การรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้

การรักษาไข้ละอองฟาง: การใช้ยารักษาโรคภูมิแพ้

เมื่อมาตรการหลีกเลี่ยงความล้มเหลวหรือเป็นไปไม่ได้หลายคนจะต้องใช้ยาเพื่อรักษาอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ การเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับคำถามมากมายที่ต้องตอบโดยบุคคลหรือแพทย์ของบุคคล:

1. อาการรุนแรงแค่ไหน?

2. มีอาการอะไร?

3. บุคคลใดที่ได้รับยา (ที่เคาน์เตอร์ใบสั่งยา)

4. บุคคลนั้นจะใช้ยาอะไร

5. จำเป็นต้องใช้ยาทุกวันหรือเป็นระยะ?

6. ผลข้างเคียงที่บุคคลอาจได้รับจากการใช้ยาคืออะไร?

ยาแก้แพ้ในช่องปาก นี่เป็นกลุ่มยาที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ยาแก้แพ้รุ่นแรกซึ่งรวมถึงBenadryl®โดยทั่วไปถือว่าสงบเกินไปสำหรับการใช้เป็นประจำ ยาเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพการทำงานและเปลี่ยนแปลงความสามารถของบุคคลในการใช้งานรถยนต์

ใหม่กว่ารุ่นที่สอง antihistamines ได้กลายเป็นบรรทัดแรกสำหรับผู้ที่มีโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ ยาตามใบสั่งแพทย์เหล่านี้รวมถึง cetirizine (Zyrtec®), fexofenadine (Allegra®) และ desloratadine (Clarinex®) Loratadine (Claritin®, Alavert®และรูปแบบทั่วไป) มีวางจำหน่ายแล้วที่เคาน์เตอร์

ยาเหล่านี้มีข้อได้เปรียบในการเป็นคนที่ค่อนข้างไม่แพงง่ายสำหรับคนที่จะเริ่มทำงานภายในไม่กี่ชั่วโมงและดังนั้นจึงสามารถให้บนพื้นฐาน "เท่าที่จำเป็น" โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ใช้รักษาจามน้ำมูกไหลและอาการคันของจมูกอันเป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ ผลข้างเคียงเป็นของหายากและรวมถึงความใจเย็นหรือนอนไม่หลับ แต่มีน้อยกว่า antihistamines รุ่นแรก

เฉพาะเตียรอยด์จมูก ยารักษาโรคภูมิแพ้ประเภทนี้น่าจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการแพ้ทางจมูกรวมถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ มีหลายเตียรอยด์จมูกเฉพาะในตลาดและมีอยู่ตามใบสั่ง บางคนสังเกตว่ามีกลิ่นหรือรสชาติดีกว่ากัน แต่ทุกคนก็ทำงานเหมือนกัน

ยากลุ่มนี้ ได้แก่ fluticasone (Flonase®), mometasone (Nasonex®), budesonide (Rhinocort Aqua®), flunisolide (Nasarel®), triamcinolone (Nasacort AQ®) และ beclomethasone (Beconase AQ®)

จมูกของสเตียรอยด์นั้นยอดเยี่ยมในการควบคุมอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามสเปรย์ต้องใช้ทุกวันเพื่อให้ได้ผลที่ดีที่สุดดังนั้นจึงใช้งานได้ไม่ดีเท่าที่จำเป็น ผลข้างเคียงจะไม่รุนแรงและ จำกัด การระคายเคืองจมูกและเลือดออกจมูก ควรใช้สเปรย์ฉีดจมูกหากการระคายเคืองหรือมีเลือดออกยังคงอยู่หรือรุนแรง

สเปรย์จมูกอื่น ๆ มีอีกสองสเปรย์จมูกตามใบสั่งแพทย์ที่มีอยู่ antihistamine จมูกและจมูกต่อต้าน cholinergic anti-histamine, azelastine (Astelin®) มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และไม่แพ้ มันรักษาอาการจมูกทั้งหมดคล้ายกับจมูกเตียรอยด์และควรใช้เป็นประจำเพื่อให้ได้ผลดีที่สุด ผลข้างเคียงมักจะไม่รุนแรงและรวมถึงการระคายเคืองจมูกในท้องถิ่นและรายงานบางส่วนของการง่วงนอนเพราะมันเป็น antihistamine รุ่นแรก

Nasal ipratropium (Atrovent nasal®) ทำหน้าที่หลั่งสารคัดหลั่งในจมูกและแสดงอาการในการรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้และอาการของโรคหวัด มันใช้งานได้ดีในการรักษา“ จมูกที่ลอยได้” แต่จะไม่รักษาอาการคันจมูกหรืออาการคัดจมูก ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรงและมักจะรวมถึงการระคายเคืองจมูกในท้องถิ่นและความแห้งกร้าน

สเปรย์พ่นจมูก กลุ่มนี้รวมถึงสเปรย์จมูกของโครโมลิน (NasalCrom®) และสารลดแรงตึงผิวเฉพาะที่เช่น oxymetazoline (Afrin®) และฟีนิลลีน (Neo-Synephrine®) Cromolyn ทำงานโดยการป้องกันอาการจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เฉพาะในกรณีที่ใช้ก่อนที่จะสัมผัสกับสิ่งกระตุ้น ยานี้ใช้งานไม่ได้ตามความจำเป็น

decongestants เฉพาะที่มีประโยชน์ในการรักษาคัดจมูก ยาเหล่านี้ควรใช้เป็นระยะเวลา 3 วันทุก 2-4 สัปดาห์ มิฉะนั้นอาจมีอาการดีดกลับหรืออาการคัดจมูกที่เรียกว่าโรคจมูกอักเสบ

ผลข้างเคียงจากข้างต้นมีทั้งแบบไม่รุนแรงและรวมถึงการระคายเคืองจมูกและเลือดออก แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีปัญหาหัวใจหรือความดันโลหิต

decongestants ในช่องปาก decongestants ในช่องปากมีหรือไม่มี antihistamines ในช่องปากเป็นยาที่มีประโยชน์ในการรักษาคัดจมูกในผู้ที่มีโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ ยาประเภทนี้รวมถึง pseudoephrine (Sudafed®), phenylephrine และผลิตภัณฑ์ผสมหลายชนิด ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนประกอบของ decongestant / antihistamine (เช่น Allegra-D®, Zyrtec-D®, Clarinex-D®และ Claritin-D®ถูกระบุไว้สำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ในผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป

ยาประเภทนี้ใช้งานได้ดีสำหรับการใช้เป็นครั้งคราวและตามต้องการ แต่ผลข้างเคียงจากการใช้ในระยะยาวอาจรวมถึงการนอนไม่หลับปวดหัวความดันโลหิตสูงอัตราการเต้นของหัวใจเร็วและความกังวลใจ

ตัวบล็อค Leukotriene Montelukast (Singulair®) ได้รับการพัฒนามาสำหรับโรคหอบหืดเมื่อประมาณ 10 ปีที่แล้วและขณะนี้ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เช่นกัน การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายานี้ไม่ดีในการรักษาโรคภูมิแพ้เป็น anti-histamines ในช่องปาก แต่อาจจะดีกว่าในการรักษาคัดจมูก นอกจากนี้การรวมกันของ montelukast และ antihistamine ในช่องปากอาจจะดีกว่าในการรักษาโรคภูมิแพ้กว่ายาทั้งสองอย่างเดียว

Montelukast อาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดและโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้เนื่องจากมันถูกระบุสำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งสอง ต้องกินยาทุกวันเพื่อให้ได้ผลดีที่สุดและมักใช้เวลาสองสามวันก่อนที่จะเริ่มทำงาน ผลข้างเคียงมักจะไม่รุนแรงและรวมถึงอาการปวดหัวปวดท้องและความเหนื่อยล้า

ต้องการเรียนรู้ต่อไปหรือไม่ ค้นพบวิธีรักษาที่เป็นไปได้เพียงโรคภูมิแพ้เท่านั้น: ช็อตภูมิแพ้

ที่มา:

Dykewicz MS, Fineman S, บรรณาธิการ การวินิจฉัยและการจัดการโรคจมูกอักเสบ: แนวทางปฏิบัติที่สมบูรณ์ของหน่วยเฉพาะกิจการปฏิบัติงานด้านพารามิเตอร์การปฏิบัติโรคภูมิแพ้โรคหืดและภูมิคุ้มกันวิทยา