การรักษาความผิดปกติในการควบคุมแรงกระตุ้นในพาร์กินสัน
สารบัญ:
คุณพบว่าเมื่อคุณทานยารักษาโรคพาร์กินสันบางครั้งคุณรู้สึกว่าถูกยับยั้งน้อยลงมีพลังมากขึ้นและหุนหันพลันแล่นมากขึ้น? แรงกระตุ้นของคุณทำให้คุณมีปัญหาไหม? ผู้ดูแลของคุณเคยแสดงความกังวลเกี่ยวกับพฤติกรรม - พฤติกรรมใหม่ที่เกิดขึ้นหลังจากที่คุณใช้ยา PD หรือไม่? ยาโดปามีนบางตัวที่ใช้รักษาโรคพาร์คินสันทำให้คุณพัฒนาพฤติกรรมแปลก ๆ ใหม่ ๆ รวมถึงการพนันที่ต้องกระทำการใช้จ่ายการรับประทานอาหารการดื่มสุราและการดื่มสุรา
ข่าวดีก็คือรูปแบบส่วนใหญ่ของความผิดปกติของการควบคุมแรงกระตุ้น (ICD) สามารถรักษาได้โดยการปรับระดับปริมาณยา แต่บางครั้งการปรับระดับปริมาณรังสีไม่ได้ผล คุณทำอะไร น่าเสียดายที่ข้อมูลที่เป็นของแข็งเพียงเล็กน้อยนั้นอยู่ที่นั่นเกี่ยวกับกลยุทธ์การรักษาสำหรับ ICD ใน PD นอกเหนือจากการปรับยา นี่คือเคล็ดลับบางประการเกี่ยวกับการรักษา ICD ใน PD ที่รวบรวมจากแหล่งข้อมูลที่มีอยู่ ปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอเพื่อตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
คุณมีความเสี่ยงสำหรับ ICD หรือไม่
ก่อนอื่นคุณอยู่ในหมวดหมู่ความเสี่ยงสำหรับ ICD หรือไม่? คุณได้รับการรักษาด้วยยาตัวเอกโดปามีนและ / หรือปริมาณของเลโวโดปาในปริมาณที่สูงขึ้นหรือไม่? คุณเป็นผู้ชายที่มีประวัติของภาวะซึมเศร้าประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวของการพึ่งพาสารเคมีอายุน้อยกว่าที่เริ่มมีอาการ PD หรือเกิดภาวะดายสกินในช่วงต้นหรือไม่? พูดคุยสัญญาณเหล่านี้กับแพทย์ของคุณและดูว่าคุณสามารถพัฒนาระบบการตรวจสอบด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณสามารถมองเห็น ICD ที่เกิดขึ้นใหม่ก่อนที่มันจะทำให้คุณและครอบครัวได้รับอันตรายมาก
หากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงหรือกำลังประสบกับ ICD ให้พิจารณามาตรการสามัญสำนึกบางอย่างเพื่อลดผลกระทบของ ICD เช่นการ จำกัด การเข้าถึงแหล่งเงินการบล็อกเว็บไซต์อินเทอร์เน็ตที่เกี่ยวข้องกับการพนันหรือสื่อลามก ช้อปปิ้งเฉพาะเมื่อญาติหรือเพื่อนอยู่และเข้าร่วมในกลุ่มช่วยเหลือตนเอง 12 ขั้นตอน (เช่นนักพนันลูกหนี้หรือผู้ไม่ประสงค์ออกนามตัวตนมากเกินไป)
การสลับยาอาจช่วยได้
ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนยาของคุณจาก agonist ประเภทหนึ่งไปเป็นอีกประเภทหนึ่ง (เช่นจาก pramipexole หรือ pergolide เป็น ropinirole หรือจาก pramipexole ไปเป็น pergolide)
หากการปรับขนาดหรือเปลี่ยนยาของคุณไม่ได้ผลให้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลองใช้ 'อินซูลิน' เช่น haloperidol หรือ pimozide ยาเหล่านี้ลดระดับโดปามีนในสมองและอาจช่วยลด ICD ปัญหาคือยาเหล่านี้และยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติเช่น olanzapine และ risperidone อาจทำให้การทำงานของ PD ยนต์แย่ลง
มีหลักฐานบางอย่างที่อ่อนแอว่า Quetiapine และ clozapine ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคการพนันและ hypersexuality ใน PD ปัญหาของยาเหล่านี้คืออาการแย่ลงของ PD motor และมีผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่น ๆClozapine มีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อการเกิด agranulocytosis และอาจถึงแก่ชีวิตหากไม่ได้รับการค้นพบ แต่เนิ่นๆ
การกระตุ้นสมองส่วนลึกได้รับการแนะนำว่าเป็นการบำบัดสำหรับ ICD ใน PD แต่จนถึงปัจจุบันหลักฐานได้ถูกนำมาผสมกับประสิทธิภาพของ ICD