อาการติ่งจมูกและการรักษา
สารบัญ:
ติ่งจมูกคือการเจริญเติบโตที่เกิดจากเยื่อเมือกอักเสบในไซนัสและจมูก พวกเขาสามารถขยายไปถึงการเปิดรูจมูกหรือแม้กระทั่งลงไปที่บริเวณลำคอและสามารถปิดกั้นทางเดินจมูก
ติ่งจมูกมักจะเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังอื่น ๆ และมีแนวโน้มที่จะมีอายุนาน พวกเขายังสามารถเติบโตขึ้นหลังการรักษาพยาบาลหรือการผ่าตัด
โรคที่เกี่ยวกับจมูกติ่ง
ติ่งจมูกสามารถเกิดขึ้นได้พร้อมกับโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ เช่นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ไซนัสอักเสบเรื้อรัง (เนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อรา) โรคหอบหืดและโรคภูมิแพ้แอสไพริน ปรากฏว่าติ่งจมูกพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบไม่แพ้และหอบหืดที่ไม่แพ้มากกว่าประเภทอาการแพ้เหล่านี้
ติ่งจมูกยังสามารถเป็นสัญญาณของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ตัวอย่างเช่นติ่งจมูกในเด็กอาจเป็นสัญญาณของโรคปอดเรื้อรัง ภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่น ๆ เช่นดายสกินปรับเลนส์หลัก, ซินโดรม Churg-Strauss, การขาด IgA เลือกและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องตัวแปรทั่วไป (CVID), สามารถเชื่อมโยงกับติ่งจมูกเช่นกัน
โดยรวมแล้วติ่งจมูกจะค่อนข้างหายากเกิดขึ้นในประชากรประมาณ 4% เท่านั้น อย่างไรก็ตามจำนวนนี้สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่มีโรคอื่น ๆ เช่นที่ระบุไว้ข้างต้น
สัญญาณและอาการ
คนส่วนใหญ่ที่มีติ่งจมูกจะมีอาการคัดจมูกซึ่งอาจรุนแรงซึ่งไม่ได้รับความช่วยเหลือจากยารักษาโรคภูมิแพ้ทั่วไป อาการทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่:
- น้ำมูกไหลด้วยน้ำมูกหรือสีใส
- สูญเสียหรือลดความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติ
- อาการปวดหัว
- ไซนัสดัน
อย่างไรก็ตามอาการปวดใบหน้าพบได้บ่อยมากในผู้ที่เป็นโรคไซนัสอักเสบเรื้อรังเมื่อเทียบกับผู้ที่มีติ่งจมูก
คนที่มีติ่งจมูกรุนแรงอาจมองเห็นติ่งในรูจมูกของพวกเขาซึ่งดูเหมือนกลุ่มของ Jello-O ที่ชัดเจน ติ่งจมูกยาวสามารถนำไปสู่การขยายกว้างของสะพานจมูกซึ่งอาจส่งผลให้ดวงตาที่ดูเหมือนจะห่างไกลออกไป
การวินิจฉัยโรค
ในบางสถานการณ์แพทย์สามารถทำการวินิจฉัยโปลิปที่จมูกได้โดยตรวจสอบทางเดินจมูก ซึ่งอาจรวมถึงการส่องกล้องทางจมูกซึ่งจะทำให้เกิดการวางกล้องขนาดเล็กเข้าไปในจมูกเพื่อให้มองดูจมูกได้ดีขึ้น อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปต้องใช้ CT ("สแกนแมว") ของรูจมูกเพื่อทำการวินิจฉัย
เนื่องจากโรคอื่นมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ที่มีติ่งเนื้อในจมูกอาจต้องทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม
การรักษา
ติ่งจมูกอาจได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดและการรักษา ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดไซนัสเพื่อกำจัดติ่งจมูกและการติดเชื้อในไซนัส อย่างไรก็ตามเนื่องจากติ่งจมูกมีแนวโน้มที่จะเติบโตในผู้ป่วยอย่างน้อยหนึ่งในสามจึงควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดมากเกินไป
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับติ่งจมูกมักจะเกี่ยวข้องกับการใช้การผ่าตัดรักษาตามด้วยการรักษาทางการแพทย์เนื่องจากวิธีนี้จะช่วยลดโอกาสที่ติ่งจะเติบโต
- สเปรย์และสเตียรอยด์จากจมูก: สเปรย์สเตียรอยด์เฉพาะที่ในจมูกเช่น Flonase (fluticasone propionate) และ Nasonex (mometasone furoate) สามารถช่วยลดขนาดของติ่งจมูกและป้องกันไม่ให้ติ่งกลับมาหลังจากการผ่าตัด แพทย์บางคนใช้ยาหยอดจมูกสเตียรอยด์มากกว่าสเปรย์เพื่อที่จะเจาะจมูกและเข้าถึงติ่งจมูก
- corticosteroids: corticosteroids ในช่องปากเช่น prednisone สามารถหดขนาดของติ่งจมูกได้อย่างรวดเร็วและเป็นประโยชน์ในผู้ที่มีอาการรุนแรง หลังจากระยะเวลาสั้น ๆ ของ corticosteroids (ประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์) อย่างไรก็ตามสเปรย์สเตียรอยด์เฉพาะที่ในจมูกสามารถควบคุมอาการได้ดีขึ้นและป้องกันไม่ให้ติ่งมีขนาดใหญ่ขึ้น
- ในบางกรณีเช่นเมื่อไซนัสอักเสบจากเชื้อราเป็นสาเหตุของติ่งจมูก, corticosteroids ปากขนาดต่ำอาจจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงเดือนหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้ติ่งกลับมา
- ยา Antileukotriene:ยา antileukotriene ในช่องปากเช่น Singulair (montelukast) มีประโยชน์ในทางทฤษฎีในผู้ที่มีติ่งจมูกโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการแพ้แอสไพริน คนที่เป็นโรคภูมิแพ้แอสไพรินเป็นที่รู้จักกันว่ามีระดับของ leukotrienes ในระดับสูงดังนั้นยาที่ป้องกันสารเคมีเหล่านี้ควรช่วยลดอาการของโรคไซนัสเรื้อรังและการสร้างต
- ชลประทานน้ำเกลือ:การล้างจมูกด้วยน้ำเกลือจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ที่มีติ่งจมูกและการติดเชื้อในไซนัสเรื้อรัง นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีการผ่าตัดไซนัสเป็นน้ำเกลือสามารถล้างออกไซนัสและไม่เพียงแค่จมูก
- ภาพภูมิแพ้: นักแพ้หลายคนอาจใช้ช็อตภูมิแพ้เพื่อรักษาหรือป้องกันติ่งจมูกจากการเติบโตหลังการผ่าตัด ข้อมูลที่ดีที่สุดสำหรับการใช้ช็อตภูมิแพ้คือในผู้ที่มีไซนัสอักเสบจากเชื้อราที่แพ้; ภาพภูมิแพ้อาจพิสูจน์ได้ว่าเป็นประโยชน์ในผู้ที่มีติ่งจมูกและหลักฐานการกระตุ้นการแพ้ที่สำคัญ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- Bachert C, Van Cauwenberge P. Nasal Polyps และไซนัสอักเสบ ใน: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al, eds หลักการภูมิแพ้และการปฏิบัติของ Middleton 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: Mosby; 2003: 1421-36
- Pawankar R. Nasal Polyposis: Update โรคภูมิแพ้ในระบบทางเดินปัสสาวะ Clin Immunol 2003 3 (1): 1-6
- Scadding GK การเปรียบเทียบการรักษาทางการแพทย์และศัลยกรรมของจมูกโพลีโพส รายงานการแพ้และหอบหืดในปัจจุบัน 2002; 2: 494-9