหมือน ในกรณีของการผ่าตัดที่แขนกระเพาะอาหารมีการวินิจฉัยฝีในม้ามบางรายต้องการม้ามที่จะลบออก แต่สิ่งเหล่านี้หายากมาก
การรั่วไหลล่าช้า: รอยประสานรอยรั่วส่วนใหญ่หรือที่เรียกว่ารอยประสานรอยประสานหรือ SLD ถูกค้นพบในไม่ช้าหลังการผ่าตัด ในบางกรณีพื้นที่ของกระเพาะอาหารที่เย็บเข้าด้วยกันจะเริ่มรั่วไหลเป็นเดือนหรือเป็นปีหลังจากการผ่าตัด การรั่วไหลในภายหลังเหล่านี้หายากกว่าการวินิจฉัยในไม่ช้าหลังการผ่าตัด แต่อาจลำบากพอ ๆ กันและอาจต้องใช้ยารักษาในโรงพยาบาลหรือการผ่าตัดเพื่อแก้ไข
แผลในกระเพาะอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารหรือที่เรียกว่าแผลในกระเพาะอาหารหรือโรคแผลในกระเพาะอาหาร (PUD) เป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นหลังจากการผ่าตัดแขนกระเพาะอาหารและมักจะได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการส่องกล้องด้านบน อาการปวดในพื้นที่ท้อง
คลื่นไส้: อาการคลื่นไส้เป็นหนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่ผู้ป่วยต้องเผชิญหลังจากผ่าตัดกระเพาะอาหารแขนเสื้อปัญหาส่วนใหญ่ดีขึ้นหลังจากฟื้นตัวจากการผ่าตัด แต่สำหรับคนอื่น ๆ ปัญหายังคงมีอยู่เป็นเดือนหรือเป็นระยะเวลานาน มียาสำหรับอาการคลื่นไส้ซึ่งอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน
โรคนิ่ว: โรคนิ่วเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นหลังจากการผ่าตัดลดความอ้วนทุกชนิดทำให้การผ่าตัดถุงน้ำดีออก (การผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออก) เป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดลดน้ำหนัก เพศหญิงคอเคเชียนอายุมากกว่า 40 ปีที่มีน้ำหนักเกินโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะต้องผ่าตัดถุงน้ำดีในช่วงชีวิตของพวกเขาทั้งที่มีและไม่มีการผ่าตัดลดความอ้วน
โรคอุจจาระร่วง:สำหรับผู้ป่วยบางรายอาการท้องเสียเป็นปัญหาร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ในกรณีที่มีอายุการใช้งานนานศัลยแพทย์หรือระบบทางเดินอาหารอาจช่วยหยุดอาการท้องร่วงซึ่งอาจนำไปสู่การขาดน้ำและการขาดสารอาหาร
ต้องการอาหารเสริม: ผู้ป่วยผ่าตัดลดความอ้วนหลายรายต้องการวิตามินและแร่ธาตุเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด ซึ่งแตกต่างจากการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารจำนวนมากผู้ป่วยที่มีกระบวนการแขนเสื้อกระเพาะอาหารไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในความสามารถในการดูดซับสารอาหารในลำไส้ แต่การลดลงอย่างมากในการรับประทานอาหารสามารถนำไปสู่ สิ่งนี้สามารถช่วยได้โดยการกินอาหารที่มีทั้งอาหาร แต่แม้แต่อาหารในอุดมคติอาจไม่เพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการทั้งหมดของร่างกาย
ฟื้น:หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยในกระเพาะอาหารกังวลมากที่สุดคือการลดน้ำหนักเพียงเพื่อให้น้ำหนักกลับคืนมาโดยไม่ได้ตั้งใจ การลดน้ำหนักหลังการผ่าตัดเพียงเพื่อให้ได้ผลบางส่วนหรือทั้งหมดกลับมาโดยปกติจะเริ่มในปีที่สามหลังการผ่าตัด ขั้นตอนการลดความอ้วนเป็นเครื่องมือที่ยอดเยี่ยมสำหรับการลดน้ำหนัก แต่ถ้าหากนิสัยไม่เปลี่ยนแปลงและรักษาไว้ก็เป็นไปได้ที่จะได้รับน้ำหนักส่วนเกินบางส่วนหรือทั้งหมดกลับมาอีกครั้ง
ความคงทน: การผ่าตัดให้ดีขึ้นหรือแย่ลงคือการเปลี่ยนแปลงของกระเพาะอาหารอย่างถาวร ซึ่งแตกต่างจากขั้นตอนของแถบกระเพาะอาหารซึ่งสามารถลบวงออกได้หากมีปัญหาส่วนของกระเพาะอาหารจะไม่สามารถเปลี่ยนได้หากมีภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร
ลดน้ำหนักน้อยกว่าวิธีอื่น ๆ:บุคคลที่มีการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหารมักจะสูญเสียน้ำหนักมากขึ้นและป้องกันไม่ให้ร้อยละของน้ำหนักเกินในระยะยาวเมื่อเทียบกับการผ่าตัดแขนกระเพาะอาหาร ที่กล่าวว่าการผ่าตัดเหล่านั้นสามารถนำเสนอกับปัญหาระยะยาวที่แตกต่างและท้าทาย การเลือกการผ่าตัดเป็นการตัดสินใจส่วนตัวที่ดีที่สุดโดยผู้ป่วยและศัลยแพทย์ตามความต้องการของแต่ละบุคคล
โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและภาวะเรื้อรังอื่น ๆ ไม่สามารถแก้ไขได้: สำหรับบางคนการกำจัดปัญหาสุขภาพเรื้อรังเป็นสาเหตุของการผ่าตัด ในบางคนปัญหาเหล่านี้จะไม่หายไปหลังการผ่าตัดหรืออาจหายไปชั่วคราวในช่วงต้นเดือนหรือปีหลังการผ่าตัดจากนั้นกลับมาใหม่ในภายหลัง
ผิวหย่อนคล้อย:ภาวะแทรกซ้อนนี้เป็นเรื่องปกติกับการผ่าตัดลดน้ำหนักทุกประเภทและเป็นผลมาจากการยืดผิวในช่วงระยะเวลาของโรคอ้วน มีการผ่าตัดเพื่อเอาผิวหนังส่วนเกินออกไป แต่ศัลยแพทย์จำนวนมากต้องการรอจนกว่าน้ำหนักของผู้ป่วยจะมีความมั่นคงเป็นเวลาหนึ่งถึงสองปีก่อนที่จะเอาผิวหนังส่วนเกินออก
การไม่สามารถทานอาหารในปริมาณที่เพียงพอ: การลดน้ำหนักมากเกินไปอาจฟังดูเป็นผลดีต่อผู้ที่ต้องการลดน้ำหนัก 100 ปอนด์หรือมากกว่า แต่ความจริงนั้นแตกต่างกันมาก เป็นไปได้ที่ถุงท้องจะเล็กเกินไปหรือสำหรับปัญหาอื่น ๆ ที่จะทำให้กระเป๋าเล็กกว่าที่ตั้งใจไว้ซึ่งนำไปสู่ความไม่สามารถที่จะกินอาหารที่มีปริมาณมากพอที่จะรักษาร่างกายไว้ได้ ปัญหานี้อาจไม่ชัดเจนในช่วงต้นเดือนหลังการผ่าตัด แต่จะชัดเจนและจริงจังเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถรักษาน้ำหนักเป้าหมายและผอมเกินไป
ภาวะทุพโภชนาการ: ปัญหานี้มีหลายรูปแบบ อาจมีการลดลงของแร่ธาตุและวิตามินที่นำไปสู่การขาดสารอาหารที่จำเป็น สามารถมีแคลอรี่ไม่เพียงพอ อาจมีปัญหากับการดูดซึมแคลอรี่และสารอาหารให้เพียงพอเนื่องจากปัญหาต่างๆเช่นโรคท้องร่วงคลื่นไส้หรือปัญหาอื่น ๆ ภาวะทุพโภชนาการอาจร้ายแรงมากและอาจต้องทานอาหารเสริมยาและการแทรกแซงอื่น ๆ เพื่อให้ผู้ป่วยในระยะยาว
ไส้เลื่อนที่เกิด: ไส้เลื่อนสามารถเกิดขึ้นได้ที่แผลผ่าตัด ความเสี่ยงนี้จะถูกลดลงโดยเทคนิคการผ่าตัด (laparoscopic) ที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด แต่ไส้เลื่อนยังคงเกิดขึ้นได้ในเดือนและปีหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วจะมีลักษณะคล้ายกระพุ้งเล็ก ๆ ตรงบริเวณที่แผลผ่าตัด
adhesions ท้อง:อวัยวะและเนื้อเยื่อของช่องท้องมีความลื่นตามธรรมชาติช่วยให้พวกเขาเคลื่อนที่และเลื่อนผ่านซึ่งกันและกันในระหว่างการเคลื่อนไหวเช่นการโค้งงอการบิดและการเดิน หลังการผ่าตัดรอยแผลเป็นสามารถทำให้เนื้อเยื่อเหล่านี้“ ติด” ซึ่งกันและกันและทำให้เกิดความรู้สึกดึงซึ่งอาจมีตั้งแต่น่ารำคาญจนถึงเจ็บปวดกับการเคลื่อนไหว