การระบุและจัดการอาการสั่นสะเทือนที่จำเป็น
สารบัญ:
- ตระหนักถึงอาการสั่นสะเทือนที่สำคัญ
- อาการสั่นสามัญเป็นอย่างไร
- สาเหตุ
- อะไรทำให้แย่ลง
- นักประสาทวิทยาจะแน่ใจได้อย่างไรว่าไม่ใช่โรคพาร์กินสัน
- การรักษา
หลายคนกังวลเมื่อพวกเขามีอาการสั่นซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคพาร์กินสัน อย่างไรก็ตามยังมีอีกสาเหตุของการสั่นสะเทือนที่รู้จักกันว่าแรงสั่นสะเทือนที่สำคัญ (ET) และมันไม่ได้มีความหมายอย่างรุนแรงของพาร์กินสัน ในความเป็นจริง ET เป็นมากกว่าสิบเท่าของโรคพาร์คินสันและซึ่งแตกต่างจากพาร์คินสันไม่ทำให้เกิดความไม่มั่นคงความแข็งแกร่งหรือสมองเสื่อม
แม้ว่ามันอาจเป็นการผ่อนปรนที่จะได้ยินว่าการสั่นสะเทือนของคุณไม่ได้เกิดจากโรคพาร์คินสัน แต่ก็ไม่จำเป็นต้องทำให้การสั่นสะเทือนนั้นน่ารำคาญน้อยลง สำหรับบางคนความสั่นสะเทือนที่จำเป็นมาและไปและแทบจะไม่รบกวนพวกเขา สำหรับคนอื่น ๆ การสั่นสะเทือนที่สำคัญนั้นแย่มากจนการผูกรองเท้าหรือการกินข้าวของเครื่องใช้แทบเป็นไปไม่ได้
ตระหนักถึงอาการสั่นสะเทือนที่สำคัญ
ซึ่งแตกต่างจากตัวสั่น Parkinsonian สั่นสะเทือนที่สำคัญมักจะ (แต่ไม่เสมอไป) ทวิภาคี - นั่นคือมันส่งผลกระทบต่อทั้งสองด้านในครั้งเดียว มือมีแนวโน้มที่จะเป็นส่วนที่เกี่ยวข้องมากที่สุดของร่างกายแม้ว่าหัวยังสามารถมีส่วนร่วม ความแตกต่างอีกอย่างของพาร์กินสันคือแรงสั่นสะเทือนมีแนวโน้มที่จะแย่ลงเมื่อมือถูกใช้แทนที่จะเป็นเมื่อพัก
เบาะแสอื่น ๆ รวมถึงประวัติครอบครัวของการสั่นสะเทือน แรงสั่นสะเทือนที่สำคัญนั้นมักได้รับการสืบทอดในแบบ autosomal ซึ่งหมายความว่าถ้าคุณมีมันก็มีโอกาสที่ดีอย่างน้อยหนึ่งในพ่อแม่ของคุณก็ทำเช่นกัน จุดเด่นที่น่าสนใจอีกประการหนึ่งของการสั่นสะเทือนที่สำคัญคือการปรับปรุงบ่อยครั้งหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเล็กน้อย
อาการสั่นสามัญเป็นอย่างไร
ประมาณ 10 ล้านคนอเมริกันมีความสั่นสะเทือนที่สำคัญประกอบด้วยประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของคนทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา แรงสั่นสะเทือนที่จำเป็นมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้นเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงสุขภาพมากมาย แรงสั่นสะเทือนเพิ่มขึ้นในแอมพลิจูดขนาดใหญ่ขึ้นและชัดเจนขึ้นตามเวลา มันอาจแพร่กระจายไปยังภูมิภาคอื่น ๆ ของร่างกาย
สาเหตุ
ส่วนต่าง ๆ ของสมองที่รับผิดชอบในการประสานงานการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งที่คล้ายกับส่วนต่าง ๆ ของวงออเคสตรา ทุกส่วนมีจังหวะของตัวเองซึ่งมักจะสอดคล้องกับส่วนอื่น ๆ จังหวะของการสั่นสะเทือนที่สำคัญนั้นเร็วพอ ๆ กับจังหวะตามธรรมชาติที่เกิดจากฐานดอกและฐานของโอลิมอรีนิวเคลียสของก้านสมองซึ่งทั้งคู่รู้ว่าเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว พื้นที่เหล่านี้มีบทบาทอย่างมากในการสแกน PET ในระหว่างการสั่นสะเทือน
ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมพื้นที่เหล่านี้อาจทำงานผิดปกติ แม้จะมีประวัติครอบครัวสั่นสะเทือนบ่อยครั้งในคนที่มี ET แต่ยังไม่มีการระบุยีนอย่างชัดเจน บางคนแนะนำว่าอาจมีปัจจัยด้านสภาพแวดล้อมเช่นสารเคมีบางอย่างที่พบในเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกดี ไม่พบการเชื่อมโยงกับสารกำจัดศัตรูพืชหรือตัวทำละลายอินทรีย์
อะไรทำให้แย่ลง
นอกเหนือจากการแก่ตัวแล้วการสั่นสะเทือนที่จำเป็นอาจเลวร้ายลงโดยสิ่งต่าง ๆ ที่เราอาจพบเจอทุกวัน ความเหนื่อยล้าการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิความเครียดทางอารมณ์และแม้แต่การเปลี่ยนแปลงตามปกติในการที่คุณง่วงนอนสามารถเปลี่ยนความรุนแรงของอาการสั่นได้
นอกจากนี้ยังมียาต่าง ๆ จำนวนมากที่ทำให้อาการสั่นสะเทือนแย่ลงเช่นยาที่ทำหน้าที่ในระบบประสาทส่วนกลางเช่นยากล่อมประสาท, Reglan, ลิเธียมและแอลกอฮอล์เช่นเดียวกับสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีน, ยาขยายหลอดลมหรือโคเคน สเตียรอยด์อาจทำให้อาการสั่นสะเทือนแย่ลงเช่นเดียวกับฮอร์โมนไทรอยด์ ในความเป็นจริงมียาต่าง ๆ มากมายที่สามารถทำให้อาการสั่นสะเทือนแย่ลงได้ดีที่สุดคือควรใส่ใจกับจังหวะการสั่นของคุณและทำความคุ้นเคยกับผลข้างเคียงของยาที่คุณกิน
นักประสาทวิทยาจะแน่ใจได้อย่างไรว่าไม่ใช่โรคพาร์กินสัน
โดยปกติเพียงแค่พูดกับคุณและดูการสั่นของคุณจะเพียงพอสำหรับนักประสาทวิทยาในการวินิจฉัยการสั่นสะเทือนที่สำคัญ บางครั้งต้องใช้เวลาเพื่อให้แน่ใจ แรงสั่นสะเทือนที่สำคัญมีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงช้ากว่าโรคพาร์กินสัน
ในกรณีที่สับสนการทดสอบที่เรียกว่า DaTscan สามารถทำได้เพื่อดู substantia nigra ซึ่งเป็นส่วนของสมองที่เสื่อมสภาพในโรคพาร์คินสัน การสแกนนี้ใช้เรดิโอไอโซโทปเพื่อดูกิจกรรมของฐานปมประสาท ในการสั่นสะเทือนที่สำคัญการสแกนจะเป็นปกติ
การรักษา
มีวิธีการมากมายในการจัดการอาการสั่นที่จำเป็น ทางเลือกที่ดีที่สุดอาจไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ เนื่องจากการรักษาทุกครั้งมาพร้อมกับความเสี่ยงของผลข้างเคียงหากการสั่นสะเทือนไม่น่ารำคาญอย่างยิ่งดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องก้าวร้าวกับยาหรือการรักษาอื่น ๆ
อย่างไรก็ตามหากการสั่นสะเทือนในทางของการใช้ชีวิตแบบวันต่อวันแล้วยาเช่น propranolol หรือ primidone อาจเป็นประโยชน์ หากวิธีนี้ใช้ไม่ได้อาจลองใช้ยาอื่นรวมถึงการฉีดโบท็อกซ์สำหรับการสั่นศีรษะหรือเสียง ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดตัวเลือกการผ่าตัดเช่นการกระตุ้นสมองส่วนลึกอาจได้รับการพิจารณา
แม้ว่าการสั่นสะเทือนที่สำคัญอาจเป็นสิ่งที่สร้างความรำคาญใจ แต่ก็ไม่ได้คุกคามชีวิต หากอาการนั้นทำให้คุณไม่สามารถทำสิ่งที่คุณต้องการหรือจำเป็นต้องทำคุณควรพูดคุยกับแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการจัดการอาการของคุณ