อาการและสาเหตุของความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น
สารบัญ:
Intracranial pressure (ICP) เป็นการตรวจวัดความดันของเนื้อเยื่อสมองและของเหลวในสมองที่หุ้มหมอนและล้อมรอบสมองและไขสันหลัง มันถูกใช้เพื่อตรวจสอบสุขภาพของสมองหลังจากได้รับบาดเจ็บ การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะอาจเกิดจากเนื้องอกในสมองมีเลือดออกในของเหลวรอบ ๆ สมองหรือบวมภายในสมอง การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิต ไม่ถูกรักษาอาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองหรือความเสียหายของไขสันหลังโดยการบีบอัดโครงสร้างสมองและ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังสมอง
อาการของการยกระดับ ICP
อาการของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นแตกต่างกันไปตามอายุ ทารกแสดงอาการโดยการอาเจียนหรือง่วงนอน พวกเขาอาจแสดงปูดด้านนอกในกระหม่อมจุดอ่อนที่ด้านบนของหัวICP ในทารกอาจเป็นสัญญาณของการทารุณกรรมเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการทารกสั่นสะเทือน นอกจากนี้ยังสามารถเป็นผลมาจากการแยกแผ่นกระดูกที่ก่อตัวกะโหลกที่รู้จักกันว่าเย็บแผลของกะโหลกศีรษะ
เด็กโตและผู้ใหญ่อาจแสดงอาการเช่น:
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม
- อาการปวดหัว
- ความง่วง
- ชัก
- อาเจียนโดยไม่มีอาการคลื่นไส้
- ลดลงในจิตสำนึก
- ความผิดปกติของระบบประสาท - การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ผิดปกติ, การมองเห็นสองครั้งและอาการชา
สาเหตุ
ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นสามารถเกิดขึ้นแยกกันหรือใช้ร่วมกับเงื่อนไขอื่น ๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ได้แก่:
- เนื้องอกในสมอง
- การบาดเจ็บ
- ตกเลือด Intracerebral
- โรคหลอดเลือดสมองตีบ
- อาการไขสันหลังอักเสบ
- hydrocephalus
- ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
- ทางเดินหายใจถูกปิดกั้น
- hypoventilation
- ความดันเลือดสูง
- ชัก
- ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา
- ท่า
- มาน
- สมองอักเสบ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยของความดันในกะโหลกศีรษะสูงมักจะทำในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ในห้องฉุกเฉินหรือโรงพยาบาล อาการเริ่มแรกอาจได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นอาจทำการสแกน CT หรือ MRI ของศีรษะ มันอาจถูกวัดด้วยการทำการเจาะเอวของกระดูกสันหลังหรือที่รู้จักกันในชื่อ spinal tap เพื่อวัดความดันของน้ำไขสันหลัง
การรักษา
การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและคุกคามต่อชีวิต การรักษามุ่งเน้นไปที่การลดความดัน ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) ของโรงพยาบาล
การจัดการทางการแพทย์ของความดันในกะโหลกศีรษะสูงรวมถึงต่อไปนี้:
- ความใจเย็น
- การระบายน้ำของน้ำไขสันหลัง
- รองรับการหายใจ
- อาการโคม่าที่เกิดจากการแพทย์
- hypothermia
- กะโหลกศีรษะบีบอัด
ความดันในสมองสูงเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก ความล่าช้าในการรักษาหรือความล้มเหลวในการลดความดันในกะโหลกศีรษะอาจทำให้เกิดความเสียหายสมองชั่วคราวหรือถาวรอาการโคม่าในระยะยาวหรือเสียชีวิต
การป้องกัน
แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกัน ICP ได้ แต่สาเหตุสำคัญบางประการเช่นการบาดเจ็บที่ศีรษะมักจะทำได้ การสวมหมวกนิรภัยเมื่อเล่นกีฬาติดต่อหรือขี่จักรยานคาดเข็มขัดนิรภัยขยับที่นั่งในรถให้ห่างจากแผงหน้าปัดและการใช้ที่นั่งนิรภัยสำหรับเด็กสามารถป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะจากอันตรายถึงชีวิต การขจัดความยุ่งเหยิงจากพื้นและทำให้พวกมันแห้งจะช่วยป้องกันการหกล้มที่บ้านซึ่งเป็นสาเหตุของอาการบาดเจ็บที่ศีรษะในผู้สูงอายุ