ขั้นตอนการทดสอบการแพ้ Penicillin
สารบัญ:
- การหลีกเลี่ยงยาเพนนิซิลลินอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ
- Penicillin ดีที่ทำให้เกิดอาการแพ้
- ส่วนประกอบของการทดสอบการแพ้ Penicillin
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
ก่อนที่หน้าจะแพ้ครีม!!! รวมวิธีทดสอบอาการแพ้ครีมเบื้องต้น (กันยายน 2024)
Penicillin และยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องเป็นยาปฏิชีวนะที่เก่าแก่และใช้กันมากที่สุด พวกเขามีความกระตือรือร้นในการต่อต้านการติดเชื้อที่หลากหลายมีราคาไม่แพงและมักจะยอมรับได้ดี น่าเสียดายที่การแพ้ยาเพนิซิลินเป็นเรื่องธรรมดามากโดยมี 10% ของประชากรรายงานว่าแพ้ยานี้ การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเมื่อคนที่รายงานว่าแพ้เพนิซิลลินได้รับการทดสอบสำหรับโรคภูมิแพ้เกือบ 90% ไม่แพ้ยาและสามารถทานยาได้ นั่นเป็นเพราะโรคภูมิแพ้นี้มักเกิดขึ้นชั่วคราว
การทดสอบการแพ้ยาเพนิซิลินนั้นเป็นกระบวนการที่ค่อนข้างง่ายและส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่คนที่คิดว่าพวกเขาแพ้เพนิซิลลินเพื่อค้นหาว่าพวกเขาไม่แพ้ยาปฏิชีวนะจริง ๆ หรือแพ้อีกต่อไป นักแพ้ส่วนใหญ่มีความสามารถในการทดสอบอาการแพ้เพนิซิลลิน
การหลีกเลี่ยงยาเพนนิซิลลินอาจนำไปสู่ปัญหาอื่น ๆ
คนส่วนใหญ่ที่แพ้เพนิซิลลินก็เพียงหลีกเลี่ยงการทานเพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องเนื่องจากมียาปฏิชีวนะชนิดอื่น ๆ ให้เลือกมากมายหากมีการติดเชื้อเกิดขึ้น แต่นี่เป็นแนวทางที่ถูกต้องหรือไม่ การศึกษาที่หลากหลายแสดงให้เห็นว่าเมื่อคนคนหนึ่งถูกระบุว่าแพ้ยาเพนนิซิลลินอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนมากมายเนื่องจากการได้รับยาปฏิชีวนะชนิดอื่น
ประการแรกค่าใช้จ่ายในการทานยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การศึกษาแสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของยาปฏิชีวนะในคนที่มีอาการแพ้ยาเพนิซิลลินสูงกว่าในคนที่ไม่มียาเพนิซิลินแพ้ 63% ประการที่สองการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่ยาเพนิซิลลินโดยเฉพาะในโรงพยาบาลทำให้บุคคลมีความเสี่ยงต่อการพัฒนาของการติดเชื้อโดยแบคทีเรียที่ดื้อยาปฏิชีวนะเช่น Enterococcus ที่ทนต่อ vancomycin (VRE) ท้ายที่สุดการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่ใช่ยาเพนนิซิลลินอาจทำให้บุคคลมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา Clostridium difficile อาการลำไส้ใหญ่บวม, การติดเชื้อที่เป็นอันตรายของลำไส้ที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่ง
การใช้การทดสอบอาการแพ้ยาเพนิซิลลินในคนที่รายงานประวัติโรคแพ้ยาเพนิซิลินนั้นมีการศึกษาจำนวนมากเพื่อลดการใช้ยาปฏิชีวนะที่แข็งแกร่งและมีราคาแพงกว่าครึ่ง การศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าจากการใช้ยาเพนนิซิลลินในการทดสอบการแพ้ค่าใช้จ่ายของยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อลดลงมากกว่า 30%
Penicillin ดีที่ทำให้เกิดอาการแพ้
เพนิซิลลินสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการแพ้ในคนได้ง่ายเนื่องจากความสามารถในการจับกับโปรตีนในเลือดและเซลล์ในร่างกายเพื่อกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน กระบวนการนี้เรียกว่า haptenization นำไปสู่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีขึ้นในการรับรู้เพนิซิลินเป็นสารก่อภูมิแพ้ การแพ้หรือการพัฒนาของแอนติบอดีที่แพ้เพนนิซิลินนั้นเกิดขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่ปฏิกิริยาการแพ้เมื่อคนสัมผัสกับเพนิซิลลินในอนาคต
ส่วนประกอบของการทดสอบการแพ้ Penicillin
การทดสอบอาการแพ้ Penicillin เกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคการทดสอบผิวหนังต่าง ๆ รวมถึงการทดสอบผิวหนังทิ่มและการทดสอบผิวหนัง intradermal เพื่อ Penicillin และสาร Penicillin แพทย์โรคภูมิแพ้ส่วนใหญ่ทำการทดสอบผิวหนังด้วย penicillin G (รูปแบบฉีดของ penicillin ที่อยู่ในรูปของเหลว), Pre-Pen (benzylpenicilloyl polylysine) - เมตาโบไลท์ที่สำคัญของ penicillin หลังจากร่างกายหยุดยา) มีสารอื่น ๆ "เล็กน้อย"
MDM ไม่สามารถใช้งานได้ในเชิงพาณิชย์ในขณะนี้แม้ว่าผู้แพ้บางคน - เช่นผู้ที่ทำงานในการตั้งค่ามหาวิทยาลัยจะเป็นรุ่น "โฮมเมด" การทดสอบ Penicillin ซึ่งรวมถึงการใช้ MDM ช่วยเพิ่มความแม่นยำของการทดสอบ
การทดสอบเลือดภูมิแพ้ยังมีให้สำหรับการทดสอบการแพ้ยาเพนิซิลิน แต่ก็ไม่แม่นยำมากและโดยทั่วไปไม่ควรใช้แทนการทดสอบโรคภูมิแพ้ผิวหนังเพนิซิลลิน
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
โดยทั่วไปการทดสอบผิวหนังด้วยทิ่มจะดำเนินการก่อนซึ่งสามารถระบุผู้ที่แพ้เพนิซิลลินที่บอบบางที่สุด หากการทดสอบที่ผิวมีค่าเป็นบวกแสดงว่าบุคคลนั้นแพ้เพนิซิลลินและจะไม่มีการทดสอบเพิ่มเติม หากการทดสอบทิ่มแทงเป็นลบการทดสอบผิวหนังใต้ผิวหนังจะดำเนินการด้วยวัสดุเดียวกัน การทดสอบทางผิวหนัง Intradermal บ่งชี้ว่ามีผู้แพ้เพนิซิลลินมากขึ้น แต่อาจเป็นอันตรายได้ในคนที่บอบบางที่สุด นี่คือเหตุผลที่ดำเนินการทดสอบผิวทิ่มก่อน
หากการทดสอบผิวหนังกับยาเพนิซิลลินและสารที่เกี่ยวข้องเป็นลบโดยใช้ทั้งเทคนิคทิ่มแทงและ intradermal โอกาสของคนที่แพ้เพนิซิลลินจะน้อยกว่า 5% แพทย์ส่วนใหญ่ก็รู้สึกสบายที่จะสั่งยาเพนิซิลลินและยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับยาเพนิซิลินให้กับคน ๆ นั้นแม้ว่าแพทย์บางคน (รวมถึงตัวเอง) ยังแนะนำให้ใช้ยาเพนิซิลิน ฉันยังไปอีกขั้นหนึ่งและดำเนินการท้าทายในช่องปากต่อยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน (โดยทั่วไปคือแอมม็อกซิลลิน) ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลนั้นสามารถทนต่อยาปฏิชีวนะได้
หากการทดสอบที่กล่าวมาข้างต้นนั้นเป็นไปในทางบวกผู้นั้นควรพิจารณาตนเองว่าแพ้เพนิซิลลินหรือไม่ ในสถานการณ์เช่นนี้ควรหลีกเลี่ยงยาเพนิซิลินและยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องเว้นแต่จะมีความต้องการเป็นพิเศษสำหรับยาเพนิซิลิน - และการใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จะไม่เพียงพอ Desensitization to penicillin สามารถทำได้บางครั้งในสำนักงานแพทย์ แต่โดยปกติจะอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้บุคคลสามารถทนต่อยา penicillin ได้ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการลดความไวต่อยาเพียงไม่กี่วันดังนั้นการลดความไวจึงไม่ได้นำไปสู่การรักษาอาการแพ้ แต่เป็นการทนต่อยาในระยะสั้นเท่านั้น
ความปลอดภัยของ cephalosporins ถ้าแพ้ Penicillin
เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่แพทย์ของคุณจะมีความระมัดระวังและอาจสั่งการการทดสอบผิวหนังก่อนที่จะสั่งยา cephalosporin ถ้าคุณรายงานอาการภูมิแพ้ของ penicillin
Penicillin, Amoxicillin และ Cephalosporin แพ้
ประมาณ 1 ใน 10 คนรายงานอาการแพ้เพนิซิลลิน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการแพ้ยาปฏิชีวนะ
ความปลอดภัยของ Cephalosporins หากแพ้ Penicillin
เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่แพทย์ของคุณมีความระมัดระวังและอาจสั่งการทดสอบทางผิวหนังก่อนกำหนด cephalosporin หากคุณรายงานอาการแพ้ยาเพนิซิลิน