ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมตายเร็วกว่าในโรงพยาบาลหรือไม่
สารบัญ:
- การวิจัยที่เกี่ยวข้อง
- ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการตายลดลงในสมองเสื่อม
- ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในภาวะสมองเสื่อม
บ้านพักคนชรามักถูกมองว่าเป็นทางเลือกสุดท้าย แต่บางครั้งก็เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการดูแลผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม คนส่วนใหญ่ต้องการที่จะอยู่บ้านนานที่สุดและบางคนอาจขอให้ครอบครัวไม่ส่งพวกเขาไปที่บ้านพักคนชรา สิ่งหนึ่งที่กลัวคือคนที่คุณรักอาจปฏิเสธและในที่สุดก็ตายอย่างรวดเร็วกว่าในบ้านของเขา ถูกต้องหรือไม่
คำตอบสั้น ๆ: มันขึ้นอยู่กับ คำตอบอีกต่อไป? มีงานวิจัยที่ จำกัด เกี่ยวกับคำถามนี้ แต่มีปัจจัยบางอย่างที่ทำให้เสื่อมและตายในภาวะสมองเสื่อมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น
การวิจัยที่เกี่ยวข้อง
จากตัวเลขที่รวบรวมในปี 2560 โรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมที่เกี่ยวข้องเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 6 ในสหรัฐอเมริกา ดังนั้นผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจะตายที่ไหน?
การศึกษาหนึ่งตีพิมพ์ใน วารสารสมาคมผู้สูงอายุชาวอเมริกัน มีผู้สูงอายุมากกว่า 4,000 คนที่ศึกษาอยู่ประมาณห้าปี นักวิจัยในการศึกษานี้ติดตามการเสียชีวิตของผู้เข้าร่วมและพบว่าเกือบครึ่ง (46%) ของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมตายที่บ้านในขณะที่ 19% อยู่ในบ้านพักคนชราและ 35% เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อพวกเขาตาย
อย่างไรก็ตามการศึกษาก่อนหน้าตีพิมพ์ในปี 2005 พบว่า 2/3 ของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมที่เกิดขึ้นในบ้านพักคนชรา
การศึกษาครั้งที่สามจากปี 2556 วิเคราะห์ผู้อยู่อาศัยบ้านพักคนชราจำนวน 378 คนและพบว่าผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ - เมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่นและผู้ที่มีการวินิจฉัยโรคหัวใจและหลอดเลือด การค้นพบนี้ดูเหมือนจะเป็นเรื่องง่ายในตอนแรก แต่อาจอธิบายได้ด้วยความเข้าใจว่าสถานพยาบาลกำลังดูแลคนที่ป่วยหนักกว่าในอดีตและบางทีคนที่มีเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากอัลไซเมอร์อาจมีอายุขัยที่ลดลง
ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการตายลดลงในสมองเสื่อม
ในขณะที่มันยากที่จะหางานวิจัยที่กล่าวถึงคนที่เป็นโรคสมองเสื่อมจะตายเร็วขึ้น แต่ก็มีปัจจัยบางอย่างที่สัมพันธ์กับอายุขัยที่ยาวนานในภาวะสมองเสื่อม พวกเขารวมถึงต่อไปนี้:
- น้ำหนักเกิน: กระแทกแดกดันในขณะที่ปอนด์พิเศษในวัยกลางคนเพิ่มความเสี่ยงของเราในการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม แต่ปอนด์พิเศษในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงลดลงของการเสียชีวิตในสถานพยาบาล การลดน้ำหนักในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมควรดูด้วยความกังวลเนื่องจากความสัมพันธ์นี้กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต
- การลดยารักษาโรคจิตรวมกับโปรแกรมการโต้ตอบทางสังคม: มีแรงผลักดันอย่างมากที่จะลดการใช้ยารักษาโรคจิตสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในสถานพยาบาลและในฐานะที่เป็นประเทศหนึ่งเราได้ก้าวหน้าไปมากในด้านนี้ อย่างไรก็ตามการวิจัยบางอย่างบอกว่าไม่เพียงพอ พบว่าการลดการใช้งานควบคู่กับการเพิ่มปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่เพิ่มขึ้นช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในโรงงานเพียงแค่ลดการใช้ยารักษาโรคจิตโดยไม่เพิ่มการแทรกแซงอื่น ๆ ส่งผลให้เกิดการเพิ่มขึ้นของพฤติกรรมที่ท้าทายและอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมและไม่เพิ่มอัตราการรอดชีวิต
- การรักษาที่มีประสิทธิภาพของอาการพฤติกรรมและจิตใจของสมองเสื่อม: การศึกษาอีกอย่างหนึ่งของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมในบ้านพักคนชราเปรียบเทียบอัตราการตายของผู้ที่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้ากับผู้ที่ได้รับยารักษาโรคจิต พวกเขาพบว่าอัตราการเสียชีวิตไม่ได้รับผลกระทบไม่ว่าจะมีใครได้รับยาหรือยาที่พวกเขาได้รับหรือไม่ก็ตาม แต่ยานั้นมีประสิทธิภาพในการปรับปรุง BPSD หรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งคนในทั้งสองกลุ่ม (ผู้ที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าและผู้ป่วยโรคจิต) จะมีอายุยืนยาวขึ้นหากพฤติกรรมและอาการทางอารมณ์ของสมองเสื่อมดีขึ้นด้วยยา
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในภาวะสมองเสื่อม
ในทางกลับกันการวิจัยได้เชื่อมโยงปัจจัยเหล่านี้กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเสียชีวิตสำหรับคนที่มีภาวะสมองเสื่อม
- ความคุ้มคลั่ง: การปรากฏตัวของโรคเพ้อในคนที่เป็นโรคสมองเสื่อมนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต สาเหตุหนึ่งของโรคเพ้อคือการติดเชื้อ
- น้ำตกและสะโพกร้าว: ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการตกและสะโพกหักและความเสี่ยงนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต
- แผลกดทับ: แผลพุพอง (เรียกอีกอย่างว่า "แผลพุพอง" ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม
- การไร้ความสามารถในการดำเนินการ ADLs: เมื่อสมองเสื่อมดำเนินไปความสามารถในการทำงานประจำวันเช่นแต่งตัวอาบน้ำกินอาหารหรือเดินลดลง การลดลงนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต
- โรคปอดบวม: การพัฒนาโรคปอดบวมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อม
- อายุ: อายุ 85 ปีขึ้นไปสัมพันธ์กับความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจากโรคอัลไซเมอร์