ทำความเข้าใจเกี่ยวกับหน้าที่ของไธมัส
สารบัญ:
- ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับไธมัส
- ที่ตั้งและขนาดของไธมัส
- ไธมัสเป็น 'ผู้ให้คำปรึกษาด้านอาชีพ' สำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวของทารก
- ภาวะแทรกซ้อนต่อมไทมัส
ไธมัสเป็นต่อมลึกลับตลอดประวัติศาสตร์ เป็นที่ทราบกันว่ามีอยู่ในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 A.D แต่บทบาทของมันจะไม่เริ่มเข้าใจจนกระทั่งในภายหลัง ชาวกรีกโบราณคิดว่ามันเป็น“ ที่นั่งแห่งความกล้าหาญ” ในช่วงยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาพวกเขาตัดสินใจว่ามันไม่มีหน้าที่ จนกระทั่งปี 1970 บทบาทของระบบภูมิคุ้มกันก็เริ่มคลี่คลาย
ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับไธมัส
วันนี้เรารู้ไธมัสเป็นอวัยวะระบบภูมิคุ้มกัน ภายในระบบภูมิคุ้มกันเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แตกต่างกันมีงานที่แตกต่างกัน T-lymphocytes หรือ T-cells เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ในมนุษย์ต่อมไทมัสเป็นอวัยวะที่คุณสามารถคิดได้ว่าเป็น 'boot camp' สำหรับ T-lymphocytes ของทารก เป็นสถานที่สำหรับการเติบโตการพัฒนาการฝึกอบรมและการคัดเลือก T-lymphocytes ทหารภูมิคุ้มกันเซลล์เม็ดเลือดขาวเพื่อให้พวกเขาสามารถเจริญเติบโตเพื่อออกไปต่อสู้กับเชื้อ
‘T’ ใน T-cells หมายถึงต่อมไทมัสในขณะที่ ‘B’ ใน B-cells อ้างถึงไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดขาวทั้งหมดของคุณถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก มีเพียงส่วนย่อยพิเศษของเซลล์ที่สร้างเลือดเหล่านี้จะย้ายจากไขกระดูกไปยังต่อมไทมัสซึ่งพวกเขา 'ฝึกฝน' ให้กลายเป็น T-lymphocytes
อนึ่งมนุษย์ไม่ได้เป็นสิ่งมีชีวิตเพียงอย่างเดียวที่จะมีต่อมไทมัส - ในความเป็นจริงแล้วเนื้อลูกวัวและบางครั้งแกะอยู่ในอวัยวะที่เตรียมในจานที่เรียกว่า sweetbreads ซึ่งครั้งหนึ่งเคยเป็นที่นิยมในสหราชอาณาจักร
ที่ตั้งและขนาดของไธมัส
ไธมัสเป็นต่อมที่หน้าอกส่วนบน / บริเวณคอส่วนล่าง ไธมัสมีแนวโน้มที่จะสับสนกับต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นต่อมที่อยู่ในบริเวณใกล้เคียงกันโดยทั่วไป แต่มีการทำงานที่แตกต่างกันมาก ไธมัสเป็นต่อมนุ่มสีเทาอมชมพูซึ่งอยู่ด้านหลังหน้าอกและระหว่างปอด แพทย์เรียกบริเวณนี้ว่าหน้าอกเป็นเมดิแอสตินัมและเต็มไปด้วยโครงสร้างที่สำคัญ
ในมนุษย์ต่อมไทมัสไม่ได้เป็นอวัยวะที่มองเห็นหรือตรวจจับได้จากภายนอก นั่นคือเงาของต่อมไทมัสบางครั้งสามารถมองเห็นได้ในรังสีเอกซ์ แม้กระนั้นก้อนหรือนูนในบริเวณคอมีแนวโน้มที่จะเป็นเพราะสิ่งอื่น ๆ เช่นต่อมน้ำเหลืองบวมหรือซีสต์ ไม่ค่อยมีส่วนหนึ่งของต่อมไทมัสอยู่ในลำคอมากกว่าที่ควรจะเป็น - สิ่งที่เรียกว่าต่อมไทมัสปากมดลูกนอกมดลูก
โอกาสที่คุณจะมีต่อมไธมัสอย่างน้อยก็ขึ้นอยู่กับอายุของคุณ แต่ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ใหญ่จะไม่มีต่อมไธมัสจริง หลังจากวัยแรกรุ่นต่อมไทมัสจะเริ่มหดตัวช้าลงหรือฝ่อและมันจะถูกแทนที่ด้วยไขมัน อย่างไรก็ตามไม่เป็นไรเนื่องจากเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าไธมัสผลิต T-cells ทั้งหมดที่คุณต้องการก่อนหน้านี้ แม้ว่ากิจกรรมของไธมัสจะหยุดชะงักไปตามวัยโดยมีข้อยกเว้นที่หายาก แต่ T-lymphocytes จะยังคงเกิดขึ้นในร่างกายของคุณและจะถูกเติมเต็มตลอดชีวิตของคุณ
บุคคลสามารถแตกต่างกันอย่างมากในขนาดและรูปร่างของต่อมไทมัสของพวกเขา ไธมัสมีขนาดค่อนข้างใหญ่เมื่อเราเป็นทารกน้ำหนักประมาณ 25 กรัมเมื่อแรกเกิด การเข้าถึงน้ำหนักสูงสุดระหว่าง 12 และ 19 ปีโดยเฉลี่ยประมาณ 35 กรัมต่อมไธมัสค่อยๆหดตัวลงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาตั้งแต่อายุ 20 ถึง 60 ปีด้วยการแทนที่เนื้อเยื่อไทมัสด้วยเนื้อเยื่อไขมัน โดยเฉลี่ยประมาณ 15 กรัมตามเวลาที่คุณอายุ 60 ปี
ไธมัสเป็น 'ผู้ให้คำปรึกษาด้านอาชีพ' สำหรับเซลล์เม็ดเลือดขาวของทารก
เซลล์เม็ดเลือดทั้งเม็ดเลือดแดงและสีขาวเกิดจากเซลล์ต้นกำเนิดที่อยู่ในหรือเกิดจากไขกระดูก ในระหว่างการพัฒนาของเด็กเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกจะถูกย้ายไปยังต่อมไทมัสซึ่งเซลล์ไธมัสจะสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมพร้อมด้วยตัวรับเซลล์และสัญญาณทางเคมี
เมื่อต้นกำเนิด T-cell ย้ายจากไขกระดูกเข้าสู่ต่อมไธมัสพวกเขาจะเรียกว่าไทมอกซีไซต์และสัญญาณและฮอร์โมนจากต่อมไทมัสรวมถึงไทโมโปอิเอตินและไธโมซินเป็นแนวทางในการพัฒนา
ไธมัสทำให้แน่ใจว่าเซลล์ไทโมไซมเหล่านี้เติบโตขึ้นเพื่อให้มี 'อุปกรณ์' หรือเครื่องหมายที่เหมาะสมที่ด้านนอกของเซลล์ นอกจากนี้ยังมีกระบวนการคัดเลือกและกำจัดวัชพืช ยกตัวอย่างเช่นที่หนึ่งในหลาย ๆ ด่านจะมีการกำจัดไธมโมไซต์ออกไปประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ - มีเพียงประมาณ 3 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของไทม์เซลล์ที่รอดชีวิต ผู้รอดชีวิตแยกความแตกต่างเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษ (CD8 + หรือ CD4 +) และใช้เวลาประมาณ 10 วันในต่อมไทมัสซึ่งเป็นส่วนหนึ่งที่พวกเขาเรียนรู้ที่จะบอกความแตกต่างระหว่างเครื่องหมาย 'ตนเอง' และเครื่องหมายผู้บุกรุกต่างประเทศ หลังจากกระบวนการที่ซับซ้อนนี้ T-cells สามารถออกจากต่อมไทมัสและทำงานต่าง ๆ ของพวกเขาในระบบภูมิคุ้มกัน
ภาวะแทรกซ้อนต่อมไทมัส
การขยายตัวอาจทำปฏิกิริยากับบางสิ่งหรืออาจเป็นผลมาจากกระบวนการของโรค บางครั้งในช่วงที่มีความเครียดหรือหลังการรักษาด้วยยาบางชนิดเช่นเคมีบำบัดและสเตียรอยด์ต่อมไธมัสอาจเพิ่มขึ้น ต่อมไธมัสยังสามารถขยายในกระบวนการที่เรียกว่า lymphoid hyperplasia หรือ autoimmune thymitis ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับโรคต่าง ๆ เช่น myasthenia gravis, lupus erythematosus ระบบ, โรคไขข้ออักเสบ, scleroderma และโรคเกรฟ ความผิดปกติบางอย่างเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองบวมเช่นกัน
เมื่อแพทย์ประเมินต่อมไธมัสในการถ่ายภาพพวกเขาพยายามแยกแยะว่ารูปแบบนั้นเป็นของต่อมไทมัสโดยรวมกับความร้ายกาจหรือไม่ซึ่งมีแนวโน้มที่จะเริ่มเหมือนพื้นที่โฟกัสของการเติบโตหรือการขยายกลุ่ม โดยรวมแล้วเนื้องอกของต่อมไทมัสนั้นหายาก ประมาณการว่ามีเพียง 1.5 รายเท่านั้นที่เกิดขึ้นสำหรับทุก ๆ ล้านคนในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาหรือประมาณ 400 รายต่อปี
มะเร็งต่อมไทรอยด์เทียบกับไธมัสเป็นเนื้องอกที่เซลล์มะเร็งมีลักษณะคล้ายกับเซลล์ปกติของต่อมไทมัส ไธมัสเติบโตอย่างช้าๆและไม่ค่อยแผ่ออกไปจากต่อมไทมัสในทางตรงกันข้ามเซลล์มะเร็งในมะเร็ง thymic ดูแตกต่างจากเซลล์ thymic ที่มีสุขภาพดีมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและมักแพร่กระจายไปยังที่อื่นเมื่อพบมะเร็ง มะเร็งต่อมไทม์เป็นเรื่องยากกว่าการรักษา
Myasthenia Gravis:Myasthenia gravis เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงในกล้ามเนื้อโดยสมัครใจหรือโครงร่างของร่างกาย ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ถึง 65 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีไทโมมัสยังมี myasthenia gravis และนี่เป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับไธมัส ใน myasthenia gravis ร่างกายจะสร้างแอนติบอดีต่อตัวรับที่ผิวเซลล์กล้ามเนื้ออย่างไม่เหมาะสมปิดกั้นสัญญาณทางเคมีที่ทำให้กล้ามเนื้อเคลื่อนไหวส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรุนแรง
ผู้ที่มี myasthenia gravis สามารถเหนื่อยล้าทางร่างกายได้ง่ายมากและอาจสังเกตเห็นความยากลำบากเมื่อปีนบันไดหรือเดินไกล คนที่มีไทโมมัสมี myasthenia gravis แต่คนส่วนใหญ่ที่มี myasthenia gravis จะไม่มี thymomas
ด้อยพัฒนาหรือขาดต่อมไทมัส:เงื่อนไขที่เป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาของต่อมไทมัสสามารถส่งผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกัน อาการของโรค DiGeorge เป็นอาการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมซึ่งมักจะเป็นการลบข้อมูลทางพันธุกรรมจากโครโมโซมที่เฉพาะเจาะจง, โครโมโซม 22 อย่างไรก็ตามความผิดปกติของ thymic ทุกประเภทนั้นเป็นไปได้ในโรค DiGeorge อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มีเนื้อเยื่อของ thymic เพียงพอสำหรับการพัฒนา T-cells ที่มีสุขภาพดี การหายไปของต่อมไทมัสเป็นไปได้อย่างสมบูรณ์ แต่ดูเหมือนว่าจะไม่ค่อยพบในผู้ป่วยที่มีอาการ DiGeorge
ต่อมไธมัส: การวินิจฉัยและการจัดการการผ่าตัดแก้ไขโดย Kyriakos Anastasiadis, Chandi Ratnatunga Springer Science & Business Media, 7 มิ.ย. 2550