TMAO เป็นผู้เล่น 'Gut' ใหม่ในโรคหัวใจ
สารบัญ:
- การย่อยอาหารเป็นกุญแจสำคัญ
- หัวใจล้มเหลว
- โรคไต
- การวิจัยและการค้นพบเพิ่มเติม
- สิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณ
Top 10 – TMAO Assay: Annual Report 2014: The Power of Every Insight (กันยายน 2024)
แพทย์ส่วนใหญ่มักจะแนะนำให้ดูว่าคุณกินเนื้อสัตว์ไข่และผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมันสูงบ่อยเพียงใดเนื่องจากระดับไขมันและคอเลสเตอรอลอิ่มตัวในระดับสูง การบริโภคไขมันอิ่มตัวสามารถเพิ่มระดับของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL), คอเลสเตอรอล "ไม่ดี" และประเภทที่เกี่ยวข้องในการเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและผลเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง
แต่ระดับของการเชื่อมต่อระหว่างไขมันในอาหารกับคอเลสเตอรอลและโรคหัวใจได้รับการสอบสวนเมื่อเร็ว ๆ นี้ วันนี้เรารู้ว่าคอเลสเตอรอลส่วนใหญ่ผลิตโดยตับและเพียง 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์มาจากอาหารของคุณ
อย่างไรก็ตามการค้นพบนี้ไม่ได้รับอนุญาตให้ทานกับเบคอนไข่และขนมปังปิ้งเนย ผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำให้คุณกินอาหารเหล่านี้อย่างพอเหมาะ แม้ว่าอาหารเหล่านี้อาจไม่สามารถเพิ่มระดับโคเลสเตอรอลของคุณได้อย่างที่คิดไว้ก่อนหน้านี้
การศึกษาพบการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างผลิตภัณฑ์เคมีที่สร้างขึ้นในกระเพาะอาหารเมื่ออาหารเหล่านี้ - ซึ่งเป็นเรื่องปกติในอาหารตะวันตก - กินและการเกิดโรคหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, โรคหลอดเลือดสมอง, หัวใจล้มเหลวและการเสียชีวิต.
การย่อยอาหารเป็นกุญแจสำคัญ
ลำไส้ของเราเต็มไปด้วยแบคทีเรียที่ทำหน้าที่เป็นตัวกรองสำหรับการสัมผัสทางสิ่งแวดล้อมที่ใหญ่ที่สุด - อาหารที่เรากิน “ สิ่งที่เราเลี้ยงแบคทีเรียเหล่านี้เมื่อเวลาผ่านไปมีผลต่อสิ่งที่เกิดขึ้นทั่วร่างกายของเรา” สแตนลีย์ Hazen, MD, Ph.D., หัวหน้าแผนกโรคหัวใจป้องกันที่คลีฟแลนด์คลินิกผู้ซึ่งเป็นผู้นำการวิจัยของสถาบันในด้านนี้
ห้องปฏิบัติการของดร. Hazen ได้ทำการศึกษาสำคัญในการค้นหาการเชื่อมโยงทางกลไกระหว่างจุลินทรีย์ในลำไส้และโรคหัวใจผ่านทางสารที่เรียกว่า trimethylamine- ยังไม่มีข้อความ - ออกไซด์ (TMAO) TMAO เกิดจากสารอาหารที่พบได้ทั่วไปในผลิตภัณฑ์จากสัตว์
การศึกษาเหล่านี้และการค้นพบที่สำคัญต่อมาแสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียบางชนิดในลำไส้เปลี่ยนโคลีนซึ่งเป็นผลพลอยได้จากเลซิตินที่พบในเนื้อสัตว์ไข่แดงและผลิตภัณฑ์นมไขมันสูงเข้าสู่ trimethylamine (TMA) ซึ่งถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด โดยตับ ที่นั่น TMA ถูกแปรสภาพเป็น TMAO ซึ่งดูเหมือนจะเป็นผู้เล่นหลักในกระบวนการของโรคที่เชื่อมโยงกับผนังหัวใจและหลอดเลือด
นอกจากนี้การศึกษาเหล่านี้ยังเผยให้เห็นความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างระดับ TMAO ที่สูงขึ้นและอัตราการเกิดโรคหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, และการเสียชีวิตที่สูงขึ้นภายในสามปีในมนุษย์
ห้องปฏิบัติการของดร. Hazen ยังแสดงให้เห็นว่ากระบวนการที่ใช้จุลินทรีย์ในลำไส้มีบทบาทในการเร่งการเกิดโรคหัวใจหลังจากการกินแอลคาร์นิทีนซึ่งเป็นสารประกอบที่พบได้ตามธรรมชาติในเนื้อแดงส่วนใหญ่ แต่ก็เป็นสารเติมแต่งสำหรับเครื่องดื่มให้พลังงาน การศึกษาพบว่าลำไส้ยังเปลี่ยน L-carnitine เป็น TMA (และจากนั้น TMAO) และ TMAO ที่ก่อให้เกิดโรคหัวใจส่วนหนึ่งโดยการเปลี่ยนวิธีการที่ร่างกายใช้คอเลสเตอรอล TMAO ยังแสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือดและสร้างเนื้อเยื่อที่ไม่แน่นอนในผนังหลอดเลือดจึงเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจ
หัวใจล้มเหลว
การศึกษาเพิ่มเติมโดยทีมงานของ Dr. Hazen ได้แสดงความเชื่อมโยงระหว่างเส้นทาง TMAO กับภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อพวกเขาตรวจสอบบทบาทของ TMAO ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวที่มั่นคงพวกเขาพบว่าระดับ TMAO ที่สูงกว่ายิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจมากขึ้น
“ ความเสี่ยงนี้เกิดขึ้นจริงโดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงแบบอื่น ๆ และโดยไม่คำนึงถึงการทำงานของไตหรือเครื่องหมายเลือดที่บ่งบอกถึงความเครียดของหัวใจ” ดร. Hazen กล่าว ในการศึกษานี้ระดับ TMAO สูงกว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเป็นสามเท่า
โรคไต
ปัจจัยเสี่ยงแบบดั้งเดิมไม่ได้คำนึงถึงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่อง (เงื่อนไขที่เรียกว่าโรคไตเรื้อรังและโรคไตระยะสุดท้าย)
ทีมงานของดร. Hazen พบความเชื่อมโยงระหว่างเส้นทาง TMAO, โรคไตและความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจในคนที่มีการทำงานของไตลดลง นอกเหนือจากการแสดงความเชื่อมโยงระหว่าง TMAO และความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นในอาสาสมัครที่มีการทำงานของไตบกพร่องพวกเขาพบว่า (ในรูปแบบสัตว์) ที่เพิ่มระดับโคลีนผ่านการรับประทานอาหารและการสัมผัสกับ TMAO ระดับสูง ในไต ซึ่งอาจทำให้การทำงานของไตเสื่อมลง
ในงานวิจัยชิ้นหนึ่งดร. Hazen ได้สังเกตคนที่มีและไม่มีโรคไตเป็นเวลาห้าปี เขาพบว่าผู้ที่มีระดับ TMAO สูงเมื่อเริ่มการศึกษามีแนวโน้มที่จะมีการลดลงของการทำงานของไต, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองหรือตายเมื่อเทียบกับผู้ที่มีระดับ TMAO ต่ำกว่า
นอกจากนี้เมื่อการทำงานของไตลดลงระดับ TMAO จะเพิ่มขึ้นเนื่องจาก TMAO ถูกขับออกทางไต “ ระดับ TMAO ที่สูงขึ้นที่สังเกตได้อาจอธิบายได้ว่าทำไมคนที่เป็นโรคไตอย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจ” ดร. Hazen รายงาน
การวิจัยและการค้นพบเพิ่มเติม
ห้องปฏิบัติการของ Dr. Hazen ยังคงตรวจสอบบทบาทของ TMAO ในกระบวนการของโรคอื่น ๆ การศึกษาจนถึงปัจจุบันยืนยันว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ผ่าน TMAO เป็นผู้เล่นหลักในสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด ล่าสุดการศึกษาจากห้องปฏิบัติการ Hazen ชี้ไปที่บทบาทของ TMAO ในโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายซึ่งเป็นโรคของหลอดเลือดแดงที่ขาและในการก่อตัวของลิ่มเลือดที่สามารถนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือด
การค้นพบว่าจุลินทรีย์ในลำไส้และทางเดิน TMAO เชื่อมโยงกับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดเปิดประตูสำหรับความก้าวหน้าที่อาจเกิดขึ้นมากมาย การปรับปรุงคำแนะนำด้านโภชนาการและโภชนาการเป็นสิ่งหนึ่งที่เห็นได้ชัด อีกประการหนึ่งคือการรับรู้ของเส้นทางนี้จะนำไปสู่การทดสอบวินิจฉัยใหม่และการรักษาที่มีศักยภาพการกำหนดเป้าหมายกระบวนการ microbe ที่นำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือด
การสำรวจบุกเบิกโดยทีมงานของดร. Hazen แสดงให้เห็นว่าการกำหนดเป้าหมายขั้นตอนแรกในการสร้าง TMAO - การผลิต TMA ซึ่งได้รับการแปลงเป็น TMAO โดยจุลินทรีย์ - สามารถช่วยป้องกันหลอดเลือด (การแข็งตัวของหลอดเลือด) ในรูปแบบสัตว์ วิธีการใหม่นี้ถือเป็นสัญญาสำหรับการใช้งานในที่สุดเป็นการรักษาเชิงป้องกันสำหรับหัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมองและอาการอื่น ๆ ของหลอดเลือด
ตัวอย่างเช่นเมื่อหนูได้รับอาหารที่อุดมไปด้วยโคลีนหรือคาร์นิทีน (คล้ายกับอาหารตะวันตก) พวกเขามีประสบการณ์เกี่ยวกับหลอดเลือดแข็งตัวเร็ว เมื่อหนูครึ่งตัวในอาหารที่มีโคลีนสูงได้รับสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติซึ่งบล็อกเส้นทางของจุลินทรีย์ที่นำไปสู่การก่อตัวของ TMAO จะเกิดภาวะหลอดเลือดตีบตันน้อยลง สารธรรมชาติที่ใช้กับหนูที่พบในน้ำมันมะกอกสกัดเย็นบริสุทธิ์น้ำมันมะกอกและเมล็ดองุ่นก็มีความปลอดภัยสูงแม้ในปริมาณที่สูง
สิ่งนี้มีความหมายสำหรับคุณ
หลักฐานใหม่เชื่อมโยงจุลินทรีย์ในลำไส้เข้ากับเมแทบอลิซึมและสุขภาพของหัวใจ และอาหารเป็นปัจจัยที่ใหญ่ที่สุดเดียวที่ส่งผลกระทบต่อองค์ประกอบและการทำงานของลำไส้ “ การศึกษาในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการใช้อาหารที่มีเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากสัตว์น้อยลงเช่นอาหารมังสวิรัติหรืออาหารมังสวิรัติรวมทั้งอาหารเมดิเตอร์เรเนียนอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งโดยเฉพาะถ้าคุณมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจสูงหัวใจล้มเหลว หรือโรคไตเรื้อรัง” ดร. Hazen กล่าว
สำหรับพวกเราที่เหลือเขากล่าวเสริมว่าเป็นการยากที่จะพูดว่าการตัดหรือตัดเนื้อแดงนมและไข่ออกไปหรือไม่อาจช่วยให้เรามีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นและมีสุขภาพดีขึ้นได้ อย่างไรก็ตามขณะนี้มีการตรวจเลือดสำหรับ TMAO แล้วและดร. Hazen ตั้งข้อสังเกตว่าสามารถช่วยผู้ป่วยแต่ละรายในการกำหนดระดับ TMAO ของเขาหรือเธอสูงเกินไป “ การรู้ระดับ TMAO ของคุณสามารถให้ภาพที่ชัดเจนของความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของคุณ” เขากล่าว
มีสัตว์เลี้ยงอาจช่วยสุขภาพทารกของคุณ Gut
มีสัตว์เลี้ยง? วิทยาศาสตร์บอกว่าเป็นข่าวดีสำหรับครอบครัวเนื่องจากการมีสัตว์เลี้ยงจริงๆอาจช่วยให้สุขภาพของลำไส้ของคุณดีขึ้น
Gut Check App สำหรับผู้ที่มี IBD
ผู้ที่มี IBD จะได้รับประโยชน์จากแอพพลิเคชั่น Gut Check ที่ไม่เพียง แต่ใช้ในการติดตามข้อมูลด้านสุขภาพ แต่ยังส่งต่อไปยังแพทย์
ข้อความของ Jake Diekman สำหรับผู้ที่มี IBD: Gut It Out
เหยือก MLB นี้ต่อสู้กับอาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative colitis และมุ่งมั่นที่จะสร้างการรับรู้ของ IBD และช่วยสร้างแรงบันดาลใจให้ผู้ป่วยรายอื่นในการ "Gut It Out"