อาการปวดคอของคุณเกี่ยวข้องกับข้อต่อขากรรไกรของคุณหรือไม่?
สารบัญ:
- ข้อต่อ Temporomandibular
- TMJ Dysfunction สองชนิดหลัก
- รูปแบบการเปิดขากรรไกรที่ยื่นออกมา
- การกระจัดของดิสก์ด้วยการลด
- แนวทางสากลสู่ TMJD
- คำพูดจาก DipHealth
หากคุณมีอาการปวดคอจำนวนมากและไม่สามารถหาสาเหตุได้ - แทนที่จะพยายามวินิจฉัยปัญหากระดูกสันหลังส่วนคออย่างต่อเนื่อง - คุณอาจต้องการเปลี่ยนโฟกัสไปยังบริเวณใกล้เคียงของร่างกาย กรามของคุณ การประมาณการแตกต่างกันไป แต่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าปัญหาคอถึง 70 เปอร์เซ็นต์อาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อ
ซึ่งอาจมาในรูปแบบของกล้ามเนื้อกระตุกคอ (ร้อยละ 50 ของกรณีตามการศึกษาปี 2015 ตีพิมพ์ใน วารสารวิจัยวิทยาศาสตร์กายภาพ) ลดความยืดหยุ่น (ร้อยละ 20 จากการศึกษาเดียวกัน) หรืออาการปวดเรียบธรรมดาซึ่งผู้เขียนระบุไว้ที่ 30 เปอร์เซ็นต์
และสิ่งที่ตรงกันข้ามอาจเป็นจริงเช่นกัน การศึกษาดังกล่าวข้างต้นพบว่าท่าคอไม่ดีอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของขากรรไกรและความเจ็บปวด
ข้อต่อ Temporomandibular
คุณอาจสงสัยในสิ่งที่ฉันหมายถึงโดยกรามร่วมผิดปกติ มาเริ่มด้วยโครงสร้างของกระดูกซึ่งมักเรียกโดยย่อว่า TMJ
TMJ อาจจะเป็นข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์ แม้ว่ามันจะมีขนาดเล็ก แต่ก็มีความซับซ้อนมากมายเกี่ยวกับสถาปัตยกรรมตั้งแต่รูปร่างที่เป็นเอกลักษณ์ของกระดูกที่เปล่งเสียงไปจนถึงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมต่อกันซึ่งก่อตัวเป็นแคปซูลรอบ ๆ และเข้าสู่ข้อต่อ TMJ ยังมีแผ่นดิสก์ซึ่งแตกต่างจากแผ่นกระดูกสันหลังที่ทำหน้าที่เป็นหมอนอิงการดูดซับแรงกระแทกมีเพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อและเพื่อปิดกั้นกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่ยึดข้อต่อเข้าที่และช่วยให้เคลื่อนไหวได้
เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่าตำแหน่งของรอยต่อชั่วคราวและวิธีการสร้างนั้นคุณสามารถแบ่งคำประสมนี้ออกเป็นสองส่วนโดยแต่ละส่วนหมายถึงกระดูกที่ประกอบด้วยข้อต่อ มาแยกชื่อนี้ออกมาเพื่อให้คุณสามารถเข้าใจกายวิภาคได้บ้าง
ส่วนแรก, temporo, หมายถึงกระดูกขมับ กระดูกขมับตั้งอยู่ที่หัวกะโหลกทั้งสองข้างไปทางด้านล่าง (ใกล้กับหูของคุณ) สิ่งหนึ่งที่อาจช่วยคุณค้นหากระดูกทางโลกคือวางมือลงบนพระวิหาร กระดูกขมับตั้งอยู่ใต้นั้นดังนั้นหากคุณเลื่อนมือของคุณลงไปเล็กน้อยจนกระทั่งคุณรู้สึกว่ากระดูกแข็งคุณจะพบกระดูกด้านบนของ TMJ
ส่วนที่สองของคำคือล่างซึ่งหมายถึงโครงสร้างกระดูกที่เลื่อนขึ้นและลงและในระดับที่น้อยกว่าจากด้านหนึ่งไปอีกด้านระหว่างการเคี้ยว ฉันอาจไม่ต้องบอกเรื่องนี้กับคุณ แต่ขากรรไกรล่างนั้นก็เป็นโฮสต์ของฟันล่างของคุณ ขากรรไกรล่างนั้นถือเป็นกระดูกกราม ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือกระดูกในใบหน้าที่สามารถเคลื่อนไหวได้เท่านั้น
ขากรรไกรล่างนั้นมีรูปร่างเหมือนคุณที่ด้านบนสุดของตัวคุณกระดูกสองแฉก (ขึ้นไป) ออกเป็นสอง "กระบวนการ" แยกกันซึ่งเป็นส่วนต่อขยายของกระดูกที่เรียวไปจนถึงระดับหนึ่งที่ปลาย กระบวนการด้านหน้าเรียกว่า coronoid; กล้ามเนื้อที่สำคัญสองสามตัวติดอยู่กับกระบวนการโคโรนอยด์ แต่โดยรวมแล้วบริเวณนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของ TMJ กระบวนการด้านหลังเรียกว่ากระบวนการ condylar; มัน คือ ส่วนของขากรรไกรล่างที่ประกบกับกระดูกขมับเพื่อสร้าง TMJ
ข้อต่อ temporomandibular (TMJ) จึงเป็นบริเวณที่กระดูกขมับและ condyle ของขากรรไกรล่างมารวมกัน เป็นข้อต่อแบบไขข้อซึ่งหมายความว่ามีแคปซูลที่ทำจากเส้นใยที่แข็งแรงรอบ ๆ กระดูกและช่องว่างระหว่างนั้น นอกจากนี้ภายในพื้นที่นี้ยังเป็นของเหลวชนิดพิเศษที่ชื่อ aptly synovial fluid รวมถึงแผ่นดิสก์ที่ช่วยให้ข้อต่อคงที่และการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อทำให้สมบูรณ์
การเคลื่อนไหวสองประเภทเกิดขึ้นที่ TMJ: การเลื่อนและการร่อน การรวมกันนี้จัดประเภทข้อต่อเป็น ginglymoarthrodial
และเช่นเดียวกับข้อต่อใด ๆ ในร่างกายกล้ามเนื้อจำนวนหนึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับ TMJ; ดังที่คุณจะเห็นในส่วนถัดไปกล้ามเนื้อที่คับเกินไปหรือขาดดุลเมื่อเทียบกับอีกคนหนึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติของ TMJ
TMJ Dysfunction สองชนิดหลัก
TMJ dysfunction เป็นหนึ่งในกลุ่มของปัญหาที่ใหญ่กว่าซึ่งมักเรียกว่าโรค TMJ, นอกเหนือจากสาเหตุที่กล่าวข้างต้นข้างต้นความผิดปกติของ TMJ อาจเกิดจากการบาดเจ็บปัญหาการทรงตัวปัญหาเกี่ยวกับฟันหรืออาการทางจิตเวช
เพื่อทำความเข้าใจว่า TMJ ของคุณมีส่วนช่วยหรือทำให้เกิดอาการปวดคอของคุณอย่างไร (รวมถึงโครงสร้างของร่างกายส่วนบนที่มีผลต่อปัญหา TMJ ของคุณ) ให้พิจารณาการเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติ TMJ สองประเภทในขณะที่มีเงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจเป็นไปได้ที่แพทย์ของคุณอาจพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัยโรค (ข้อกล่าวข้างต้นโดยย่อ) temporomandibular ร่วมความผิดปกติ (TMJD) มักจะมาจากวิธีที่คุณเปิดกรามของคุณหรือแผ่นดิสก์ที่อยู่ภายในร่วม
มาพาพวกเขาทีละคน
รูปแบบการเปิดขากรรไกรที่ยื่นออกมา
ก่อนอื่นการเคลื่อนไหวของขากรรไกรที่ผิดปกติ TMJD นี้เรียกว่า "รูปแบบการเปิดขากรรไกรที่ยื่นออกมา" และสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อชุดของกล้ามเนื้อมอบหมายตามปกติ การช่วยเหลือ เพื่อเปิดกรามของคุณให้แข็งแรงจนพวกเขารับงานทั้งหมด มีอะไร ควร สิ่งที่จะเกิดขึ้นก็คือกล้ามเนื้อที่ใช้งานข้อต่อนี้ - กล่าวอีกนัยหนึ่งคือพลังการเปิดและปิดปากของคุณ - หดตัวในลำดับที่แน่นอนเพื่อที่ condyle จะทำการเคลื่อนไหวแบบหมุนครั้งแรก (ในถ้วยเหมือนพื้นที่ของกระดูกขมับ) แล้วยืดเยื้อ (ในกรณีนี้หมายถึงการเคลื่อนย้ายขากรรไกรล่างไปข้างหน้า)
แต่ในรูปแบบการเปิดขากรรไกรที่ยื่นออกมากล้ามเนื้อผู้ช่วยเหล่านี้ซึ่งเรียกว่า pterygoids ด้านข้างเป็น ดังนั้น แน่นพวกเขาก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลำดับปกติของการเคลื่อนไหวของส่วนประกอบที่เกิดขึ้นในการเปิดปาก สิ่งนี้ไม่เพียงทำให้ pterygoids ด้านข้างกระชับขึ้นเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดปัญหากับแผ่นดิสก์ที่อยู่ภายในข้อต่อ
การกระจัดของดิสก์ด้วยการลด
จากนั้นให้พูดคุยเกี่ยวกับปัญหา TMJ ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับดิสก์ภายในข้อต่อ สิ่งนี้เรียกว่าการกระจัดของดิสก์ด้วยการลด
โดยปกติตำแหน่งของแผ่นดิสก์จะขึ้นอยู่กับรูปร่างของมันรวมถึงระดับความดันที่ใส่เข้าไป ตราบใดที่รูปร่างของแผ่นดิสก์เกิดขึ้นนี่คือสิ่งที่คุณเกิดมาพร้อมกับดังนั้นจึงไม่ค่อยมีปัญหาทางการแพทย์
แต่ความกดดันที่วางอยู่บนแผ่นดิสก์นั้นผ่านกล้ามเนื้อแน่นและไม่สมดุลและ / หรือการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ผิดปกติ คือ สิ่งที่แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษา โดยทั่วไปความดันที่มากเกินไปนั้นเกิดจากการที่กล้ามเนื้อขากรรไกรแน่นเกินไปส่งผลต่อความพอดีของข้อต่อรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ ที่มีผลต่อมัน
การกระจัดของดิสก์ที่มีการลดลงเป็นครั้งแรกในสามขั้นตอนของการกระจัดของดิสก์ ด้วยการกำจัดแผ่นดิสก์ที่มีการลดลงคุณจะได้ยินเสียงข้อต่อเมื่อคุณเปิดและปิดกรามและนำกรามล่าง (ขากรรไกรล่าง) ไปข้างหน้าช่วยลดเสียงเหล่านี้ นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับความเจ็บปวดเมื่อคุณเคี้ยวหาวพูดคุยหรือถ้าคุณบดฟันของคุณ การเปิดปากของคุณอาจเป็นเรื่องยากเช่นกัน แต่นี่ไม่ใช่อาการเสมอไป
หากไม่มีการรักษาด้วยการกำจัดดิสก์ด้วยการลดลงปัญหา TMJ นี้อาจคืบหน้าไปสู่ระยะที่สองและสาม ระยะที่สองคือการกระจัดของดิสก์ ไม่มี การลดตำแหน่งเช่นเดียวกับเมื่อก่อนคุณจะได้รับการคลิกและ popping ในข้อต่อ อย่างไรก็ตามในครั้งนี้ข้อต่ออาจล็อคเป็นครั้งคราวและคุณอาจมีปัญหาบางอย่างเป็นระยะเมื่อเปิดปากของคุณ ขั้นตอนที่สามคือปัญหาที่เรื้อรัง
โดยวิธีการที่คุณควรจะมองหา "ธงสีแดง" ซึ่งเป็นอาการที่อาจบ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทหรือความเสียหายหรือเป็นเงื่อนไข TMJ ที่รุนแรงมากขึ้น เหล่านี้รวมถึงอาการชามึนงงบวมเลือดไหลหรือปัญหาการระบายไซนัสการลดน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายปัญหาการได้ยินอาการปวดอย่างต่อเนื่อง (ไม่เกี่ยวข้องกับกรามของคุณ) หรืออาการที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา TMJ ใด ๆ หากคุณมีข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้โปรดปรึกษากับแพทย์และ / หรือนักกายภาพบำบัดที่รักษาคุณอยู่
แนวทางสากลสู่ TMJD
ดังนั้นข้อมูลรายละเอียดทั้งหมดนี้มีความหมายอะไรเกี่ยวกับอาการปวดคอของคุณ?
ส่วนใหญ่ความผิดปกติของ TMJ นั้นถูกขับเคลื่อนโดยความผิดปกติในกล้ามเนื้อหนึ่งข้อหรือมากกว่านั้นซึ่งทำให้ข้อต่ออยู่กับที่ซึ่งส่งผลต่อแรงกดของแผ่นดิสก์และอื่น ๆ แต่เมื่อพูดถึงระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไม่มีความโดดเดี่ยวเลย
ซึ่งหมายความว่าการเยื้องศูนย์ใน TMJ ของคุณที่เริ่มต้นด้วย pterygoids ด้านข้างที่แน่นเป็นพิเศษเช่นสามารถส่งผลกระทบต่อเงื่อนไขของกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่ทั้งตอบสนองและมีอิทธิพลต่อตำแหน่งของข้อต่อนั้นและตำแหน่งของศีรษะคอและ ร่างกายส่วนบน. ด้วยวิธีนี้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหรือความอ่อนแอและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เริ่มต้นที่ TMJ จะถูกส่งไปยังคอไหล่ไหล่หลังส่วนบนและหลังส่วนล่างของคุณ นักวินิจฉัยที่ชาญฉลาดจะประเมินไม่เพียง แต่ TMJ ของคุณเท่านั้น แต่อย่างน้อยท่าทางและการวางตำแหน่งของคอและไหล่เช่นกัน
ไม่เพียงเท่านั้น แต่การเยื้องแนวของร่างกายส่วนบนเรื้อรังอาจส่งผลให้เกิดปัญหา TMJ ของคุณนี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีท่าที่ศีรษะไปข้างหน้าซึ่งเป็นแนวที่ผิดปกติมากของหัวในความสัมพันธ์กับคอ ท่าหัวไปข้างหน้ามักจะนำหน้าด้วยปัญหาท่าทางอื่นนำเสนอตัวเองในหลังส่วนบนที่เรียกว่า kyphosis kyphosis นั้นเป็นหลังส่วนบนที่โค้งมน เมื่อหลังส่วนบนวนไปรอบ ๆ หัวที่ถูกเชื่อมต่อผ่านกระดูกสันหลังจะถูกนำลง หากต้องการเห็นและโต้ตอบกับโลกข้างหน้าคุณอาจจะหงิกงอที่ท้ายทอยเพื่อยกศีรษะของคุณและอาจยกศีรษะไปข้างหน้าด้วย ทั้งหมดนี้อาจทำให้ขากรรไกรของคุณเสียเปรียบทางกลซึ่งสามารถเพิ่มปัญหา TMJ ของคุณได้
คำพูดจาก DipHealth
การพูดถึงท่าร่างกายส่วนบนของคุณ (ด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด) น่าจะช่วยปรับปรุงชีวกลศาสตร์ขากรรไกรของคุณและช่วงของการเคลื่อนไหว การรักษาด้วย TMJD อาจช่วยบรรเทาอาการปวดบางส่วนหรือทั้งหมดได้เช่นกัน
หากไม่มีการรักษาคุณอาจตั้งตัวเองเป็นวัฏจักรของความผิดปกติที่สื่อสารไปมาระหว่างกรามและคอและไหล่ หนึ่งในประโยชน์ของการบำบัดทางกายภาพคือการขัดจังหวะวงนี้และอนุญาตให้เนื้อเยื่ออ่อนกลับมาเป็นปกติ สิ่งนี้อาจช่วยฟื้นฟูลำดับการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมในขากรรไกรของคุณโดยให้เอฟเฟกต์การรักษาที่เป็นบวกกับแผ่นดิสก์รวมถึงท่าทางส่วนบนของร่างกาย
บางสิ่งที่คุณอาจพบในการรักษา ได้แก่ การรักษาด้วยตนเองเพื่อคลายกล้ามเนื้อตึงยืดและเสริมความแข็งแกร่งของการออกกำลังกายเพื่อช่วยสร้างท่าทางที่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ส่วนบนของร่างกายและการศึกษารอบ ๆ นักบำบัดของคุณอาจสอนรูทีนการดูแลตนเองที่เกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณขากรรไกรของคุณ