Asthmaticus สถานะคือเมื่อหอบหืด Gets ร้ายแรง

asthmaticus สถานะหรือ SA สั้นเป็นโรคหอบหืดรุนแรงมักจะมีระยะเวลานานหรือฉับพลันฉับพลันในการโจมตี ใน SA อาการหอบหืดยังคงมีอยู่และการลดลงของระบบทางเดินหายใจแม้จะมีการรักษามาตรฐาน

จากจำนวนประชากรทั้งหมดโรคหอบหืดมีผลต่อประมาณแปดเปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่และร้อยละ 10 ของเด็ก ในจำนวนนี้ร้อยละ 5 ถึง 10 มีอาการหอบหืดรุนแรงและเสี่ยงต่อการเป็นโรคหืด

SA สามารถนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลานานและแม้แต่ความตาย หมายถึงกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องใช้การรักษาทันทีและก้าวร้าว มากที่สุดเท่าที่ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ประสบ SA จะตาย

นอกจากนี้อาการหืดหดหู่เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมากทำให้เสียชีวิตมากกว่า 5,000 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกาทุกคนที่มีหรือไม่มีโรคหอบหืดควรคุ้นเคยกับอาการและอาการแสดงที่พบบ่อย

แทนที่จะให้สิ่งนี้น่ากลัวที่จะได้ยินให้อ่านต่อไป เรียนรู้ว่าคุณสามารถทำอะไรเพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นหนึ่งในสถิติเหล่านี้

อาการ

ในระหว่างการโจมตีด้วยโรคหอบหืดอย่างรุนแรงทางร่างกายจะทำการตรวจสอบก๊าซในทางเดินหายใจในถุงลมโป่งพองได้ดี นี้นำไปสู่การลดระดับออกซิเจนและระดับคาร์บอนไดออกไซด์ที่สูงขึ้นในเลือดซึ่งในกรณีที่รุนแรงสามารถทำให้เกิดอาการโคม่าและความตาย

หอบหืดยังสร้างการดักอากาศในปอดซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดความกดดันที่หน้าอกมากขึ้น นี้อาจทำให้เกิดการล่มสลายของปอดและหัวใจหยุดเต้นได้

ประเภท

มีสองประเภทของ SA:

1. โจมตีช้าลง. ประเภทที่พบมากขึ้นนี้อาจใช้เวลานานในการคลี่คลายและมักเป็นผลมาจากการรักษาไม่เพียงพอคนที่มีประเภทของ SA นี้จะมีประสบการณ์วันหรือสัปดาห์ของอาการที่เลวลงคั่นด้วยช่วงเวลาของการบรรเทาและสิ้นสุดในอาการที่ไม่สามารถย้อนกลับกับยาในบ้าน
2. โจมตีทันทีทันใด. คนที่ได้รับเชื้อ SA ชนิดนี้ไม่เคยมีอาการรุนแรงขึ้นในสัปดาห์ก่อน ๆ แต่มีอาการหดหู่และหดตัวอย่างฉับพลันหอบหืดลมหายใจและไอ การโจมตีด้วยโรคหอบหืดประเภทนี้มักเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับสารต่างๆเช่นละอองเกสรฝุ่นหรือสารก่อภูมิแพ้ในอาหาร

การวินิจฉัยโรค

ต่อไปนี้เป็นสัญญาณและอาการที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัย SA:

• หายใจไม่ออกในเวลาที่เหลือ (ด้วยการโจมตีเริ่มต้นช้าหายใจถี่อาจเริ่มต้นด้วยกิจกรรมเพียงอย่างเดียวและความคืบหน้าไปยังตำแหน่งที่เกิดขึ้นในช่วงที่เหลือ)
• ไม่สามารถพูดประโยคหรือไม่สามารถพูดได้เลย
• อัตราการหายใจในอากาศสูง (หยุดหายใจมากกว่า 30 ครั้งต่อนาที) แต่แม้เด็กอายุมากกว่าหรือมากกว่าวัยผู้ใหญ่ก็ควรให้ความสนใจเป็นอย่างสูงและดูอย่างใกล้ชิดโดยปกติแล้วเด็กที่อายุน้อยกว่าจะได้รับคะแนนสูงกว่าปกติ ผู้เชี่ยวชาญโรคภูมิแพ้หรือปอดของคุณเกี่ยวกับอัตราที่คุณควรกังวลเกี่ยวกับเด็กเล็ก)
• อัตราชีพจรสูงขึ้นเมื่อพัก (มากกว่า 120 ครั้งต่อนาที)
• ความว้าวุ่นใจและความหงุดหงิด (แม้ว่าในขณะที่การโจมตีเกิดอาการง่วงนอนและง่วงนอนเป็นสิ่งที่น่าเป็นห่วงมากขึ้น)
• ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ (ภาวะ hypoxemia และภาวะขาดออกซิเจน)
• ความสามารถในการหายใจลดลงซึ่งวัดได้จากการไหลสูงสุดของการหายใจ (PEF)

การรักษา

การรักษาระดับมาตรฐานของโรคหืดในห้องฉุกเฉินประกอบด้วย:

• ออกซิเจนด้วยหน้ากาก
• การวัด PEF ด้วย spirometry (ในโรคหอบหืดที่รุนแรงที่สุดการวัดเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยาก)
• agonists เบต้าที่มีฤทธิ์ระยะสั้น (เช่น albuterol) โดยใช้เครื่องสูดพ่นหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม
• ยา Corticosteroid (เช่น prednisone) ให้โดยทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ
• ยา anticholinergic ที่สูดดม (เช่น Atrovent)

ยาอื่น ๆ ที่อาจใช้ในช่วงเฉียบพลันรวมถึง:

• นักสังเคราะห์ที่เป็นเบต้าฉีดใต้ผิวหนัง (เช่น Terbutaline)
• แมกนีเซียมซัลเฟตติดต่อทางหลอดเลือดดำ
• Leukotriene ปรับปรุง (เช่น Zafirlukast หรือ Zileuton) โดยปาก

การระบายอากาศด้วยกลไกคือการรักษาของรีสอร์ท (เกือบ) เพราะความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ปอดและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ประมาณสี่เปอร์เซ็นต์ของการเข้ารับการตรวจในห้องฉุกเฉินสำหรับโรคหอบหืดจะส่งผลให้ผู้ป่วยที่ต้องการการระบายอากาศทางกล ในฐานะที่เป็นกิริยาสุดท้ายการออกซิเจนเมมเบรนจากภายนอก (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) มีประสิทธิภาพในผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่เป็นโรคหอบหืดจะถึงแก่ชีวิตแม้จะมีการระบายอากาศทางกล

ECMO (extracorporeal membrane oxygenation) เป็นอีกหนึ่งทางเลือกสุดท้ายและเป็นวิธีการรักษาขั้นสุดท้ายสำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการรักษารวมทั้งการช่วยหายใจแบบกล ตอนนี้คิดว่า ECMO ควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นการรักษาในช่วงต้นของคนที่มีอาการหืดหดตัวด้วยการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ไม่ดี (การบริโภคออกซิเจนและการหมดอายุของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่ไม่ดี) ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาที่ดี ECMO เสนอวิธีการในการฟื้นฟูการแลกเปลี่ยนก๊าซในร่างกายในขณะที่ป้องกันการบาดเจ็บที่ปอดที่เกี่ยวข้องกับการระบายอากาศทางกล

การวัด PEF

บ่อยครั้งที่ความรุนแรงของอาการสำหรับคนที่มีโรคหอบหืดไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของความผิดปกติของปอดของเขาหรือเธอ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคหืดทั้งหมดในการวัด PEF เป็นประจำ นี้ทำโดยใช้เครื่องวัดการไหลสูงสุดซึ่งเป็นอุปกรณ์พลาสติกขนาดเล็กที่ถูกหายใจออกอย่างมีกำลังซึ่งมาตรการ PEF

การวัดค่า PEF จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะทางเดินหายใจการลดลงจากสภาวะปกติของคนปกติและความจำเป็นในการเพิ่มปริมาณยาหรือการรักษาพยาบาล ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ลดลงร้อยละ 30 หรือมากกว่าใน PEF โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเครื่องช่วยหายใจไม่ได้มีประสิทธิภาพควรไปพบแพทย์โดยไม่ลังเล

ปัจจัยเสี่ยง

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหืดหอบ? ด้วยอาการหืดหืดอย่างกะทันหันมีสัญญาณเตือนไม่กี่คำ หากคุณมีโรคภูมิแพ้ประเภทนี้ซึ่งอาจเป็นไปได้ที่จะเกิดขึ้นผู้ที่แพ้อาการแพ้ของคุณจะหารือเกี่ยวกับความรุนแรงของการโจมตีเหล่านี้และวิธีการที่รวดเร็ว

มีอาการหืดหดหู่มีสัญญาณเตือนหลายอย่างซึ่งควรแจ้งเตือนให้คุณโทรไปหาหมอหรือขอการรักษาในกรณีฉุกเฉิน ซึ่งรวมถึง:

• การลดลงของ PEF ร้อยละ 30 ขึ้นไปดังที่ระบุไว้ข้างต้นแม้ว่าผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้อาจให้ตัวแปรที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับโรคหอบหืดของคุณ
• เพิ่มความต้องการใช้เครื่องช่วยหายใจ
• การตื่นนอนตอนกลางคืนเนื่องจากโรคหอบหืดของคุณ
• การหายใจสั้น ๆ เพิ่มขึ้นแม้จะใช้ยาของคุณอย่างสม่ำเสมอ
• หากคุณเคยใช้ถังบรรจุ 2 ครั้งหรือมากกว่าของเครื่องสูดยาปฏิชีวนะแบบสั้นในเดือนที่ผ่านมา

หากคุณมีประวัติของโรคหอบหืดรุนแรงคุณควรขอความช่วยเหลือในกรณีฉุกเฉินหากคุณสังเกตอาการใด ๆ ที่คุณมีในระหว่างการโจมตีครั้งก่อน

คำจาก DipHealth

เป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดและคนที่คุณรักที่เป็นห่วงผู้ที่เป็นโรคหอบหืดควรตระหนักถึงสัญญาณเตือนทั้งสองแบบว่าเป็นโรคหอบหืดอย่างร้ายแรงและความร้ายแรงของโรคนี้ แม้จะมีความก้าวหน้าในการรักษา แต่ก็ยังมีคนจำนวนมากที่เสียชีวิตจากโรคนี้ในแต่ละปี

ส่วนหนึ่งของปัญหาคือหลายคนไม่ทราบว่ายาที่พวกเขาใช้ที่บ้านเป็นอย่างไร หากบุคคลได้รับการเพิ่มการใช้เครื่องช่วยหายใจที่บ้านแล้วบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะทำให้เกิดโรคได้เมื่อเข้าห้องฉุกเฉิน

ที่กล่าวว่ามีโรคหอบหืดไม่ได้เป็นเหตุผลที่จะตื่นตระหนก ดังที่ได้กล่าวมาก่อนหน้านี้หลายคนที่เป็น asthmaticus มีอาการป่วยช้าสิ่งที่เรียนรู้เกี่ยวกับสภาพนี้ควรทำคือกระตุ้นให้ผู้ที่มีโรคหอบหืดผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่เป็นโรคเบา ๆ ให้เคร่งครัดในการตรวจสอบกระแสเลือดสูงสุดของตนและติดต่อแพทย์ของพวกเขาด้วยอาการว่าอาการแย่ลง หากคุณไม่คุ้นเคยกับกระบวนการนี้ให้โทรหาผู้ให้การวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ของคุณในวันนี้และเรียนรู้วิธีที่จะเป็นเชิงรุกกับโรคหอบหืดของคุณ