ดีสโทเนียคืออะไร ภาพรวมและสาเหตุ
สารบัญ:
การเคลื่อนไหวปกติขึ้นอยู่กับการหดตัวของกล้ามเนื้อหนึ่งโดยประสานกับการผ่อนคลายของกล้ามเนื้ออื่น ตัวอย่างเช่นลูกหนูของคุณเกร็งแขนของคุณและไขว้ของคุณขยายมัน หากทั้งคู่ไขว้และลูกหนูของคุณหดตัวพร้อมกันแขนเกร็ง แต่ไม่ขยับ ในความเป็นจริงหากกล้ามเนื้อหดตัวพร้อมกันและไม่ตั้งใจส่วนของร่างกายสามารถบิดเป็นท่าที่ผิดปกติได้ นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในดีสโทเนีย
ดีสโทเนียสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่งส่วนใดของร่างกายรวมถึงแขน, ขา, ลำตัว, ลำคอ, เปลือกตาหรือใบหน้า หนึ่งในรูปแบบที่ดีที่สุดของดีสโทเนียตะคริวของนักเขียนซึ่งมีผลต่อมือเมื่อเขียน นี่คือตัวอย่างของดีสโทเนียเฉพาะงาน แต่ดีสโทเนียสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลา มันอาจจะเป็นระยะ ๆ ยั่งยืนจังหวะหรือสั่นไหว เช่นเดียวกับปัญหาทางระบบประสาทหลายครั้งดีสโทเนียจะแย่ลงด้วยความเครียดหรือความเหนื่อยล้า
เพื่อช่วยรักษาดีสโทเนียมันช่วยแบ่งปัญหา มีหลายวิธีในการจำแนกดีสโทเนีย ได้แก่ อายุที่เริ่มมีอาการการกระจายตัวของร่างกายสาเหตุของดีสโทเนียและพันธุศาสตร์
อายุที่เริ่มมีอาการ
เมื่อคนที่มีอายุต่ำกว่า 26 ปีทนทุกข์ทรมานจากโรคดีสโทเนียการพิจารณาครั้งนี้ถือว่าเป็นช่วงเริ่มต้นในขณะที่เราไม่รู้ว่าทำไมดีสโทเนียตอนต้นมีแนวโน้มที่จะเริ่มต้นที่ขามากกว่าแขน บ่อยครั้งสาเหตุคือพันธุกรรม
ดีสโทเนียอายุมากกว่า 26 ปีพบมากที่คอและแขนมากกว่าขา แทนที่จะเป็นสาเหตุทางพันธุกรรมในเบื้องต้นดีสโทเนียในผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับหรือเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ แม้ว่าดีสโทเนียยังไม่ทราบสาเหตุยังบ่อย
ตัวอย่างเช่นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของดีสโทเนียคือปฏิกิริยากับยาเช่น Reglan ซึ่งใช้ในการรักษาปัญหาระบบทางเดินอาหาร ความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลางนั้นพบได้บ่อยเมื่อเราอายุมากขึ้นและอาจนำไปสู่โรคดีสโทเนียได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นโรคพาร์กินสันการบาดเจ็บที่สมองหรือบาดแผล
การกระจายทางร่างกาย
ดีสโทเนียยังสามารถจำแนกตามการกระจายตัวของร่างกาย บางทีที่พบมากที่สุดคือดีสโทเนียโฟกัสซึ่งหมายความว่าเพียงส่วนหนึ่งของร่างกายได้รับผลกระทบเช่นเดียวกับในตะคริวของนักเขียน
นักประสาทวิทยามีชื่อพิเศษสำหรับดีสโทเนียบางชนิดที่พบบ่อย ตัวอย่างเช่นดีสโทเนียบิดคอเรียกว่า torticollis และดีสโทเนียของเปลือกตาเรียกว่า blepharospasm
ในดีสโทเนียปล้องบริเวณของร่างกายสองส่วนที่เชื่อมต่อกันได้รับผลกระทบและในดีสโทเนีย multifocal บริเวณสองส่วนของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องนั้นเป็นดิสโทนิก
ใน hemidystonia ครึ่งหนึ่งของร่างกายได้รับผลกระทบ ในที่สุดในดีสโทเนียทั่วไปขาทั้งสองและอย่างน้อยหนึ่งส่วนของร่างกายเพิ่มเติมคือ dystonic สิ่งนี้สามารถแสดงถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมที่รุนแรงหรือถ้ามันเกิดขึ้นพร้อมกันอาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาของยา
สาเหตุของดีสโทเนีย
ในดีสโทเนียหลักไม่มีใครรู้ว่ามีการบาดเจ็บหรือโรคพื้นฐาน ดีสโทเนียอาจเกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเช่นเดียวกับในดีสโทเนียสาเหตุบิดดีสโทเนียหรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่นที่ไม่ทราบสาเหตุ
มีดีสโทเนียที่สืบทอดหลายรูปแบบ ที่พบมากที่สุดคือ DYT1 ซึ่งเริ่มต้นที่แขนและขาอายุประมาณ 13 ปี ร้อยละหกสิบเจ็ดของเวลานั้นจะพัฒนาไปสู่ดีสโทเนีย multifocal หรือทั่วไป รูปแบบอื่น ๆ ของดีสโทเนียทางพันธุกรรมพบได้น้อยกว่ารวมถึงกลุ่มอาการของโรค Lubag, กลุ่มอาการโรคเซกาวะและอื่น ๆ ดีสโทเนียแต่ละประเภทมีลักษณะเด่น ตัวอย่างเช่นโรค Lubag ส่งผลกระทบต่อผู้ชายส่วนใหญ่ อาการดีสโทเนียของเซกาวะมีอาการแย่ลงในเวลากลางคืนและตอบสนองต่อยา levodopa ได้ดีกว่าที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคพาร์คินสัน
ในดีสโทเนียรองดีสโทเนียเกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทบางชนิดเช่นการบาดเจ็บที่สมองหรือผลข้างเคียงจากการใช้ยา โรคเกี่ยวกับระบบประสาทเช่นโรคพาร์กินสัน, โรคของวิลสัน, โรคฮันติงตันและความผิดปกติของยลบางอย่างสามารถนำไปสู่โรคดีสโทเนีย
บางครั้งไม่พบสาเหตุของดีสโทเนีย นี่ไม่ได้หมายความว่าดีสโทเนียไม่สามารถรักษาได้ การบำบัดทางกายภาพยาในช่องปากและยาฉีดและแม้กระทั่งตัวเลือกการผ่าตัดเช่นการกระตุ้นสมองส่วนลึกอาจมีประโยชน์ ในหลายกรณีของดีสโทเนียที่เกิดจากผลข้างเคียงของยา Benadryl ง่าย ๆ สามารถแก้ปัญหาได้ ด้วยตัวเลือกมากมายสำหรับการรักษาที่มีอยู่เป็นสิ่งสำคัญที่คนที่มีสโทเนียจะพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับความช่วยเหลือที่พวกเขาต้องการ