ความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดสมอง
สารบัญ:
- จังหวะเลือดออก
- ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
- มีอาการอะไร?
- การวินิจฉัยภาวะเลือดออกในสมองแตกเป็นอย่างไร?
- การรักษาโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?
- คำพูดจาก DipHealth
เข้าใจ-ป้องกัน หลอดเลือดสมองตีบ | โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ กรุงเทพ (กันยายน 2024)
ความดันโลหิตสูงในระยะยาวมักเรียกว่าความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีสำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบซึ่งเกิดจากการหยุดชะงักของปริมาณเลือดในสมอง
ความดันโลหิตสูงมากแม้ในระยะเวลาสั้น ๆ อาจทำให้เกิดอาการเลือดออกในสมองซึ่งเป็นจังหวะที่เกิดจากเลือดออกในสมอง
จังหวะเลือดออก
จังหวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของสมอง แต่ประมาณ 15% ของจังหวะเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดออกในสมอง จากสาเหตุทั้งหมดของภาวะเลือดออกในสมองความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด
ความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง
ความดันโลหิตสูงสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง ความเสี่ยงนี้ยิ่งเด่นชัดในผู้สูงอายุในผู้ที่สูบบุหรี่ในผู้ชายในผู้ป่วยโรคเบาหวานและในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์
ความดันโลหิตสูงสามารถนำไปสู่การตกเลือดในกะโหลกศีรษะ (ICH) ซึ่งมีเลือดออกภายในกะโหลกศีรษะโดยการทำลายผนังที่บอบบางของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กในพื้นที่ลึกของสมอง หลอดเลือดแดงเหล่านี้เป็นหลอดเลือดแดงชนิดเดียวกันที่ได้รับผลกระทบจากจังหวะของ lacunar ซึ่งพบได้ทั่วไปในบริเวณสสารสีขาว พื้นที่ส่วนใหญ่ที่ได้รับความเสียหายจาก ICH คือก้านสมองแคปซูลภายในและสมองน้อย
ในบางกรณีเลือดออกที่เกิดจากความดันโลหิตสูงอาจมีขนาดใหญ่พอที่เลือดไหลเข้าไปในโพรงสมองทำให้เกิดอาการตกเลือด intraventricular ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่อาจส่งผลให้ hydrocephalus คุกคามชีวิต
มีอาการอะไร?
อาการของ ICH ที่เกิดจากความดันโลหิตสูงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเลือดออกและมักจะคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง
อาการของโรคหลอดเลือดสมองแตกประกอบด้วย:
- ความอ่อนแอของใบหน้าและ / หรือแขนและ / หรือขาข้างหนึ่งของร่างกาย
- ชาบริเวณใบหน้าและ / หรือแขนและ / หรือขาข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย
- ไม่สามารถเข้าใจภาษาพูดหรือไม่สามารถพูดได้
- การไร้ความสามารถหรือความยากลำบากในการเขียนหรืออ่าน
- วิงเวียนและ / หรือการเดินไม่สมดุลมีหรือไม่มีอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
- ปวดหัวอย่างรุนแรงหรือการมองเห็นสองครั้ง
โดยทั่วไปแล้วอาการเลือดออกในสมองมักจะสัมพันธ์กับอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและเวียนศีรษะ แต่ในบางกรณีอาการเลือดออกในสมองอาจไม่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเล็กน้อยหรือเวียนศีรษะ
ในบางกรณีการมีเลือดออกที่เกิดจากความดันโลหิตสูงนั้นมีอยู่มากมายจนนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความดันในกะโหลกศีรษะ 0 ซึ่งทำให้เกิดผลกระทบที่รุนแรงกว่าเช่นการไม่ตอบสนองไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือโคม่า
การวินิจฉัยภาวะเลือดออกในสมองแตกเป็นอย่างไร?
การทดสอบการถ่ายภาพกำลังตรวจหาการตกเลือดในสมองเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง
การทดสอบครั้งแรกที่ทำมักจะเป็นหัวหน้า CT ซึ่งเป็นวิธีที่รวดเร็วและเชื่อถือได้เพื่อขจัดเลือดออกในสมองเมื่อพบเลือดออก แต่แหล่งที่มาของเลือดไม่ชัดเจนการทดสอบอื่น ๆ เช่น angiogram สมองหรือ MRI ของสมองที่มีความคมชัด 0 อาจจำเป็น การทดสอบเหล่านี้ช่วยในการวินิจฉัยสาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกเช่น AVM, โป่งพอง, amyloid angiopathy หรือเนื้องอกในสมอง
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?
การรักษาเลือดออกในสมองที่เกิดจากความดันโลหิตสูงเริ่มต้นด้วยการรักษาเสถียรภาพและการวินิจฉัย เนื่องจากการที่มีเลือดออกในสมองขยายตัวอาจทำให้เกิดความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและอาจส่งผลรุนแรง
โดยปกติความดันโลหิตจะถูกควบคุมเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกมากขึ้น การแทรกแซงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้นั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่นขนาดของการมีเลือดออกความรุนแรงของอาการและการพิจารณาว่าการแทรกแซงที่ได้รับการพิจารณานั้นสามารถสร้างความแตกต่างในผลลัพธ์โดยรวมหรือไม่ ในบางกรณีต้องมีเลือดออกต้องรีบทำการผ่าตัดทันทีเพราะอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อสมอง ในกรณีอื่น ๆ ความเสี่ยงของการผ่าตัดชัดเจนเกินดุลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นนำแพทย์และครอบครัวที่จะละเว้นจากการรักษาต่อไป
และในกรณีที่มีเลือดไหลออกมาทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อสมองซึ่งการผ่าตัดเพื่อผ่าตัดนั้นไร้ประโยชน์และสมองตายอาจส่งผลให้มีหรือไม่มีการแทรกแซงก็ได้
คำพูดจาก DipHealth
ความดันโลหิตสูงปานกลางสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองช้า นี่คือสาเหตุที่เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาความดันโลหิตที่เป็นไปตามแนวทางที่แนะนำ
อย่างไรก็ตามความดันโลหิตสูงมากสามารถนำไปสู่จังหวะที่รุนแรงมากขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงมาก ได้แก่ ความดันโลหิตสูงที่ไม่ได้รับการรักษาโรคที่รุนแรงและการใช้ยา
การดูแลสุขภาพของคุณโดยไม่คำนึงถึงระดับรายได้ของคุณสามารถไปได้ไกลในการป้องกันภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมอง
- หุ้น
- ดีด
- อีเมล์
- ข้อความ
- ความสัมพันธ์ของความดันโลหิตสูงและความดันโลหิตซิสโตลิกกับความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดออกในผู้ป่วยที่มีภาวะ atrial fibrillation: Fushimi AF Registry, Ishii M, Ogawa H, Unoki T, Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH, Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens 2017 30 พฤษภาคม