การถูกกระทบกระแทกได้รับการวินิจฉัยอย่างไร
สารบัญ:
การวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกอาจเป็นเรื่องยุ่งยาก แม้ว่าการบาดเจ็บที่ศีรษะในระดับใดก็ตามสามารถทำให้เกิดได้ แต่การกระทบกระแทกที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อย - ไม่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกที่ระบุได้หรือการช้ำในสมอง
ซึ่งหมายความว่าการใช้เทคนิคการสแกนสมองเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ซึ่งทำเพื่อวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง (TBI) ไม่ใช่วิธีการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทก
เนื่องจากการสแกนสมองสามารถระบุอาการฟกช้ำหรือเลือดออกในสมอง แต่ไม่ใช่ความเสียหายของเซลล์ที่คิดว่าจะทำให้เกิดอาการถูกกระทบกระแทกแพทย์จึงต้องพึ่งพาการประเมินอย่างระมัดระวังของอาการและฟังก์ชั่นวิทยา
บางครั้งสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในสถานที่ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บเมื่อนักกีฬาพบว่ามีการกระแทกหรือกระแทกศีรษะและจะต้องทำการตัดสินใจอย่างรวดเร็วว่าเขาหรือเธอสามารถกลับเข้ามาในเกมได้อย่างปลอดภัยหรือไม่
การทดสอบการสั่นสะเทือน
อาการสั่นสะเทือนอาจแตกต่างกันอย่างมาก บางครั้งก็ค่อนข้างชัดเจนว่าบางคนอาจมี แต่บ่อยครั้งที่อาการไม่ชัดและบอบบาง บุคคลอาจรู้สึกว่า "ปิด" หรือราวกับว่าเขาหรือเธอไม่ได้ "รับ" สิ่งต่าง ๆ ไม่ว่าในกรณีใดการได้รับการวินิจฉัยที่ชัดเจนของการถูกกระทบกระแทกมักต้องพิจารณาปัจจัยหลายประการ
เนื่องจากไม่มีการทดสอบอย่างง่ายสำหรับการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกโดยทั่วไปมีหลายขั้นตอนที่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่น Weill Cornell Brain and Spine Center ให้แคบลงมาที่:
- สัมภาษณ์การทดสอบความจำเสื่อมประเภทต่าง ๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงเอกสารเกี่ยวกับการปรากฏตัวและขอบเขตของความจำเสื่อมถอยหลังเข้าคลองซึ่งหมายถึงการขาดความทรงจำเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นก่อนที่จะมีอาการบาดเจ็บที่สมองเกิดขึ้นสูญเสียสติและความจำเสื่อมหลังการบาดเจ็บ โพสต์บาดแผลความทรงจำหมายถึงการสูญเสียความทรงจำสำหรับเหตุการณ์หลังจากการบาดเจ็บและมีความสำคัญอย่างยิ่งเพราะมันจะบอกแพทย์ข้อมูลมากที่สุดเกี่ยวกับการพยากรณ์โรคของผู้ป่วย
- การกำหนดระดับความรุนแรงของอาการและความรุนแรงของอาการ บ่อยครั้งที่นี่เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินในสถานที่ของนักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บบนสนามและใช้มาตราส่วนมาตรฐาน สิ่งเหล่านี้ที่พบบ่อยที่สุดคือ Sideline Concussion Assessment Tool หรือ SCAT-2 จะตรวจดูอาการความสนใจความจำเหตุการณ์ล่าสุดในเกมหรือเหตุการณ์และตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลและการประสานงาน
- การตรวจอาการทางระบบประสาท สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการทดสอบความแข็งแรงความรู้สึกปฏิกิริยาตอบสนองการประสานงานและระบบประสาทอื่น ๆ
การทดสอบการสั่นสะเทือนล่วงหน้า
นอกเหนือจากการวินิจฉัยการถูกกระทบกระแทกเบื้องต้นในช่วงเวลาที่ได้รับบาดเจ็บมันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่จะเข้าร่วมในกิจกรรม - โดยเฉพาะอย่างยิ่งนักกีฬานักเรียนที่ต้องการมีส่วนร่วมในกีฬาทีมผลกระทบสูงเช่นฟุตบอล - จะได้รับการทดสอบการสั่นสะเทือนก่อน อันที่จริงแล้วนี่เป็นข้อกำหนดของโรงเรียนมัธยมวิทยาลัยและทีมเดินทางที่มีการแข่งขันสูง
เหตุผลหลักที่นักกีฬาต้องการการทดสอบการสั่นสะเทือนล่วงหน้าคือบุคคลที่มีสุขภาพไม่สามารถทำการทดสอบที่วัดทักษะเช่นความเร็วความแม่นยำและการเคลื่อนไหวของตาได้อย่างแม่นยำ ซึ่งหมายความว่าประสิทธิภาพในการทดสอบการถูกกระทบกระแทกไม่จำเป็นต้อง "ดี" หรือ "ไม่ดี" ด้วยตัวเอง แต่ต้องขึ้นอยู่กับว่ามีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับพื้นฐานที่ตั้งไว้ก่อนการบาดเจ็บที่ศีรษะ.
หากนักกีฬานักเรียนมีการตอบสนองช้าลงหรือความแม่นยำลดลงในการทดสอบการถูกกระทบกระแทกหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะคะแนนที่ต่ำกว่าอาจเป็นสัญญาณของการถูกกระทบกระแทกพร้อมกับการตรวจทางระบบประสาทและอาการโดยรวมเช่นง่วงนอนปวดหรือมีปัญหาสมาธิผลของการทดสอบการถูกกระทบกระแทกโพสต์สามารถนำมาใช้เพื่อช่วยตรวจสอบว่านักกีฬาได้รับการกระทบกระเทือน
การทดสอบการถูกกระทบกระแทกโดยทั่วไปประกอบด้วยชุดการทดสอบทางประสาทวิทยาที่พัฒนาขึ้นเพื่อประเมินและให้คะแนนนักกีฬาอายุน้อยเกี่ยวกับทักษะที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองหลายด้าน การทดสอบการสั่นสะเทือนล่วงหน้าประกอบด้วยงานที่ประเมินการแก้ปัญหาเวลาตอบสนองความเร็วการมองเห็นและการประสานงาน
ไม่มีเครื่องมือตรวจคัดกรองการถูกกระทบกระแทกล่วงหน้ามาตรฐานทองคำที่กำหนดโดยสมาคมการแพทย์หรือสมาคมกีฬาที่เชื่อถือได้ มีหลายวิธีในการสร้างคะแนนการถูกกระทบกระแทกก่อนรวมถึงการประเมินผลทางคลินิกด้วยตนเองหรือแบบสอบถามที่ตั้งไว้ล่วงหน้า นอกจากนี้ยังมีการทดสอบทักษะที่มีอยู่จำนวนมากในตลาดที่สามารถใช้เพื่อสร้างคะแนนพื้นฐานสำหรับผู้เล่นก่อนเริ่มฤดูกาล
การทดสอบการถูกกระทบกระแทกอาจทำได้โดยคอมพิวเตอร์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับประเภทของการสอบและตามกฏของลีกหรือโรงเรียน ผลลัพธ์พื้นฐานจะถูกบันทึกและบันทึกเพื่อที่ว่าหากนักกีฬาทนทุกข์ทรมานจากการถูกกระทบกระแทกที่น่าสงสัยเขาหรือเธอสามารถทำการทดสอบซ้ำเพื่อเปรียบเทียบ
ตัวอย่างของการทดสอบด้วยคอมพิวเตอร์ได้รับการพัฒนาโดยนักวิจัยที่ศูนย์เวชศาสตร์การกีฬาของมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กและเรียกว่าการประเมินการถูกกระทบกระแทกทันทีและระบบการทดสอบความรู้ความเข้าใจทันทีหรือ ImPACT การทดสอบนี้วัดหน่วยความจำเวลาตอบสนองและความเร็วในการประมวลผลของนักกีฬาเพื่อช่วยพิจารณาว่าเมื่อใดที่พวกเขาสามารถกลับมาเล่นกีฬาได้อย่างปลอดภัยหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ ปัจจุบันโปรแกรม ImPACT ใช้ในโรงเรียนมัธยมและวิทยาลัยหลายแห่งรวมถึง National Football League (NFL) และ National Hockey League (NHL)
การถูกกระทบกระแทกได้รับการปฏิบัติอย่างไรหน้านี้มีประโยชน์หรือไม่ ขอบคุณสำหรับความคิดเห็นของคุณ! คุณมีความกังวลอะไร แหล่งบทความ- Hall E, Cottle J, Ketcham C, Patel K และ Barnes KP "การทดสอบการถูกกระทบกระแทกพื้นฐาน: ปัจจัยที่มาก่อน, อาการ, และประสิทธิภาพการทำงานของระบบประสาท, J Athl Train. 10 มกราคม 2017 DOI: 10.4085 / 1062-6050-51.12.21
- โทมัส, RE, Alves, J, Vaska, MM และ Magalhaes, R. "คะแนน SCAT2 และ SCAT3 ที่พื้นฐานและหลังจากการบาดเจ็บ / การถูกกระทบกระแทกสมองที่เกี่ยวข้องกับกีฬา: การสังเคราะห์เชิงคุณภาพด้วยวิธีการถ่วงน้ำหนัก" BMJ Open Sport & Exer Med. 2016;2:e000095 DOI: 10.1136 / bmjsem-2015-000095
- ศูนย์สมองและกระดูกสันหลัง Weill Cornell "การวินิจฉัยและรักษาการถูกกระทบกระแทก" พ.ย. 2014