ยาและยารักษาอาการออทิสติก
สารบัญ:
- อาการออทิสติกที่สามารถรักษาได้ด้วยยา
- การรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
- คำเตือนจาก FDA เกี่ยวกับยา SSRI
- การรักษาปัญหาพฤติกรรม
- การรักษาอาการชัก
- การรักษาความไม่ตั้งใจและ Hyperactivity
- การประเมินทางเลือกยา
- ปรึกษากับแพทย์
คุณได้อ่านมาแล้วว่ายังไม่มียารักษาออทิสติกที่เป็นที่รู้จัก แต่แพทย์ของคุณกำลังสั่งยา เกี่ยวกับอะไร คำตอบนั้นง่าย แพทย์ของคุณไม่รักษาออทิสติก: เขาหรือเธอกำลังรักษาอาการเฉพาะของออทิสติก บ่อยครั้งที่เมื่อได้รับอาการผู้คนออทิสติกจะสามารถเรียนรู้สื่อสารและเชื่อมโยงกับผู้อื่นได้ดีกว่า
อาการออทิสติกที่สามารถรักษาได้ด้วยยา
ไม่ใช่ทุกคนที่มีความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติกมีอาการเดียวกันและไม่ใช่ทุกอาการที่สามารถรักษาด้วยยา ส่วนใหญ่มักจะมีการกำหนดยาเสพติดสำหรับผู้ที่เป็นออทิซึมพวกเขามีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขอาการที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงปัญหาพฤติกรรม, ความวิตกกังวล, ซึมเศร้า, ความผิดปกติครอบงำ - บังคับ, ปัญหาความสนใจ, สมาธิสั้น, อารมณ์แปรปรวนและอารมณ์แปรปรวน
การรักษาความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ถูกกำหนดไว้สำหรับโรควิตกกังวลซึมเศร้าและ / หรือโรค obsessive-compulsive (OCD) ของเหล่านี้ Prozac เท่านั้น (fluoxetine) ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับภาวะซึมเศร้าในเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไปและ OCD ในเด็กอายุ 7 ปีขึ้นไป Lexapro (escitalopram) ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กที่มีภาวะซึมเศร้าที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป SSRIs สามอย่างที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรค OCD ได้แก่ Luvox (fluvoxamine) สำหรับเด็กอายุ 8 ปีขึ้นไป Zoloft (sertraline) สำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป และ Anafranil (clomipramine) สำหรับเด็กอายุ 10 ปีขึ้นไป
Wellbutrin เป็นยากล่อมประสาทที่ทำงานแตกต่างจากระดับ SSRI ของยาแก้ซึมเศร้าและไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการใช้เด็ก
คำเตือนจาก FDA เกี่ยวกับยา SSRI
องค์การอาหารและยาได้ออกคำแนะนำแก่ผู้ป่วยครอบครัวและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดผู้ใหญ่และเด็กที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้าสำหรับสัญญาณของการฆ่าตัวตาย สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงขนาดของยา
การรักษาปัญหาพฤติกรรม
เด็กออทิสติกหลายคนมีปัญหาพฤติกรรมที่สำคัญ บางคนสามารถจัดการได้โดยการรักษาที่ไม่ใช่ยาเช่นการวิเคราะห์พฤติกรรมที่ใช้ (ABA) การบำบัดด้วยยาแบบฟลอไทม์เป็นต้น แต่เมื่อพฤติกรรมอยู่นอกการควบคุมหรือเป็นอันตรายอาจถึงเวลาที่จะต้องพิจารณายารักษาโรคจิต ทำงานโดยการลดกิจกรรมของสารสื่อประสาทโดปามีนในสมอง โรคทางจิตเวชมีสองประเภท ได้แก่:
- ยารักษาโรคจิตที่มีอายุมากกว่า: ยารักษาโรคจิตที่มีอายุมากกว่าเช่น haloperidol, thioridazine, fluphenazine และ chlorpromazine อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาปัญหาพฤติกรรมที่รุนแรง แต่ทั้งหมดรวมถึง haloperidol สามารถมีผลข้างเคียงที่รุนแรงเช่นความใจเย็น, ความตึงของกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติดังนั้นยาเหล่านี้จะใช้เฉพาะในกรณีที่โรคจิตโรคจิตที่ใหม่กว่าไม่ทำงาน
- ใหม่กว่ายารักษาโรคจิต: ยารักษาโรคจิต "ผิดปรกติ" รุ่นใหม่บางตัวอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าโดยเฉพาะสำหรับเด็ก การศึกษาล่าสุดหนึ่งแสดงให้เห็นว่า Risperdal (risperidone) และ Abilify (aripiprazole) ทำงานได้ดีเพื่อช่วยควบคุมการรุกรานและความหงุดหงิดในเด็ก ทั้งสองได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาความหงุดหงิดในเด็กออทิสติก Risperdal ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปและ Abilify ได้รับการอนุมัติสำหรับเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป
การรักษาอาการชัก
หนึ่งในสี่ของผู้ที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัม (ASD) ก็มีอาการชักเช่นกัน โดยปกติพวกเขาจะได้รับการรักษาด้วยยากันชักเช่น Tegretol (carbamazepine), Lamictal (lamotrigine), Topamax (topiramate) หรือ Depakote (กรด valproic) ควรตรวจสอบระดับของยาในเลือดอย่างระมัดระวังและปรับเพื่อให้ได้ปริมาณน้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แม้ว่ายามักจะลดจำนวนการชัก แต่ก็ไม่สามารถกำจัดได้
การรักษาความไม่ตั้งใจและ Hyperactivity
ยากระตุ้นเช่น Concerta (methylphenidate) และ Strattera (atomoxetine) ใช้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยโรคสมาธิสั้น (ADHD) ที่ได้รับการกำหนดสำหรับเด็กออทิสติก ยาเหล่านี้อาจลดแรงกระตุ้นและสมาธิสั้นในเด็กบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีการทำงานสูง Adderall (dextroamphetamine และ amphetamine) เป็นตัวกระตุ้นอีกอย่างหนึ่งที่มักใช้ในลักษณะเดียวกับ Concerta หรือ Strattera เพื่อช่วยในเรื่องความสนใจโฟกัสและพฤติกรรม
Clorpres (clonidine) ซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิตบางครั้งก็ถูกกำหนดไว้สำหรับ hyperactivity และ impulsiveness เช่นกัน
การประเมินทางเลือกยา
เภสัชภัณฑ์ทั้งหมดที่อธิบายไว้ในบทความนี้มีศักยภาพสำหรับผลข้างเคียง บางคนเมื่อถูกกำหนดให้เป็นออทิสติกก็มีคำสั่ง "ปิดฉลาก" ซึ่งหมายความว่าพวกเขาถูกกำหนดไว้สำหรับวัตถุประสงค์อื่นนอกเหนือจากที่พวกเขาได้รับการอนุมัติ เพียงจำไว้ว่าไม่มีการแทรกแซงทางเภสัชกรรมใด ๆ เกิดขึ้นโดยไม่มีความเสี่ยง
ปรึกษากับแพทย์
เนื่องจากความเสี่ยงของการแทรกแซงทางเภสัชกรรมใด ๆ จึงควรใช้ยาเฉพาะเมื่อและเมื่ออาการรุนแรงหรือไม่สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีการอื่น แม้กระนั้นก็ตามมันสำคัญอย่างยิ่งที่คุณจะต้องปรึกษาแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านออทิสติกและหากมีความเหมาะสม ต้องแน่ใจว่าคุณเข้าใจผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ถามแพทย์ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเป็นอันตรายหรือไม่และต้องแน่ใจว่าคุณรู้ว่าต้องทำอย่างไรหากมีปัญหาเกิดขึ้น นัดหมายเพื่อติดตามผลเกินไปเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถประเมินความสำเร็จของการรักษาและแนะนำการเปลี่ยนแปลงปริมาณ
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- DeFilippis M, Wagner KD การรักษาความผิดปกติของคลื่นความถี่ออทิสติกในเด็กและวัยรุ่น Bulletin Psychopharmacology. 2016;46(2):18-41.
- เจ้าหน้าที่คลินิกมาโย ซึมเศร้าสำหรับเด็กและวัยรุ่น เมโยคลินิก อัปเดต 27 พฤษภาคม 2559
- Van Schalkwyk GI, Lewis AS, Beyer C, Johnson J, Van Rensburg S, โบลชเอช ประสิทธิผลของยารักษาโรคจิตเพื่อความหงุดหงิดและก้าวร้าวในเด็ก: การวิเคราะห์อภิมาน รีวิวจากผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยระบบประสาท. 11 กันยายน 2017; 17 (10): 1045-1053 ดอย: 10.1080 / 14737175.2017.1371012