สิ่งที่คุณต้องการรู้เกี่ยวกับการผ่าตัด Ileostomy
สารบัญ:
- Ostomy อันคืออะไร
- ประเภท
- การดูแล Ostomy
- สิ่งที่คาดหวังจากการผ่าตัด Ileostomy
- พบกับพยาบาล ET
- โรงพยาบาลและศัลยแพทย์ของคุณ
- การผ่าตัด
- พักโรงพยาบาล
- การกู้คืนของคุณที่บ้าน
การผ่าตัดใด ๆ ที่จะนำความกลัวและความกังวลจำนวนหนึ่ง การผ่าตัด Ileostomy นั้นไม่แตกต่างกันเมื่อพูดถึงการสร้างความไม่แน่นอน แต่ในหลายกรณีการผ่าตัด ileostomy เป็นการผ่าตัดที่ช่วยชีวิตซึ่งสามารถเพิ่มคุณภาพชีวิตของบุคคล
การผ่าตัดแบบ ileostomy คือการเอาลำไส้ออกทั้งหมดหรือบางส่วน (ลำไส้ใหญ่) และลำไส้เล็กส่วนหนึ่งออกจากผนังช่องท้องเพื่อให้อุจจาระถูกขับออกจากทวารหนัก การผ่าตัด ileostomy สามารถทำได้หลายรูปแบบซึ่งสามารถอธิบายได้ด้านล่าง อาจทำ ileostomy ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงโรคของ Crohn, ulcerative colitis, ครอบครัว polyposis หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในบางกรณี ileostomy อาจกลับด้านในระหว่างการผ่าตัดครั้งต่อไป
Ostomy อันคืออะไร
ostomy คือเมื่อมีการใช้การผ่าตัดเพื่อสร้างช่องเปิดจากอวัยวะไปสู่ด้านนอกของร่างกาย ในกรณีส่วนใหญ่การทำเช่นนี้เพื่อให้ทางเลือกอื่นสำหรับร่างกายในการกำจัดของเสีย (ปัสสาวะและอุจจาระ) ซึ่งรวมถึง colostomy, ileostomy และการผ่าตัด urostomy บางครั้ง ileostomy อาจถูกเรียกว่าเป็นการเบี่ยงเบนของลำไส้เล็ก
ในระหว่างการผ่าตัด ileostomy ลำไส้ใหญ่มักจะถูกลบออก ในบางกรณีทวารหนัก (ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่) และทวารหนักจะถูกทิ้งไว้ในร่างกาย แต่ในกรณีอื่น ๆ พวกเขาก็อาจถูกลบออก เมื่อลำไส้ใหญ่ (และอาจเป็นทวารหนักและ / หรือไส้ตรง) หายไปต้องมีการคิดวิธีอื่นเพื่อให้อุจจาระออกจากร่างกาย ใน ileostomy ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก (ileum) จะถูกนำผ่านผนังช่องท้องไปยังด้านนอกของร่างกาย
ในบางกรณีอาจทำ ileostomy โดยที่ลำไส้ใหญ่ทั้งหมดหรือบางส่วนถูกทิ้งให้อยู่ในสภาพเดิม ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้จะเป็นเหตุผลชั่วคราวเช่นความเสียหายหรือโรคของลำไส้ใหญ่
ในการเชื่อมต่อ ileum กับด้านนอกของร่างกายต้องทำการผ่าตัดเปิดที่ผนังช่องท้อง ส่วนเล็ก ๆ ของ ileum ที่ถูกนำผ่านช่องเปิดในท้องเรียกว่าปาก (คำภาษากรีกสำหรับ "ปาก") ปากติดกับผนังช่องท้องและเป็นที่ที่อุจจาระจะออกจากร่างกาย
ประเภท
ileostomies ทั้งหมดไม่ได้ถูกสร้างขึ้นอย่างเท่าเทียมกัน; มีหลายชนิดของ ileostomies ที่ใช้สำหรับการรักษาโรคหรือเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจง
มาตรฐานหรือบรูค Ileostomy นี่คือประเภทของ ileostomy ที่ทำบ่อยที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ ulcerative colitis, โรค Crohn, ครอบครัว polyposis และมะเร็ง แต่เดิมได้รับการตั้งชื่อตามศัลยแพทย์ชาวอังกฤษไบรอันนิโคลัสบรูคผู้พัฒนาเทคนิคบางอย่างที่ยังคงถูกใช้ในการผ่าตัด ileostomy วันนี้ ในบรู๊ค ileostomy ปากที่ถูกสร้างขึ้นโดยการพลิกส่วนหนึ่งของ ileum กลับมาเองคล้ายกับการพับข้อมือของเสื้อสเวตเตอร์กลับมาและเย็บให้ท้อง ของเสียมักจะมีลักษณะเป็นของเหลวหรือคล้ายกับการวางและจะถูกรวบรวมไว้ในอุปกรณ์ ostomy ที่แนบมากับช่องท้องเหนือปาก นี่เป็นสิ่งเดียวที่ทำเพื่อผู้ป่วยโรค Crohn เท่านั้น
ileostomy ทวีป ileostomy ทวีปมีความแตกต่างจาก ileostomy บรูค แต่ที่ใหญ่ที่สุดคือผู้ป่วยที่มี ileostomy ทวีปไม่สวมเครื่องใช้ ostomy แต่อ่างเก็บน้ำและวาล์วจะถูกสร้างขึ้นจาก ileum วาล์วนี้อยู่ในผนังช่องท้อง (แทนปากซึ่งอยู่ด้านนอก) ในการระบายของเสียท่อขนาดเล็ก - สายสวน - ถูกแทรกเข้าไปในช่องท้องเพื่อระบายของเสียออก สวมหมวกเหนือวาล์วจนกว่าจะถึงเวลาที่จะล้างอ่างเก็บน้ำ ileostomy ทวีปอาจทำในกรณีของ ulcerative colitis, ครอบครัว polyposis และมะเร็ง
การผ่าตัดกระเป๋าอุ้งเชิงกราน (j-pouch). รวมไว้ที่นี่เพราะ ileostomy เป็นขั้นตอนหนึ่งของกระบวนการ แต่เมื่อเสร็จสิ้นการผ่าตัดนี้จริง ๆ แล้วไม่จำเป็นต้องมีอุปกรณ์ภายนอกหรือสายสวนในการจับหรือกำจัดของเสีย ในการผ่าตัดประเภทนี้อ่างเก็บน้ำนั้นทำมาจากขั้ว ileum บ่อยครั้งที่อ่างเก็บน้ำนี้ถูกสร้างขึ้นในรูปของ "j" แต่ก็อาจจะทำในรูปของ "s" หรือ "w" ไส้ตรงและทวารหนักบางส่วนหรือทั้งหมดได้รับการเก็บรักษาไว้ในการผ่าตัดประเภทนี้ การผ่าตัดกระเป๋าอุ้งเชิงกรานนั้นมักจะทำใน 2 หรือ 3 ขั้นตอนโดยมีการผ่าตัดรูบรอยด้วยบรูคเป็นขั้นตอนแรก ileostomy จะกลับมาในภายหลังและอ่างเก็บน้ำภายในติดอยู่กับไส้ตรงหรือทวารหนักและอุจจาระสามารถออกจากร่างกายโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ภายนอก
การดูแล Ostomy
หากมีช่องเก็บของอยู่จะต้องใช้อุปกรณ์ ostomy เพื่อเก็บอุจจาระขณะที่ออกจากร่างกายผ่านปาก การรักษาด้วย enterostomal (ET) พยาบาลเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่ช่วยให้ผู้ป่วย ostomy ดูแลปากของพวกเขา ผู้ป่วยที่มี ileostomy ใหม่จะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเปลี่ยนอุปกรณ์ ostomy หน้าแปลนของอุปกรณ์ ostomy จะต้องได้รับการปฏิบัติตามอย่างถูกต้องหน้าท้องเพื่อปกป้องผิวรอบปากจากการสัมผัสกับอุจจาระ ในบางกรณีการสัมผัสกับอุจจาระเป็นประจำอาจทำให้ผิวหนังรอบปาก (ผิวหนัง peristomal) เสียหายหรือพังทลายได้
มีการจัดประเภทของอุปกรณ์ ostomy จาก บริษัท จัดหา ostomy ต่าง ๆพวกเขามีตั้งแต่กระเป๋าแบบปลายเปิดที่อาจใช้เป็นรายวันไปจนถึงกระเป๋าขนาดเล็กแบบใช้ครั้งเดียวที่อาจใช้สำหรับโอกาสพิเศษหรือว่ายน้ำ ผู้ป่วยบางรายอาจลองเครื่องใช้หลายชนิดก่อนที่จะใช้งานได้ดีที่สุด
สิ่งที่คาดหวังจากการผ่าตัด Ileostomy
การได้รับ ileostomy เป็นการผ่าตัดใหญ่และการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลจะอยู่ที่ใดก็ได้จากหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์ ระยะเวลาการพักฟื้นอาจนานถึงหกสัปดาห์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างรวมถึงประเภทของการผ่าตัด ileostomy และสุขภาพของคุณก่อนเข้ารับการรักษา
พบกับพยาบาล ET
ในวันก่อนการผ่าตัดคุณและทีมดูแลสุขภาพของคุณจะดูแลงานต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการมาถึงของคุณที่โรงพยาบาลเพื่อทำการผ่าตัด คุณจะได้พบกับพยาบาล ET ซึ่งจะพูดคุยเรื่องต่าง ๆ กับคุณ หัวข้อแรกจะเป็นที่ตั้งของปากของคุณ นี่คือการพิจารณาที่สำคัญในการผ่าตัด ostomy และต้องมีความเข้าใจของทุกคนในทีมแพทย์ พยาบาล ET ของคุณจะคำนึงถึงไลฟ์สไตล์ของคุณเสื้อผ้าทั่วไปวิธีสวมใส่เสื้อผ้าของคุณและความชอบของคุณ
ต่อไปคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่คุณจะดูแล ileostomy ของคุณหลังการผ่าตัด สำหรับ ileostomy มาตรฐานคุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับประเภทของอุปกรณ์ ostomy ที่อาจทำงานได้ดีที่สุดสำหรับคุณ พยาบาล ET ของคุณอาจให้ตัวอย่างจากหลาย บริษัท รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่ที่จะได้รับมากขึ้นเมื่อจำเป็น สำหรับ ostomy แห่งทวีปคุณจะพูดถึงวิธีการล้างอ่างเก็บน้ำรวมถึงความถี่ที่ควรทำและวิธีดูแลวาล์ว
โรงพยาบาลและศัลยแพทย์ของคุณ
คุณสามารถคาดหวังว่าจะได้รับการทดสอบก่อนที่คุณจะเข้ารับการผ่าตัด การทดสอบบางอย่างที่อาจทำได้ ได้แก่ การทดสอบเลือดและการเอกซเรย์หน้าอก ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และ / หรือแพทย์ทางเดินอาหารของคุณจะไปพบแพทย์ปัจจุบันของคุณและพิจารณาว่าจำเป็นต้องทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ก่อนการผ่าตัดหรือไม่
คุณจะทราบได้จากศัลยแพทย์ว่าคุณจะเตรียมลำไส้ใหญ่สำหรับการผ่าตัดอย่างไร คุณอาจจะต้องเตรียมตัวราวกับว่าคุณกำลังจะมีลำไส้ใหญ่ การเตรียมอาจทำได้หลายวิธี แต่เป้าหมายคือการล้างลำไส้ของอุจจาระทั้งหมด คุณอาจได้รับยาอื่น ๆ ก่อนการผ่าตัดเช่นยาปฏิชีวนะ
การผ่าตัด
วันของการผ่าตัดคุณจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเริ่มต้นด้วยของเหลว IV การผ่าตัดของคุณจะใช้เวลาหลายชั่วโมง เมื่อคุณตื่นขึ้นมาในการกู้คืนคุณจะพบว่าคุณมีปากหรือวาล์วบนหน้าท้องของคุณด้วยเครื่องมากกว่า คุณอาจมีท่อระบายน้ำสำหรับการผ่าตัดและท่อ naogastric (NG) เข้าที่ อาจมีอุปกรณ์ทางการแพทย์อื่น ๆ ที่จะช่วยคุณในการจัดการความเจ็บปวดและการกู้คืนเช่นหยดมอร์ฟีนหรือข้อมือบีบอัดลมที่ขาของคุณ
พักโรงพยาบาล
ศัลยแพทย์จะตรวจสอบอาการของคุณอย่างใกล้ชิดขณะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ก่อนที่คุณจะสามารถกินหรือดื่มได้ทีมแพทย์ของคุณจะฟังท้องของคุณเพื่อฟังเสียงลำไส้ หากคุณฟื้นตัวตามที่คาดไว้คุณอาจเปลี่ยนเป็นอาหารเหลวในอีกไม่กี่วันจากนั้นค่อยให้อาหารแข็งขึ้นอย่างช้าๆเป็นระยะ ๆ พยาบาลของคุณจะพาคุณออกจากเตียงและเดินเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพราะการเคลื่อนไหวเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำให้ร่างกายของคุณอยู่บนท้องถนนเพื่อการฟื้นฟู
การกู้คืนของคุณที่บ้าน
เมื่อคุณได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับการฟื้นฟูที่บ้านต่อไป คุณอาจได้รับการเยี่ยมจากพยาบาลที่มาเยี่ยมหรืออาสาสมัครโรงพยาบาลในสองสามวันหลังจากที่คุณออกจากโรงพยาบาล คุณจะมีตารางนัดหมายกับศัลยแพทย์ของคุณเพื่อประเมินการผ่าตัดและการพักฟื้น คุณอาจได้รับการนัดพบกับพยาบาล ET ของคุณทั้งที่โรงพยาบาลหรือที่บ้านเพื่อช่วยคุณในการเปลี่ยนอุปกรณ์ ostomy ครั้งแรกของคุณ
การกลับไปทำกิจกรรมตามปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์และศัลยแพทย์ของคุณควรให้เวลาอย่างสม่ำเสมอเพื่อดำเนินกิจกรรมต่อเช่นงานบ้านการออกกำลังกายเพศและกลับไปทำงาน อาหารของคุณอาจถูก จำกัด ในสัปดาห์แรกที่บ้านอาจมีการ จำกัด ใยอาหารหรือแผนอาหารอื่น ๆ ตามที่ระบุไว้โดยศัลยแพทย์ของคุณ
หาก ileostomy ของคุณชั่วคราวและจะกลับรายการคุณจะหารือเกี่ยวกับการกำหนดเวลาการผ่าตัดครั้งที่สองกับทีมแพทย์ของคุณ
ความแตกต่างระหว่าง Ileostomy และ J-Pouch
คุณพบว่าคุณกำลังอธิบาย ostomy หรือกระเป๋าเงินของคุณอยู่หรือไม่? นี่คือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการผ่าตัดประเภทนี้