คุณควรใช้ฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือไม่?
สารบัญ:
เมื่อผู้หญิงเริ่มมีอาการวัยหมดประจำเดือนเช่นกะพริบร้อนช่วงเวลาที่ผิดปกติหรือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์เธออาจจะสงสัยในบางจุดว่าเธอควรจะใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน (MHT) ชนิดใด บางครั้งเรียกว่า "การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน" หรือ HRT ซึ่งมักจะหมายถึงการรวมกันของฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและ / หรือโปรเจสเตอโรน
การวิจัยเริ่มแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนคืออะไร แต่ยังมีอะไรอีกมากมายให้เรียนรู้เกี่ยวกับผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายและสุขภาพของเรา ในขณะที่การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการวัยหมดประจำเดือนจำนวนมากการรักษาด้วยฮอร์โมนสามารถเพิ่มโอกาสของเงื่อนไขอื่น ๆ และการตัดสินใจที่จะใช้มันเป็นการกระทำที่สมดุลของการพิจารณาว่าข้อดีมีมากกว่าข้อเสีย
การศึกษาความคิดริเริ่มด้านสุขภาพของผู้หญิง (WHI) เป็นการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดที่ทำกับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและมุ่งเน้นไปที่โรคหัวใจกระดูกร้าวและมะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่ หนึ่งในกลยุทธ์การป้องกันการศึกษาคือผลของการรักษาด้วยฮอร์โมนในเงื่อนไขเหล่านี้
แต่เดิมสันนิษฐานว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนจะช่วยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในสตรีวัยหมดประจำเดือน เมื่อมีการแสดงให้เห็นว่าเอสโตรเจนไม่เพียง แต่ปกป้องผู้หญิงจากโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น เพิ่ม ในเงื่อนไขเหล่านี้การทดลองหยุดต้น นักวิจัยยังคงเรียงลำดับข้อมูลเพื่อตรวจสอบว่าผู้หญิงมีความเสี่ยงมากที่สุดและที่ได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยฮอร์โมน
คำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการรักษาด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือนแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนนั้นใช้เพื่อรักษาอาการวัยหมดประจำเดือนหรือไม่ควรใช้ในปริมาณที่น้อยที่สุดที่มีประสิทธิภาพในเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็น
ประโยชน์ที่ได้รับ
มีประโยชน์บางอย่างที่พิสูจน์แล้วว่าอย่างน้อยก็เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนและ / หรือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน สาเหตุที่คุณอาจพิจารณาใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนคือ:
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับภาวะร้อนวูบวาบและช่องคลอดแห้ง
- MHT มักจะมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการทางอารมณ์รวมถึงอารมณ์แปรปรวนและภาวะซึมเศร้า
- MHT สามารถปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคนอนไม่หลับในช่วงวัยหมดประจำเดือน
- MHT ชะลอการสูญเสียมวลกระดูกป้องกันหรือชะลอโรคกระดูกพรุน ยาอื่น ๆ เช่น bisphosphonates หรือ raloxifene มักเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการป้องกันการสูญเสียมวลกระดูก แต่ถ้าคุณใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนด้วยเหตุผลอื่น ๆ ประโยชน์เพิ่มเติมจะได้รับการป้องกันจากโรคกระดูกพรุน
สำหรับผู้หญิงที่มีอาการรุนแรงในช่วงวัยหมดประจำเดือน MHT สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขาช่วยให้พวกเขาสามารถต้านทานการเปลี่ยนแปลงและยังคงรักษาสุขภาพและความสมดุลทางอารมณ์ของพวกเขา
ความเสี่ยง
ตามที่ WHI และการวิจัยอื่น ๆ ได้แสดงแล้วมีความเสี่ยงร้ายแรงที่จะต้องพิจารณาด้วย MHT ความเสี่ยงสูงขึ้นสำหรับผู้หญิงบางคนขึ้นอยู่กับประวัติสุขภาพส่วนบุคคลและประวัติสุขภาพครอบครัวของพวกเขา ความเสี่ยงที่รู้จักกันดีที่สุดคือ:
- เลือดอุดตัน
- เหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย
- มะเร็งเต้านมบางชนิด
- โรคถุงน้ำดี
เนื่องจากความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงรวมกันส่วนบุคคลจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหารือเกี่ยวกับการตัดสินใจอย่างรอบคอบกับผู้ให้บริการทางการแพทย์
เมื่อ MHT ไม่ใช่ตัวเลือก
สำหรับผู้หญิงบางคนความเสี่ยงในการใช้ฮอร์โมนบำบัดนั้นสูงมากอย่างแน่นอน MHT จะไม่แนะนำสำหรับผู้หญิงที่:
- กำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าพวกเขาอาจกำลังตั้งครรภ์
- มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือไม่สามารถอธิบายได้
- มี (หรือเคยมี) มะเร็งเต้านมหรือมะเร็งมดลูก
- มีประวัติโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- มีประวัติเป็นลิ่มเลือด
- มีโรคตับ
ผลข้างเคียง
นอกจากความเสี่ยงการบำบัดด้วยฮอร์โมนยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เมื่อคิดว่านี่เป็นการรักษาที่ดีสำหรับคุณหรือไม่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าคุณอาจประสบกับสิ่งใดสิ่งหนึ่งดังต่อไปนี้เมื่อรับประทานฮอร์โมนเอสโตรเจนและ / หรือฮอร์โมนแอสโตรเจน:
- ความอ่อนโยนของเต้านมหรือบวม
- มีเลือดออกผิดปกติ
- ท้องอืด
- อาการปวดหัว
- ความอึดอัดใจ
- อารมณ์แปรปรวน
- การระคายเคืองในท้องถิ่นหรืออาการแพ้ต่อวิธีการจัดส่ง (ช่องคลอด, ผิวหนัง, ครีม)
ผลข้างเคียงของฮอร์โมนอาจทำให้คุณไม่สบายใจจาก MHT
คำถามที่ถาม
สำหรับผู้หญิงหลายคนการตัดสินใจว่าจะทานฮอร์โมนก่อนและหลังวัยหมดประจำเดือนเป็นสิ่งสำคัญหรือไม่ คุณอาจไม่เคยได้รับยาใด ๆ ในชีวิตของคุณหรือคุณอาจต่อต้านการรักษาด้วยยา
สิ่งที่คุณกังวลเมื่อมีอาการวัยหมดประจำเดือนเริ่มส่งผลกระทบต่อคุณและคุณคิดว่าคุณอาจต้องการลองใช้ฮอร์โมนบำบัดต่อไปนี้เป็นคำถามที่ถามตัวเอง:
- อาการของคุณแย่แค่ไหน? อาการเป็นตัวแปรอย่างมากจากผู้หญิงคนหนึ่งไปยังอีกต่อไปตั้งแต่เกือบจะไม่มีอยู่จนทนไม่ได้อย่างแท้จริง ลองคิดดูว่าอาการของคุณก่อกวนในระดับหนึ่งถึง 10 โดยที่หนึ่งคือ“ แทบจะไม่รบกวนฉันเลย” และ 10 คือ“ ฉันไม่คิดว่าฉันจะยืนได้ในขณะนี้อีก” แสดงอาการแต่ละอย่างและให้คะแนน หนึ่งถึง 10ใช้คะแนนเหล่านี้กับคุณเมื่อคุณพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
- ความเสี่ยงต่อสุขภาพส่วนบุคคลของคุณมีอะไรบ้าง คุณมีอาการป่วยหรือไม่? ตอนนี้คุณทานยาหรือยัง? คุณเคยเป็นโรคร้ายแรงเช่นมะเร็งหรือไม่? คอเลสเตอรอลของคุณเป็นอย่างไร น้ำหนักของคุณ? เขียนความเสี่ยงต่อสุขภาพทั้งหมดที่คุณรู้ว่าคุณมีและเตรียมพร้อมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับพวกเขาเมื่อคุณหารือเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ
- ประวัติครอบครัวของคุณคืออะไร มีสภาวะสุขภาพที่ดูเหมือนว่าจะทำงานในครอบครัวของคุณ? โรคหัวใจ? โรคมะเร็ง? คอเลสเตอรอลสูง? ความผิดปกติของการแข็งตัว? โรคเบาหวาน? โรคกระดูกพรุน? อาการซึมเศร้า? ให้แน่ใจว่าคุณค้นพบมากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับประวัติสุขภาพของพ่อแม่และพี่น้องของคุณ
- มารดาของคุณมีประสบการณ์ประเภทใดบ้าง? คุณอาจไม่รู้คำตอบสำหรับสิ่งนี้ แต่ประสบการณ์ของคุณแม่ที่มีต่อวัยหมดประจำเดือนอาจให้เบาะแสบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่คุณคาดหวังจากตัวคุณเอง
- คุณรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับการใช้ยาและฮอร์โมนโดยเฉพาะ? คิดว่าคุณรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับการกินยาทุกวัน ผู้หญิงบางคนไม่ให้ความคิดที่สองและบางคนคิดว่ามันเป็นการละเมิดค่านิยมหรือการสั่นสะเทือนของภาพตนเอง หากคุณมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการนึกถึงการกินยาทุกวันคุณจะโอเคกับแหวนหรือช่องคลอดเพื่อรักษาอาการของคุณหรือไม่?
การค้นหาความสมดุลระหว่างสุขภาพที่กำลังดำเนินอยู่และความสบายกายเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดชีวิตวัยกลางคนและการตัดสินใจว่าจะใช้ฮอร์โมนในช่วงวัยหมดประจำเดือนไม่ใช่วิทยาศาสตร์ที่แน่นอนหรือไม่ แม้กระทั่งเมื่อคุณตัดสินใจคุณอาจปรับการตัดสินใจของคุณเมื่ออาการของคุณเปลี่ยน มันไม่ได้เป็นตัวเลือกแบบครั้งเดียวมากนักเนื่องจากเป็นบทสนทนาระหว่างคุณกับแพทย์ เรียนรู้สิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนจากนั้นถามตัวเองว่าคำถามกลางจะเตรียมคุณสำหรับการสนทนานั้น
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- สถาบันเพื่อการปรับปรุงระบบทางคลินิกวัยหมดประจำเดือนและฮอร์โมนบำบัด (HT): การตัดสินใจและการจัดการร่วมกัน สำนักหักบัญชีแห่งชาติ, ต.ค. 2549
- สหรัฐอเมริกากรมอนามัยและบริการมนุษย์สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, หัวใจแห่งชาติ, ปอดและสถาบันเลือด "ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน" NIH Publication 05-5200