วิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการวัดช่วงการเคลื่อนที่ของรอยต่อ
สารบัญ:
- สแกนหาช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่
- การวัดข้อ จำกัด ในช่วงของการเคลื่อนไหว
- ลดความไม่สอดคล้องกันในช่วงการวัดการเคลื่อนไหว
- เทคโนโลยีใหม่เพื่อลดความไม่ลงรอยกัน
ช่วงของการเคลื่อนไหวหมายถึงระดับที่ข้อต่อของร่างกายคุณสามารถเคลื่อนไหวได้ สำหรับข้อต่อแต่ละข้อจะมีการพิจารณาว่าเป็นช่วงปกติของการเคลื่อนไหว การเคลื่อนไหวของข้อต่อของคุณตกอยู่ในหมวดหมู่นี้หรือไม่เป็นเครื่องบ่งชี้สุขภาพที่ดีของข้อต่อ
การประเมินขอบเขตการเคลื่อนไหวเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปในการประเมินกิจกรรมบำบัด นักบำบัดของคุณต้องการทราบว่าการด้อยค่าในสุขภาพร่วมของคุณส่งผลกระทบต่อความสามารถในการมีส่วนร่วมในชีวิตประจำวันของคุณหรือไม่
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจช่วงของส่วนการเคลื่อนไหวของการประเมินผลและการสนับสนุนที่มีการใช้แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุด
สแกนหาช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่
ในการประเมินผลส่วนใหญ่ (โดยเฉพาะในบ้านพักคนชราและสถานพยาบาล) การประเมินช่วงของการเคลื่อนไหวจะเริ่มต้นด้วยการสแกนภาพ นักบำบัดของคุณจะช่วยให้คุณยกแขนงอข้อศอกงอแขนหมุน ฯลฯ เตรียมพร้อมตรวจสอบข้อต่อแต่ละข้ออย่างเป็นระบบ เมื่อคุณกำลังเคลื่อนไหวข้อต่อโดยไม่มีความช่วยเหลือนี้จะเรียกว่าช่วงการเคลื่อนไหวที่ใช้งาน (AROM)
อ้างอิงจากหนังสือกิจกรรมบำบัดสำหรับความผิดปกติทางกายภาพ, 6, นี่คือแนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับการสแกนนี้:
- คุณควรจะนั่งหรือยืน (เนื่องจากตำแหน่งเหล่านี้เป็นตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการใช้งานข้อต่อเหล่านี้)
- คุณควรทำการเคลื่อนไหวทางด้านขวาและด้านซ้ายในเวลาเดียวกัน (เปรียบเทียบด้านขวาไปทางซ้ายเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการระบุการขาดดุลที่เป็นไปได้)
- โดยนักบำบัดของคุณควรมีการกำหนดเวลาและการเคลื่อนไหวที่สมมาตร (เช่นนี้ยังช่วยในการคัดกรองการขาดดุลทางระบบประสาท)
หากไม่มีการตรวจพบข้อ จำกัด นักบำบัดของคุณจะบันทึกภายในขอบเขตปกติ (WNL) หรือภายในขีด จำกัด การทำงาน (WFL)
การวัดข้อ จำกัด ในช่วงของการเคลื่อนไหว
หากพบว่ามีการขาดดุลในการสแกนหรือหากคุณเห็นนักกิจกรรมบำบัดหรือนักกายภาพบำบัดสำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพร่วมโดยเฉพาะนักบำบัดโรคของคุณควรวัดระดับที่ข้อต่อเหล่านั้นเคลื่อนไหวได้ สิ่งนี้มักจะทำโดยใช้อุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายไม้โปรแทรกเตอร์เรียกว่า goniometer (หรือแอพ goniometer)
นักบำบัดของคุณอาจต้องการวัดทั้งช่วงของการเคลื่อนไหวและช่วงของการเคลื่อนไหว (PROM) ซึ่งหมายถึงจำนวนข้อต่อที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ด้วยความช่วยเหลือจากนักบำบัด หาก AROM ของการเคลื่อนไหวน้อยกว่า PROM สิ่งนี้สามารถบ่งบอกถึงปัญหาในระดับกล้ามเนื้อเมื่อเทียบกับข้อต่อของตัวเอง
ลดความไม่สอดคล้องกันในช่วงการวัดการเคลื่อนไหว
มีพื้นที่มากมายสำหรับความไม่สอดคล้องในการวัดช่วงของการเคลื่อนไหว ในฐานะลูกค้าคุณอาจเหนื่อยหรือเจ็บปวดซึ่งอาจส่งผลต่อการมีส่วนร่วมของคุณ นักบำบัดของคุณอาจใช้จุดสังเกตที่แตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับการวัดหรือเอกสารที่แตกต่างกันสำหรับการบันทึกข้อมูลซึ่งนำไปสู่ความสับสน
ช่วงของการวัดการเคลื่อนไหวเป็นตัวบ่งชี้ความคืบหน้าสำคัญในการบำบัด ดังนั้นจึงควรระมัดระวังในการสนับสนุนวิธีปฏิบัติที่ดีที่สุดในการรวบรวมวันที่ การวิจัยได้ให้แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดดังต่อไปนี้:
ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกันมากที่สุดเมื่อดำเนินการโดยบุคคลเดียวกัน การศึกษาปี 2545 พบว่าสิ่งนี้เป็นจริงในการวัดไหล่ การศึกษาครั้งที่สองซึ่งเผยแพร่ในปี 2545 พบว่าการวัดรอยนิ้วมือมีความน่าเชื่อถือมากขึ้นเมื่อนักบำบัดคนหนึ่งเข้ามาเกี่ยวข้อง
การวัดแบบแอคทีฟมีความน่าเชื่อถือมากกว่าการวัดแบบพาสซีฟ อ้างอิงจากการศึกษา 2541 การเคลื่อนไหวไหล่
ลูกค้าควรอยู่ในตำแหน่งเดียวกันเมื่อทำการวัดซ้ำ การศึกษาเดียวกันในปี 1998 พบว่ามีข้อตกลงระดับปานกลางเมื่อลูกค้านอนลงกับนั่ง
เทคโนโลยีใหม่เพื่อลดความไม่ลงรอยกัน
ความไม่สอดคล้องกันของการวัดร่วมและลักษณะที่ใช้เวลานานของการจัดทำเอกสารแต่ละข้อจะนำไปสู่การพัฒนาเทคโนโลยีเช่น Kinetisense เพื่อเก็บข้อมูลนี้แบบดิจิทัล เทคโนโลยีเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงสัญญาจากการวิจัยเบื้องต้น อย่างไรก็ตามการใช้อุปกรณ์เหล่านี้ยังได้รับการกระจายกว้าง